《醫方選要》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 中暑門
夫暑者，熱也，夏令炎火之氣也。按潔古云：靜而得之為中暑，動而得之為中熱。東垣謂：避暑於深堂大廈得之，曰中暑，宜以大順散主之。日中勞役得之，曰中熱，白虎湯主之。此其大法也。有冒暑、有中暑、有傷暑，三者輕重之分。腹痛水瀉者，胃與大腸受之；噁心嘔吐者，胃中有痰飲，此二者冒暑也，以黃連香薷飲、五苓散主之。蓋黃連退熱，香薷消暑，五苓利水也。
白話文：
「暑」是指陽氣過盛，是夏季炎熱之氣造成的。
古人認為，在安靜狀態下感受暑熱，稱為「中暑」；在活動狀態下感受到暑熱，稱為「中熱」。
東垣派認為，在陰涼深處避暑時因過度涼爽而感受暑熱，稱為「中暑」，可以用大順散治療。在日曬下勞動時因陽氣過盛而感受暑熱，稱為「中熱」，可以用白虎湯治療。這些是治療暑熱的基本方法。
此外，還有「冒暑」、「中暑」、「傷暑」三種輕重程度不同的情況。
「冒暑」是指短暫接觸暑熱，症狀較輕。
「中暑」是指長時間暴露在暑熱下，症狀較重，表現為腹痛、腹瀉。
「傷暑」是指暑熱過盛，傷及身體，症狀最重，表現為噁心、嘔吐。
「冒暑」和「中暑」主要是胃腸道受熱，可以使用黃連香薷飲、五苓散治療。黃連清熱，香薷解暑，五苓利水。
或身熱頭痛，躁亂不寧，身如針刺者，此為傷暑，即熱傷分肉也，以黃連解毒湯、白虎湯加柴胡，氣虛加人參主之。或咳嗽，發寒熱，汗出不止，脈數者，熱在肺經，火乘金也；或脈虛身寒，即暑傷元氣也，此謂中暑，宜以清肺湯。有熱加柴胡或天水散之類，有寒宜冷香飲子，及加桂附主之。
白話文：
如果出現身體發熱、頭痛、煩躁不安，身體如同針刺一樣疼痛，這是因為傷了暑氣，也就是熱氣損傷了身體組織。可以使用黃連解毒湯、白虎湯加上柴胡來治療，如果氣虛，再加上人參。
如果出現咳嗽、發冷發熱、出汗不止，脈搏跳動快，說明熱氣在肺經，火氣剋制了金氣；或者脈搏微弱、身體發冷，說明暑氣損傷了元氣。這兩種情況都屬於中暑，應該使用清肺湯。如果還有熱症，可以加柴胡或天水散等藥材；如果有寒症，適合服用冷香飲子，並加桂枝或附子來治療。
若其人元氣素虛，因於暑熱，四肢困倦，不思飲食，此熱傷脾胃也，以清暑益氣、補中益氣湯之類主之；若脾胃不和，嘔吐不食，宜以六和湯、縮脾飲之類調之；若卒中，昏冒倒僕，角弓反張，不省人事，手足或發搐搦，此為暑風，不可作風治之，當以黃連香薷飲加羌活服之，自然愈矣。方見於後。
白話文：
如果一個人本來就元氣不足，加上暑熱的影響，導致四肢疲倦、不想吃東西，這是暑熱損傷脾胃所致，可以用清暑益氣、補中益氣湯這類藥方為主來治療。
如果脾胃失調，出現嘔吐、進食不下的情況，宜用六和湯、縮脾飲這類藥方來調理。
如果突然中暑，昏迷不醒、跌倒在地、身體僵硬、神志不清，手腳或出現抽搐，這是暑風所致，不能按風寒來治療，應使用黃連香薷飲加上羌活服用，自然就能康復。具體的藥方如下：
香薷飲，治一切暑熱，腹痛，霍亂吐利，煩心等證。
上㕮咀，每服三、四錢，水二盅，煎八分，不拘時服。加黃連四兩，名黃連香薷飲，最解秋暑。
黃連香薷飲，一兩加羌活二錢，治暑風，不省人事，手足搐搦。
五物香薷湯，驅暑氣，和脾胃。
白話文：
香薷（9克），白扁豆，生薑炙後的厚樸，茯苓（各4.5克），炙甘草（3克）
上㕮咀，每服七錢，水二盅，煎至七分，去柤，不拘時服。
十味香薷飲，治伏暑，身體倦怠，神昏，頭重，吐利。
白話文：
香薷 50 克 人參 25 克 陳皮 25 克 白朮 25 克 茯苓 25 克 黃耆 25 克 木瓜 25 克 厚朴（薑製）25 克 白扁豆（炒）25 克 甘草（炙製）25 克
上㕮咀，每服一兩，水二盅，煎八分，不拘時服。
清暑益氣湯，治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節疼痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨悶，小便赤而數，大便溏而頻，或痢或渴，不思飲食，自汗身重。
白話文：
清暑益氣湯
用於治療夏末濕熱難耐時，人受到濕熱侵襲，出現四肢無力疲倦、精神萎靡、懶得動彈、胸悶氣短、關節疼痛等症狀。或者出現氣喘、發熱煩躁、胸腹部脹悶、小便赤黃頻繁、大便稀溏頻繁，甚至腹瀉、口渴，食慾不振，自發性盜汗，身體困重等症狀。
白話文：
- 黃耆：1錢
- 升麻：1錢
- 蒼朮：1錢
- 人參（去蘆）：半錢
- 白朮：半錢
- 炒神麯：半錢
- 陳皮：半錢
- 炙甘草：三分
- 黃柏：三分
- 麥門冬：三分
- 當歸：三分
- 葛根：二分
- 五味子：9粒
- 澤瀉：五分
- 青皮：二分
上㕮阻，作一服，用水二盅，煎至八分，食遠服。
冷香飲子，治老人、虛人，伏暑煩躁，引飲無度，噁心疲倦，服涼藥不得者。
白話文：
草果仁（25 公克）， 附子（炮製，去除皮和肚臍）， 橘紅， 甘草（炒製，各 5 公克）
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，去柤，井水沉冷，旋旋服，不拘時。
縮脾飲，解伏熱，除煩渴，消暑毒，止霍亂吐瀉，和脾養胃。
白話文：
砂仁、草果、烏梅肉（各 2 錢） 甘草（炙烤的，1 錢） 白扁豆（炒過的）、乾葛（各 1 錢 5 分）
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
消暑十全散，治伏暑，胃氣不和，心腹滿痛。
白話文：
香薷、白扁豆（炒過）、厚朴（用薑加工過的）、炙甘草、紫蘇、白朮、茯苓、藿香、木瓜、檀香（每種各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食遠服。
竹葉石膏湯，治伏暑，內外熱熾，煩躁大渴。
白話文：
石膏 半兩 麥門冬 去核 二錢 人參 去鬚 二錢 甘草 炙半錢 半夏 用熱水洗七次 一錢半
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑五片、青竹葉十四片、粳米一撮，煎至一盅，不拘時服。
白話文：
將上方的藥材（上𧢫咀）抓取一付，加入約兩碗水，再放入生薑五片、青竹葉十四片、粳米少許，煮成一碗藥汁。不拘時服用。
人參益氣湯，治暑熱傷氣，四肢困倦，嗜臥，兩手指麻木。
黃耆（二錢半），甘草（半生半炙二錢），人參（一錢半），升麻（七分），白芍藥（一錢），五味子（二十個），柴胡（八分）
白話文：
黃耆（15克），甘草（生半熟各10克），人參（7.5克），升麻（4.2克），白芍（6克），五味子（20粒），柴胡（4.8克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，不拘時服。
清暑六和湯，治心脾不調，氣不升降，霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胃脘痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，並傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴，畏食，並皆治之。
白話文：
清暑六和湯，用於治療心脾協調失調，氣機升降失常，引發霍亂抽筋，嘔吐腹瀉，寒熱交替，痰喘咳嗽，胃脘脹滿，頭暈目眩，肢體浮腫，嗜睡疲勞，小便發赤發澀，以及傷寒時陰陽難辨，遭遇暑熱悶熱煩躁，或轉變為痢疾，飲酒後煩渴，厭食等症狀。
白話文：
縮砂方
成分：
- 半夏（用湯泡七次） 1錢
- 杏仁（去皮去尖） 1錢
- 人參（去蘆） 1錢
- 赤茯苓（去皮） 1錢
- 藿香（去土） 1錢
- 白扁豆（炒過） 1錢
- 香薷 1錢
- 厚朴（用薑製過） 1錢
- 木瓜 1錢
- 甘草（炙過） 5分
上㕮咀，作一服，水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至八分，不拘時服。
大順散，治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂嘔吐，臟腑不調。
白話文：
甘草（3900克），乾薑（1000克），杏仁（去皮去尖，1000克），肉桂（去粗皮，1000克）
上先將甘草用白蜜炒，次入乾薑，卻下杏仁，同炒過，用篩篩淨，合桂，為細末。每服二、三錢，不拘時白湯調下。
白話文：
先把甘草用白蜂蜜炒過，接著加入乾薑，最後再放杏仁，一起炒過之後，用篩子篩乾淨，加入桂皮，全部研磨成細粉。每次服用二錢到三錢，不限時間，用白開水沖泡服用。
香樸飲子，治大人小兒伏暑吐瀉，虛煩悶亂。
人參（去蘆），茯苓（去皮），甘草（炙），紫蘇，澤瀉，香薷，半夏曲，白扁豆，烏梅肉，木瓜，厚朴（薑製各一錢），
白話文：
人蔘（去掉蘆頭的）、茯苓（去掉外皮的）、炙甘草、紫蘇葉、澤瀉、香薷、半夏曲、白扁豆、烏梅肉、木瓜、姜制厚朴（各一錢重）
上㕮咀，每服五錢，水二盅，煎至八分，食前服；或為末，每服二錢，白湯調下。一方加辰砂，名辰砂五苓散。
白話文：
上方用上焦藥，每次服用五錢，用兩碗水煎煮至八分之一，飯前服用；也可以研磨成粉，每次服用二錢，用白開水調服。另一種方劑加入辰砂，稱為「辰砂五苓散」。
痞滿，治暑病嘔惡，每遇夏月，不進飲食，疲倦少力，見日色則頭昏痛，噁心多睡。
白話文：
貫眾、黃連（去掉根須）、炙甘草、吳茱萸（用開水燙七次）、茯苓（去皮），各半兩
以上五味㕮咀，分二服，每服用二碗水，煎取一碗，去柤放冷。候日午時，先取香熟甜瓜一枚，切去皮作十二片，先嚼瓜一片，呷藥一、二呷，送下了再如前嚼瓜一片，呷藥一、二呷，看吃得幾片，以藥汁盡為度。不損脾胃，不動臟腑，須是覺大煩時服之。
白話文：
將上述五種藥材研成粉末，分成兩份，每份加兩碗水煎煮，直到剩下一碗藥汁，濾渣後晾涼。等到中午時分，先準備一個香甜的熟瓜，切片成十二片。先嚼一口瓜片，再喝一口或兩口藥汁，送下後再如法炮製，直到吃掉足夠的瓜片，將藥汁喝完為止。這樣服藥不損傷脾胃，也不影響臟腑，只在覺得煩熱的時候服用。
春澤湯，治伏暑發熱，煩渴引飲，小便不利，兼治傷寒陰陽不分，疑似之間，最宜服此。
白話文：
春澤湯，是用來治療因暑邪侵襲而導致發熱、口渴、小便不利，以及傷寒陰陽難以辨別、疑似之間的病症，此時服用此湯藥最為合適。
澤瀉（三錢），豬苓（二錢），茯苓（二錢），白朮（二錢），桂心（一錢），人參（一錢半），柴胡（一錢），麥門冬（一錢半）
白話文：
澤瀉（15克），豬苓（10克），茯苓（10克），白朮（10克），桂心（5克），人參（7.5克），柴胡（5克），麥門冬（7.5克）
渴甚，去桂加五味子、黃連各二錢。
上㕮咀，每服七錢，水一盅半，燈心二十莖，煎一盅，食遠服。
香薷丸，治大人小兒傷暑伏熱，燥渴瞀悶，頭目昏眩，胸膈煩滿，嘔噦噁心，口苦舌乾，肢體困倦，不思飲食，或發霍亂，吐利轉筋，並宜服之。
白話文：
香薷丸，用於治療成人和兒童因暑熱而引發的發熱、口渴、頭暈目眩、胸悶氣脹、嘔吐噁心、口苦舌乾、四肢無力、食慾不振，或出現霍亂、嘔吐腹瀉和抽筋等症狀，均可服用。
白話文：
香薷（去除根部，1兩） 紫蘇（去除粗莖） 乾木瓜 藿香（清洗乾淨砂土） 茯神（去除木質部分，5錢） 甘草（炙烤過） 檀香（磨碎） 丁香（各2錢半）
上為細末，煉蜜和丸如雞頭子大，每服一丸至二丸，細嚼溫湯下，或新汲水化下亦得，小兒每服半丸，不拘時候。
白話文：
藥材的上層是細末狀，把它和蜂蜜搓成雞頭子般大小的藥丸。每次服用一到兩顆，細嚼後用溫水吞服，或用剛汲取的井水化開服用也可以。小孩每次服用半顆，不限服用時間。
二氣丹，治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞悶，或頭痛、噁心，並皆治之。
白話文：
二氣丹是一種治癒中暑後受涼的藥方，這種情況下寒熱兩氣交錯，中脘部位悶脹，有的還會伴隨頭痛、噁心，服用二氣丹都能夠治療這些問題。
硝石，硫磺（各等分）
白話文：
先磨成粉末，再用銀器盛著，用文火和武火炒到呈鵝黃色，再研磨得更細。用糯米煮成糊，把粉末搓成像梧桐子那麼大的藥丸。每次服用 40 粒，用新鮮的井水送服。
來復丹，治伏暑傷脾，水瀉腹痛，陰陰不分，此藥大有神效。
方見痼冷門。