繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷二 (10)

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卷二 (10)

1. 小兒門

痘瘡

血熱證。

【忌】溫補,燥熱。

天靈蓋,雞冠血,桑蠹,鯪鯉甲,人齒,官桂,附子丁香木香冰片(以上燥熱),余忌藥俱見前。

【宜】涼血,活血,解毒,甘寒,苦寒。

犀角生地黃,人中黃,紫草黃連麥門冬牡丹皮白芍藥,蟬童,連翹金銀花玄參,貝母,蟬蛻,鼠黏子

虛寒證。

【忌】汗,吐,下,苦寒,酸寒。

諸藥俱見前。

【宜】辛甘發散,補氣,溫,瘡密者佐以解毒。

人參,紅鉛,黃耆甘草桂枝,丁香,當歸(胃弱大便不閉者禁用),蓮肉,糯米大棗龍眼肉,乾葛,木香,忍冬藤

痧疹,此證多有嘔吐者,勿治嘔吐,但治痧毒則嘔自止,況嘔中便有發散之義。

【忌】破氣,溫補,酸斂,燥熱,辛溫,滯膩。

諸藥俱見前。

【宜】清熱透肌,辛寒,甘寒,苦寒。

石膏,鼠黏子,赤檉木(即西河柳),知母,甘草,玄參,麥門冬,連翹,薄荷竹葉,黃連,黃芩葛根黃柏,蟬蛻,栝樓根,青黛,蔗漿,貝母

如冬月,佐以辛散,荊芥麻黃(去節沫,蜜酒炒,只可用一劑。)

痧疹者,手太陰肺、足陽明胃二經之火熱,發而為病者也。小兒居多,大人亦時有之。殆時氣瘟疫之類歟!其證類多咳嗽,多嚏,眼中如淚,多泄瀉,多痰,多熱,多渴,多煩悶,甚則躁亂,咽痛,唇焦神昏,是其候也。治法當以清涼發散為主。藥用辛寒、甘寒、苦寒以升發之。

惟忌酸斂,最宜辛散。誤施溫補,禍不旋踵。辛散如荊芥、西河柳、乾葛、石膏、鼠黏子、麻黃,清涼加玄參、竹葉、栝樓根、青黛、薄荷,甘寒加麥門冬、生甘草、蔗漿,苦寒加黃芩、黃連、黃柏、貝母、連翹。隨證輕重,製劑大小,中病則已,毋太過焉。

痧疹乃肺胃邪熱所致。初發時必咳嗽,宜清熱透毒,不得止嗽。疹後咳嗽,但用貝母、苦梗、甘草、薄荷、栝樓根、玄參、麥門冬,以清餘熱、消痰壅則自愈,慎勿用五味子等收斂之劑。多喘,喘者邪熱壅於肺故也,慎勿用定喘藥,惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許,玄參、薄荷各二錢。如冬天寒甚,痧毒鬱於內,不得透出者,加蜜酒炒麻黃,一劑立止。

凡熱勢甚者,即用白虎湯加西河柳,忌用升麻,服之必喘。多泄瀉,慎勿止瀉,瀉則陽明之邪熱得解,是亦表裡分消之義也。痧後泄瀉及便膿血,皆由邪熱內陷故也,大忌止澀,惟宜升散,仍用升麻、甘草、乾葛、黃連、白芍藥、白扁豆。便膿血則加滑石末,必自愈。

疹後牙疳最危,外用牡黃牛糞尖煅存性,研極細,加片腦一分,研勻吹之;內用連翹、乾葛、荊芥穗、升麻、玄參、黃連、甘草、生地黃,水煎,加生犀角汁二三十匙,調服。緩則不可救藥。

痧後元氣不復,脾胃薄弱者,宜用白芍藥、炙甘草為君,蓮肉、山藥、白扁豆、麥門冬、青黛、龍眼肉為臣。多服必漸強,慎勿輕用參、術。

痧後生瘡不已,餘熱未盡故也。宜用金銀花、荊芥穗、連翹、玄參、甘草、懷生地、鱉甲、胡麻、黃連、木通,濃煎飲之良。

疹不宜依證施治,惟當治本。本者,手太陰、足陽明二經之邪熱也。解其邪熱,則諸證自退矣。

嘔吐

因傷乳食者。

【忌】苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】溫中,消導。

橘皮縮砂蜜枳實厚朴,穀麥糵,草果山楂紅曲半夏,人參

因寒者。

【忌】破氣,升,苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】辛熱、溫中。

藿香,橘皮,丁香,人參,白朮生薑,半夏,白豆

因暑者。

【忌】升,破氣,溫熱。

諸藥俱見前。

【宜】清暑,補氣,安胃,兼利小便。

黃連,香薷,人參,木瓜茯苓竹茹石斛,橘皮,甘草,白扁豆,麥門冬,白梅,滑石,木通,澤瀉

有蟲者。

【忌】升,甘。

諸藥俱見前。

【宜】酸斂,佐以苦寒。

白芍藥,五味子,木瓜,黃連,楝根,烏梅檳榔榧子肉,木香,使君子

總之,數嘔吐宜安胃,久則宜補氣。

泄瀉

【總忌】破氣,下,滑利,滯膩。

諸藥俱見前。

因食者。

【宜】和胃消食。

橘皮,草果,紅曲,穀麥糵,白豆蔻,白朮,山楂,白茯苓,肉豆蔻,縮砂蜜

因濕者。

【宜】燥脾,利水。

二術,橘皮,木瓜,茯苓,澤瀉,車前子,石斛,黃連,薯蕷,豬苓,升麻,葛根

因暑者。

【宜】前藥中加人參、蓮肉、白扁豆。

總之,當補脾胃,兼升,兼利小便。

急驚

【忌】補斂,升,燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】降,清熱,鎮墜,豁痰,和肝。

丹砂,琥珀牛黃,天竺黃,貝母,竹瀝,鉤藤鉤,殭蠶,茯神,犀角,金箔膽星,真珠,全蠍,龍腦,麝香白檀

慢驚,多因久吐瀉、大病後陰陽兩虛而成。

【忌】破氣,下,升,苦寒,及治急驚藥。

諸藥俱見前。

【宜】補脾健胃,和肝益氣,甘溫,酸平,佐以辛熱。

人參,黃耆,茯苓,白芍藥,甘草,龍眼肉,酸棗仁石菖蒲遠志,麥門冬,茯神,冬瓜仁,橘紅

疳積

【忌】破氣,酸斂,燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】除疳熱,兼消導,苦寒,甘寒,佐以辛寒,辛溫。

胡黃連,川黃連,肉豆蔻,穀麥糵,神麯,山楂,木香,橘皮,白蕪荑,使君子,蘆薈,白朮,白芙蓉花五穀蟲雷丸,青黛,厚朴

諸蟲

【忌】升,甘。

諸藥俱見前。

【宜】殺蟲,酸寒,苦寒,佐以辛寒。

檳榔,雷丸,使君子,苦楝根,錫灰,鶴蝨,蘆薈,芍藥,烏梅,黃連,黃芩,牽牛

胎毒

【忌】補斂,燥熱,辛溫。

諸藥俱見前。

【宜】涼血清熱,解毒,兼發散於外,勿從外治以致熱毒內攻。

生地黃,玄參,牡丹皮,黃柏,黃連,忍冬藤,甘草,連翹,麥門冬,貝母,犀角,荊芥,鼠黏子,牛黃