周文採

《醫方選要》~ 卷之二 (3)

1. 諸痢門

痢之為病，古方所謂滯下是也。其病多由感受風寒暑濕之氣，及飲食不節，有傷脾胃，宿積鬱結而成也。其為證也，大便窘迫，裡急後重，數至圊而不能便，腹中疼痛，所下或白或赤，或赤白相雜，或下鮮血，或如豆汁，或如魚腦膿血相雜，或如屋漏水，此為感之有輕重，積之有淺深也。古方謂赤者屬熱，白者屬寒，赤白者寒熱相雜。

劉河間以為赤白痢皆屬熱而無寒，《內經》亦以為熱多而寒少，丹溪以為有挾虛挾寒者，不可執一而論也。大抵此疾外感天地六氣，內傷飲食積滯，豈無寒熱哉？要在察脈以驗之。若脈數大者為有熱，若脈沉細者為有寒，若脈大而浮洪，及身熱者多難治，若脈微小身涼和者則易治，若下純血及如屋漏水者，亦難治也。

治之，當先疏導其積滯，如檳榔、木香、青皮、黃連、茱萸等散積導氣，當歸、芍藥、白朮、蒼朮之類和血去濕，此其大法也。若其人素實，大便窘重不通，亦可微下之，以泄其滯也；亦有痢而不食，名噤口痢，最為難治，可用敗毒散加陳米煎服，多有得生者。凡痢疾初起，切不可驟用罌粟、訶子止澀之劑，恐邪毒停留不泄，多致危殆。

至於日久不愈，臟腑虛脫，滑而不禁者，亦可用養臟湯、木香丸之類收澀之，要在臨病審察焉。

胃風湯，治大人、小兒風冷乘虛客於腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹脅虛滿，腸鳴腹痛，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。

白朮，白芍藥，川芎，人參，茯苓（去皮），當歸（各二錢），肉桂（去皮，半錢）

上作一服，水二盅，粟米一撮，煎至一盅，不拘時服。

木香化滯湯，治赤白痢，腹中疼痛，裡急後重，大便窘迫。

木香（七分），檳榔，人參，陳皮，澤瀉，黃連（各一錢），白朮，枳殼（麩炒），厚朴（薑汁炒），芍藥，茯苓（各一錢二分），甘草（七分）

上㕮咀，用水二盅，煎至八分，食前服。

導氣湯，治下痢膿血，裡急後重，日夜無度。

芍藥（三錢），當歸（一錢半），大黃（一錢），黃連（六分），黃芩（八分），木香，檳榔（各七分）

上作一服，用水二盅，煎至八分，食前服。

木香黃連湯，治下痢赤白，裡急後重，腹痛，小便澀。神效。

木香（一錢），木通，黃連，黃柏，枳殼，陳皮（各一錢半）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。

白朮安胃散，治一切瀉痢，膿血相雜，裡急後重，腹中作痛，日夜無度。

茯苓，白朮，車前子（各二錢），五味子，烏梅（各一錢），罌粟殼（三錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，去柤，食前服。

芍藥湯，下血調氣，溲而便膿血，知氣行而血止，行血則便可愈，調氣則後重自除。

芍藥（二錢），當歸，黃連，黃芩（各一錢），肉桂（五分），檳榔（一錢），甘草（炙），木香（各六分），大黃（八分）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，去柤，溫服。如痢不減，漸加大黃。

倉廩湯，治噤口痢有熱，乃毒氣衝心，食即吐逆。

人參，茯苓，甘草（炙），前胡，川芎，羌活，獨活，桔梗，柴胡，枳殼（麩炒），陳倉米（各等分）

上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去柤，不拘時熱服。

石蓮散，治噤口痢甚妙。

上用石蓮肉，不以多少，剝去殼皮，將肉並心微炒，碾為細末，每服二錢，陳米飲調下，便覺思食。此疾蓋是毒氣上衝華蓋，心氣不通，所以不食。服此藥後，心氣通利，當頓下而愈。一方用乾山藥，銼如小豆大，一半銀銚內炒，一半生用，同為細末，每服二、三錢，不拘時米飲調下，治噤口痢神效。

真人養臟湯，治大人、小兒冷熱不調，下痢赤白，或如膿血魚腦，裡急後重，臍腹㽲痛，或脫肛墜下，酒毒便血，並皆治之。

肉桂（半錢），人參（去蘆），當歸，訶子（去核），木香，甘草（炙），肉豆蔻（麵裹煨，各一錢），芍藥，白朮（各一錢半），粟殼（蜜炙，二錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。臟寒者，加附子一錢。

木香散，治脾胃虛弱，內挾風冷，泄瀉注下，水穀不化，腹中㽲痛，久痢，腸滑不禁。

木香，赤石脂，訶子，附子（醋煮，去皮臍），甘草（各一錢），藿香，肉豆蔻（麵煨，各一錢半），當歸（二錢），丁香（五分）

上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食前服。

地榆散，治大人、小兒脾胃氣虛，冷熱不調，下痢膿血，赤多白少，或純下鮮血，裡急後重，小便不利。

地榆（炒），乾葛（各四錢），乾薑（炮，一錢），當歸（去蘆），茯苓（去皮），赤芍藥（各三錢），甘草（炙，二錢），罌粟殼（蜜炙，六錢）

上為細末，每服二錢，用溫熟水調下，不拘時服。

升陽除濕防風湯，治大便閉，或裡急後重，數至圊而不能便，或少白膿，或少有血，慎勿利之，舉其陽則陰火自降矣。

防風，芍藥（各一錢半），白朮，茯苓（各二錢），蒼朮（三錢），甘草（半錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，食前溫服。

六神散，治瀉痢赤白，腹痛不可忍，痢久不止者。

粟殼（炙，一兩），青皮（去穰），陳皮（去白），烏梅肉，乾薑（炮，各五錢），甘草（炙，三錢）

上㕮咀，每服四錢，水一盅半，乳香二分，同煎至六分，去柤，食前溫服。

十寶湯，治冷痢如魚腦者，三服見效，甚疾。

黃耆（四兩），熟地黃（酒浸），茯苓，人參，當歸，白朮，半夏，芍藥，五味子，官桂（各一兩），甘草（半兩）

上㕮咀，每服五錢，用水二盅，生薑三片、烏梅一個，煎至八分，食前服。

秘傳斗門散，治八種毒痢，臟腑撮痛，膿血赤白，或下瘀血，或成片子，或有五色相雜，日夜頻並，兼治噤口惡痢，裡急後重，久渴不止，全不進食，他藥不能治者，立見神效。

黑豆（炒，去皮，十二兩），乾薑（炮，四兩），罌粟殼（蜜炒，半斤），地榆（炒），甘草（炙，各六兩），白芍藥（三兩）

上㕮咀，每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。

水煮木香丸，治一切下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。

木香（不見火），訶子（炮，去核），當歸（洗，去蘆，各六兩），青皮（去穰），甘草（各二兩四錢），罌粟殼（去穰、蒂，二兩八錢）

上為細末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，用水一盅，煎至六分，空心服。

變通丸，治赤白痢，臍腹痛，日夜無度，膿血相雜，裡急後重，及治腸風下血。

吳茱萸（去梗），黃連（肥者，去須，銼如豆大）

上二味各等分，用好酒拌濕，過一宿，同炒熟，各自揀出，碾為末，各自用粟米飯為丸如梧桐子大，每服三十丸。如赤白痢相雜，各十五丸，用甘草乾薑湯送下；紅痢，甘草湯下黃連丸三十丸；白痢，乾薑湯下茱萸丸三十丸。一方為末，米飲調下，加當歸。此方浙西河山純老以傳。

蘇韜光云：數十年救人無數，人多求方，不敢輕授，恐以其藥品之微而忽之，韜光每以救人甚效。《洪氏方》亦有修制，湯使少異。

萬方丸，治新舊痢疾，裡急後重，肚腹痛甚。

丁香，胡椒（各七十二粒），巴豆（去油，十四個），乳香，沒藥（各一錢）

上為細末，用糯米糊為丸如麻子大，每服三、五丸，空心服。赤痢，甘草湯下。白痢，乾薑湯下。赤白痢，甘草乾薑湯下。忌生冷、魚腥之物。

芍藥柏皮丸，治一切濕熱痢，頻並窘痛，無問膿血，並宜服之。

芍藥，黃柏（去皮，各一兩），當歸，黃連（各半兩）

上為末，滴水為丸如梧桐子大，每服三十丸，熟水下，食前。

駐車丸，治冷熱不調，下痢赤白，日夜無度，腹痛不可忍者。

黃連（六兩），阿膠（蛤粉炒），當歸（酒洗），乾薑（炮，各三兩）

上為細末，醋煮米糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，空心用米飲送下。

香連丸，治冷熱不調，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。

黃連（用吳茱萸五兩，酒拌同炒赤色，去茱萸不用，十兩），木香（不見火，二兩四錢）

上為細末，醋糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，食前米湯送下。

木香豆蔻丸，治臟腑極冷傷胃，口瘡下泄，米穀不化，飲食無味，肌肉消瘦，心多嗔怒；婦人產後虛冷下泄，及一切水泄、冷痢、脾泄。此方於《東坡家藏方》內言：用此藥與人莫不神應。備錄病愈人名姓，茲不備述。予用此方十餘年，無不取效。脾泄者即愈，而瀉痢者只一服見效，惟熱痢、熱瀉不治，蓋藥性熱也，隨證用之。

木香，破故紙（各一兩），良薑，砂仁，厚朴（制，各七錢半），赤芍藥，陳皮，官桂，白朮（各半兩），吳茱萸（湯泡），胡椒（各二錢半），肉豆蔻（麵裹煨，四個），檳榔（一兩）

上為細末，用漿水煮豬肝和藥搜勻，仍用些麵糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，空心米飲送下。

白朮調中丸，治脾胃不和，心下堅痞，兩脅脹滿，臍腹疼痛，噫宿腐氣，霍亂吐瀉，米穀不消，久痢赤白，膿血相雜，多日羸瘦，不思飲食。

白朮（半兩），神麯（炒，四兩），人參（去蘆），茯苓（去皮），豬苓（去皮），澤瀉（各三錢），木香（二錢），官桂（一錢半），甘草（炙，去皮），乾薑（炮，各一兩）

上為末，麵糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡薑湯送下。

黃連烏梅丸，治諸熱痢不瘥者。

烏梅肉（焙乾），黃連（各四兩）

上為末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，食前米湯送下。

戊己丸，治脾經受濕，瀉痢不止，米穀不化，臍腹刺痛。

黃連（去須），吳茱萸（去梗，炒），白芍藥（各五兩）

上為末，麵糊為丸如梧桐子大，每服五、七十丸，空心用米飲湯下，日三服。