周文採

《醫方選要》~ 卷之八 (2)

1. 諸血門

夫血氣，形之所恃以生者，血陰而氣陽也。蓋人身之血猶水行地中，隨氣而行，通貫經絡，無處不到。血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，榮養五臟六腑、四肢百骸者也。苟或榮衛失調，而為七情四氣所幹，然後變病生焉。蓋血者，主於心，藏於肝，而統於脾者也。

夫血之妄行，固由積熱所致，然其證多端，難以一概而論。有因飲食過飽，負重傷胃而吐者；有因思慮傷心，及積熱而吐衄者；有勞傷心肺，而吐血、咳血者；有思慮過多，傷脾而吐血者：有因肺生癰疽而吐血者；有從高墜下，傷損內臟而吐血者；有傷寒不解，邪熱在經，隨氣上湧而為吐衄血者。治療之法，當究所因。

傷胃者調胃安血，勞心者益其心志，積熱則清之，氣鬱則順之，傷脾則安之，肺癰則消之，墜傷則下之，傷寒邪不解，當分其經而解之。若因吐血後而咳嗽，及嗽中帶紅絲者，久則必成癆瘵之證，為難治也。

又有便血、尿血者。蓋便血乃臟腑積滯，濕熱之毒而成也。或因氣鬱，酒色過度，及多食炙煿熱毒之物，或風邪入胃，或七情六淫所傷，使血氣逆亂，榮衛失度，皆能令人下血。其尿血乃膀胱蘊熱所致也。治法：風濕者則祛散之，寒則溫之，熱則涼之，停滯則疏滌之，氣鬱則調順之，有毒宜解利之。尿血者則當清利膀胱，滋其化源，使血得歸源矣。

大抵血得熱則行，得寒則止。凡諸見血，其脈沉細者順，洪大弦數者逆，臨病詳焉。

茯苓補心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血，及婦人懷娠惡阻嘔吐，並宜服之。

茯苓（去皮），人參（去蘆），前胡（去蘆），半夏（湯泡），陳皮，枳殼（麩炒），紫蘇，白芍藥，桔梗（去蘆），乾葛，當歸（洗），熟地，川芎，甘草（各一錢）

上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至一盅，食遠服。

犀角地黃湯治主脈浮，客脈芤，浮乳相合，血積胸中，熱之甚，血在上焦，此藥主之。

犀角（鎊），大黃（各一錢），黃芩，黃連（各二錢），生地黃（四錢）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。

是齋白朮散，治積熱吐血、咳血。若因飲酒過度，負重傷胃而吐血者，最宜服之。

白朮（三錢），茯苓（去皮），黃耆（蜜炙），人參（去蘆，各一錢半），百合（去心），柴胡，山藥，前胡（去蘆，各一錢），甘草（炙，七分半）

上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至八分，食遠服。

人參救肺散，治咳血、吐血。

人參（去蘆），黃耆，當歸（用尾），熟地黃（以上各二錢），蒼朮，升麻，柴胡，白芍藥（以上各一錢），蘇木，陳皮，甘草（以上各半錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。

升陽去熱和血湯，治腸澼下血作流，其血唧出，有力而射四散，腹大作痛，乃陽明氣衝，熱毒作也，當去濕熱。

白芍藥（二錢），生地黃，牡丹皮，生甘草，橘皮（各一錢），甘草（炙），黃耆（各一錢半），當歸身，熟地黃，蒼朮（泔浸，焙），秦艽（去蘆），肉桂（去皮），升麻（各半錢）

上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。

犀角地黃湯，治傷寒汗下不解，鬱於經絡，隨氣湧泄，為衄血，或清道閉塞，流入胃脘吐血。如鼻衄、吐血不盡，余血停留致面色痿黃，大便黑者，更宜服之。

犀角屑，生地黃，白芍藥，牡丹皮（去木，各二錢）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食遠服。如潮熱發狂，加黃芩、大黃。

必勝散，治男子、婦人血妄流溢，或吐或咳、衄血，並宜服之。

小薊（連根用），人參（去蘆），蒲黃（炒），熟地黃，當歸（去蘆），烏梅（去核），川芎（各一錢半）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

大薊散，治食啖辛物，傷於肺經，嘔吐出血，名曰肺疽。

大薊（連根用），犀角（鎊），升麻，桑白皮（去皮，炙），蒲黃（炒），杏仁（去皮尖），甘草（炙，各一錢），桔梗（炒，一錢半）

上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。

涼血地黃湯，治飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼，水穀與血作一流唧出。

當歸，槐花（炒），青皮（去穰），熟地黃（各一錢），黃柏（炒），知母（各二錢）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。

石膏散，治心胸煩熱，吐血不止，口舌乾燥，頭疼。

石膏，麥門冬（各二錢），黃芩（一錢），甘草（炙，半錢），生地黃，升麻，青竹茹，葛根，栝蔞根（各一錢）

上作一服，水二盅，煎至八分，不拘時服。

門冬飲子，治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血、吐血。

麥門冬（去心），當歸身，人參（以上各五分），紫菀（一錢半），芍藥，甘草（炙），黃耆（以上各一錢），五味子（五個）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。

生地黃飲子，治諸吐血、下血、溺血、衄血。

生地黃，熟地黃，枸杞子，地骨皮（去心），天門冬（去心），黃耆（去蘆），芍藥，黃芩，甘草（炙，以上各一錢）

上作一服，用水二盅，煎至八分，食遠溫服。如脈微身涼惡風，加桂半錢。

天門冬湯，治思慮傷心，吐血、衄血。

天門冬（去心），遠志（去心，甘草煮），黃耆（去蘆），白芍藥，麥門冬（去心），藕節，阿膠（蛤粉炒），生地黃，當歸（去蘆），人參，沒藥，甘草（炙，各一錢）

上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。

麥門冬飲子（一名清肺飲子），治衄血、吐血久不愈。

麥門冬（去心），五味子（三十個），當歸身，人參（各一錢半），黃耆（去蘆，三錢），生地黃（二錢）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。以三稜針於氣衝出血立愈。

當歸地黃湯，治嗽血、衄血、大小便血，或婦人經候不調，月水過多，喘嗽。

當歸，川芎，芍藥，黃藥子，白朮，槐花（各一錢），茯苓（去皮），生地黃，黃芩，白龍骨，甘草（各一錢半）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。

當歸湯，治三焦虛損，或上下發泄、吐、唾血，皆從三焦起，或因熱損發，或因酒發，悉皆治之。

當歸，乾薑（炮），黃柏，熟地黃，小薊，羚羊角（鎊），阿膠（蛤粉炒，各三錢三字），白朮，芍藥（各半兩），黃芩，甘草（炙，各一分）

上㕮咀，每服三錢，水二盞，入竹茹如指大，煎至八分，去滓，入伏龍肝、頭髮灰、蒲黃各半錢，再煎至七分，不拘時溫服。一方無白朮。

雞蘇丸，治虛熱昏冒倦怠，下虛上壅，嗽血、衄血。

雞蘇葉（八兩），黃耆，防風（去蘆），荊芥（各一兩），菊花（三錢），片腦（半錢），川芎，生地黃，桔梗，甘草（各半兩）

上為細末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，細嚼，麥門冬（去心），煎湯下，不拘時服。又治肺損吐血，日漸乏力，行步不得，喘嗽痰涎，飲食不美，或發寒熱，小便赤澀，加車前子三錢，用桑枝（銼，炒香），煎湯嚼下。