《醫方選要》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 泄瀉門
泄瀉之證，其名不同，有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄。胃泄者，飲食不化，色黃。脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔逆。大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。小腸泄者，溲而便膿血，小腹痛。大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛是也。
白話文：
腹瀉的證狀名稱各異，有胃瀉、脾瀉、大腸瀉、小腸瀉、大瘕瀉。
胃瀉： 飲食不消化，糞便呈黃色。
脾瀉： 腹部脹滿，腹瀉嚴重，進食後會嘔吐反胃。
大腸瀉： 進食後立即感到腹痛，糞便呈白色，腸鳴聲明顯，腹痛劇烈。
小腸瀉： 大小便帶有膿血，小腹疼痛。
大瘕瀉： 裡急後重，頻繁上廁所卻難以排便，肛門處疼痛。
又有飧泄、洞泄、腎泄、濡泄、鶩溏之類，名雖不同，未有不由脾胃虛弱，飲食不節，及為風寒暑濕之氣所傷也。如傷於風，其脈必浮，下必帶血，以胃風湯主之。傷於寒，脈必沉細，腹中切痛，下必青黑，以附子理中湯輩主之。傷於暑，則脈必沉微，煩渴引飲，下必如水，以五苓散、來復丹等主之；或挾食積而瀉者，當以胃苓湯下感應丸。
白話文：
此外，還有飧瀉、洞瀉、腎瀉、濡瀉、溏泄等種類，名稱雖不相同，但都是因為脾胃虛弱、飲食不節，或被風寒暑濕之氣所侵所致。例如：
- **傷於風：**脈搏必定浮動，大便帶血，可用胃風湯主治。
- **傷於寒：**脈搏必定沉細，腹部疼痛劇烈，大便青黑色，可用附子理中湯等主治。
- **傷於暑：**脈搏必定沉細微弱，口渴想喝水，大便如水，可用五苓散、來復丹等主治。
- **挾帶食積而腹瀉：**應服用胃苓湯下感應丸。
傷於濕，其脈沉緩，腰腳冷痹，小便自利，不渴，下必黃黑色，當以滲濕湯、正氣散及參朮桂附之劑主之。又有腎泄，腰膝重痛，面黑臟滑，宜以金鎖正元丹、二神丸等主之。若脾虛久泄者，以四柱散、蔻附丸之類調之。若有積腹痛脹滿，先用消積之藥推之，然後補養胃氣；如無積滯，惟當以參、朮、木香、芍藥、茯苓之類，健理脾胃，分利水穀，此其治要也。
白話文：
濕邪侵襲
因濕邪侵襲而患病的人，脈搏沉緩，腰腳冰冷麻木，小便頻多，不口渴，大便呈黃黑色。應以滲濕湯、正氣散以及人參、白朮、桂枝、附子的藥物為主來治療。
腎氣虧虛
因腎氣虧虛而患病的人，腰膝痠痛，面色晦暗，舌苔滑膩。宜以金鎖正元丹、二神丸等藥物為主來治療。
脾虛久瀉
因脾氣虛弱導致長期腹瀉的人，可用四柱散、蔻附丸等藥物來調理。
積滯腹脹
如果伴有腹部脹痛，應先使用消積的藥物來去除積滯，然後再補養胃氣。如果沒有積滯，應以人參、白朮、木香、芍藥、茯苓等藥物來健脾胃，促進食物的消化吸收。
實腸散，治泄瀉不止。
白話文：
蒼朮（炒過的，二錢）、訶子（炮製過的，去核）、縮砂、肉豆蔻（用麵粉包裹後煨過的）、陳皮、茯苓（各一錢半）、木香、炙甘草（各半錢）、厚朴（用薑炮製過的，一錢）
白話文：
做一劑藥，加兩碗水、五片生薑、三個紅棗，煎到剩一碗，飯前服用。如果手腳冰冷以及腹痛，可以額外添加一錢乾薑。
升陽除濕湯，治脾胃濕勝，泄瀉不止，自下而上者，引而竭之。
白話文：
升麻、柴胡、防風、神曲、澤瀉、豬苓各一錢 蒼術二錢 陳皮、麥芽各六分 甘草（炙）四分
白話文：
藿香（60克）、陳皮、薑製厚朴、麩炒青皮、木香、人參、麵裹煨肉豆蔻、炒良薑、炒麥柏、炒神麯、煨訶子（去核）、去皮白豆蔻、炙甘草（各30克）、炮白乾薑（18克）
上㕮咀，每服五錢，生薑三片、炒鹽三分，水二盅，煎至八分，食前服；或為細末，每服二錢，空心用生薑湯調服。如水瀉、滑泄、腸風、臟毒，米飲湯調下；赤白痢，甘草黑豆湯調下；脾胃虛冷，宿滯酒食，痰氣作暈，入鹽少許，生薑紅棗湯調服；胃氣吃噫，生薑自然汗一呷，入鹽少許調服。此藥大能消食順氣，利膈開胃。
白話文：
上消化道的穴位，每次服用半兩（5錢），加入三片生薑、三分炒鹽、兩碗水，煎煮至剩八分之一，飯前服用。或者磨成細末，每次服用二錢，空腹用生薑湯送服。
針對不同的症狀：
- 水瀉、滑泄、腸風、臟毒：用米湯送服。
- 赤白痢：用甘草黑豆湯送服。
- 脾胃虛冷、食滯不化、痰氣引起暈眩：加入少量鹽，用生薑紅棗湯送服。
- 胃氣上逆、噯氣：用生薑泡的自然汗水（一呷約為一張嘴的量）加入少許鹽送服。
此藥具有良好的消食、理氣、疏通膈胃、增進食慾的功效。
白話文：
附子理中湯是一種中藥方劑，用於治療脾胃虛寒，症狀包括腹痛腹瀉，以及四肢冰冷。
方見中寒門
肉豆蔻散，治脾胃虛弱，腹脅脹滿，水穀不消，臟腑滑泄。
肉豆蔻（煨），乾薑（炮），甘草（炙），厚朴（薑製），陳皮（各一錢二分），茴香（炒），官桂，川烏（炮，去皮臍），訶子（煨，各七分），蒼朮（二錢）
白話文：
肉豆蔻（用煨製法處理），乾薑（用炮製法處理），甘草（用炙製法處理），厚朴（用薑汁炮製處理），陳皮（各用一錢二分），茴香（用炒製法處理），官桂，川烏（用炮製法處理，去除皮和臍），訶子（用煨製法處理，各用七分），蒼朮（用二錢）
上㕮咀，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食前服。
胃苓湯，治脾胃不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分。
陳皮，厚朴（制，各一錢），蒼朮（二錢），甘草（炙，七分），澤瀉（一錢半），豬苓，白朮（炒），茯苓（各一錢二分），官桂（五分）
白話文：
陳皮，厚朴（預先處理過，各一錢重），蒼朮（二錢重），炙甘草（七分重），澤瀉（一錢半重），豬苓，炒白朮，茯苓（各一錢二分重），官桂（五分重）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食前服。
四柱散，治元臟氣虛，真陽耗散，臍腹冷痛，泄瀉不止。
茯苓（去皮），附子（炮，去皮臍），人參（去蘆），木香（各一錢五分）
一方加肉豆蔻、訶子各一錢半，名六柱散。
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑五片、炒鹽三分，煎至八分，食前服。
良薑湯，治腸胃受風，久為飧泄，下利嘔逆，腹內㽲痛。
白話文：
良薑（炒過的，二錢），木香，檳榔（各八分），赤茯苓（去皮的），人參（各一錢半），肉豆蔻（煨過的），吳茱萸（用湯洗過，再烘烤），陳皮（去白色部分的），砂仁（各一錢），乾薑（炮製過的，五分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。
加味五苓散，治伏暑發熱。及胃濕泄瀉，或煩渴，小便不利。
白話文：
赤茯苓（去皮）、木豬苓（去皮）、澤瀉、白朮（各兩克）、車前子、肉桂（各一克）
上作一服，水二盅，生薑五片、紅棗二個，煎至一盅，不拘時服。
平胃散，治傷濕泄瀉。
蒼朮（炒，三錢），厚朴（薑製），橘紅（各二錢），甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅；生薑三片、紅棗二個，煎至一盅，不拘時服。
升陽湯，治一日大便三、四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴，小便黃。
白話文：
- 黃芪：三錢
- 甘草：二錢
- 陳皮：一錢
- 升麻：七分
- 柴胡：五分
- 當歸：五分
- 益智：五分
- 紅花：少許
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。
人參豆蔻散，治脾胃虛弱，臟腑滑泄。
人參，肉豆蔻（麵煨），茯苓，甘草（炙），木香，乾薑（炮），訶子（煨），藿香（洗淨），白朮（各一錢五分）
白話文：
人參、肉豆蔻（炒過）、茯苓、甘草（烤過）、木香、炮製過的乾薑、訶子（炒過）、洗淨的藿香、白朮（各 15 克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。
九寶飲子，分利水穀，止泄瀉。
白話文：
粟殼（用蜂蜜烤製），青皮，陳皮，木通（各 1.5 克），赤茯苓，黃耆，厚朴（經炮製），甘草（經炙製），車前子（炒製，各 1 克）
上㕮咀，用水二盅，煎至八分，食前服。
調中湯，治腸虛泄瀉，止嘔進食。
白話文：
藿香一錢 縮砂一錢 炮製過的蓬朮一錢 炮製過的乾薑一錢 肉桂一錢 炒過的茴香一錢 草果一錢（或各一錢） 炒過的麥芽半錢 益智仁半錢 橘紅半錢 蒼朮半錢 炒過的酒麴半錢 桔梗半錢 炙過的甘草半錢
上作一服，水二盅，生薑三片、紅棗二個、鹽三分，煎至一盅，不拘時服。
四神丸，治脾泄、腎泄。
肉豆蔻（麵煨，二兩），破故紙（炒，四兩），木香（不見火），茴香（炒，各一兩）
白話文：
肉豆蔻（麵粉包裹後烘乾，二兩） 破故紙（炒過，四兩） 木香（不經過火處理） 茴香（炒過，各一兩）
上為細末，生薑煮棗肉為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心鹽湯送下。一方去木香、茴香，用神麯、麥蘗各炒一兩為丸。
白話文：
上面部分使用細末，將煮過的薑和棗肉製成丸子，大小如梧桐子。每次服用 70 丸，空腹時用鹽水送服。另一種方法省略了木香和茴香，改用炒過的酒麴和麥芽各一兩製作丸子。
縮砂丸，治大便滑泄，米穀不化，腹中疼痛，不思飲食。
縮砂，黃連（去須，微炒），附子（炮，去皮臍），吳茱萸（湯洗，焙），訶子皮，肉豆蔻（各二兩），乾薑（炮），木香（各半兩）
白話文：
縮砂湯的藥材：
- 黃連（去鬚，小火炒至微黃）
- 附子（炮製後去皮和臍）
- 吳茱萸（用熱水洗淨，烘乾）
- 訶子皮
- 肉豆蔻（各二兩）
- 炮製後乾薑
- 木香（各半兩）
上為細末，水煮麵糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，食前用米飲送下。
實腸丸，治腸胃虛弱，腹脹泄瀉，時時刺痛。
黃連（淨，一兩），肉豆蔻（麵裹煨），乾薑（炮），白茯苓（去皮），當歸（洗，焙），訶子（煨，去核），丁香（各半兩），木香（二錢半）
白話文：
黃連（清洗乾淨，一兩） 肉豆蔻（裹上麵粉煨熟） 乾薑（炮製過） 白茯苓（去皮） 當歸（洗淨，烘培） 訶子（煨熟，去核） 丁香（各半兩） 木香（二錢半）
上為細末，用豬膽汁煮，麵糊和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用米飲下。
火輪丸，治腸胃虛寒，心腹冷痛，泄瀉不止。神效。
乾薑（炮），附子（炮，去皮臍），肉豆蔻（麵煨，各等分）
上為末，米糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米湯送下。
補脾丸，治滑泄不禁。
肉豆蔻（麵煨），川厚朴（薑製），川白姜（炮），赤石脂，白朮（各一兩），神麯（炒），麥蘗（炒），附子（炮，去皮臍），蓽撥（各五錢）
白話文：
肉荳蔻（用麵粉煨熟）1兩，川厚朴（用薑製作）1兩，川白薑（炮製）1兩，赤石脂1兩，白朮（各1兩），炒神麴5錢，炒麥芽5錢，炮製附子（去皮，去臍）5錢，蓽撥（5錢）
上為細末，醋煮糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用米飲送下。
豆附丸，治腸胃虛弱，內受風寒，水穀不化，泄瀉注下。
肉豆蔻（麵煨），附子（炮，去皮臍），白茯苓（去皮，各四兩），木香（不見火），乾薑（炮），肉桂（各二兩），丁香（不見火，一兩）
白話文：
肉豆蔻（在麵粉中煨熟），附子（炙製，去皮和肚臍），白茯苓（去皮，各四兩），木香（未經火加工），乾薑（炙製），肉桂（各二兩），丁香（未經火加工，一兩）
上為細末，生薑汁煮，麵糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，或至一百丸，用生薑湯送下，粥飲亦可。