杜文燮

《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (4)

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新刻藥鑑卷之二 (4)

1. 阿膠

氣微溫,味甘平,無毒,降也,陽也。能保肺氣,養肝血,補虛羸,故止血安胎,止嗽止痢,治痰治痿,皆效。惟久嗽久痢久痰,及虛勞失血之症者宜用。若初發邪勝者,不可驟用,恐強閉其邪,致生他證也。倘肺家要用,須用桑白皮同劑,以監製之,立效。何者?蓋阿膠斂肺之藥,桑白皮瀉肺之藥,以此監彼,但取阿膠之能,而瀉阿膠之斂故耳。

白話文:

阿膠性溫和,味道甘甜平和,無毒,具有降沉和溫暖人體的作用。它能保護肺氣,滋養肝血,補虛益氣,因此具有止血、安胎、止咳、止痢、化痰、治痿等功效。特別適用於久咳、久痢、久痰,以及虛勞失血等病症。

但對於初發邪氣盛的患者,不建議直接使用阿膠,以免加重邪氣閉塞,導致產生其他病症。如果需要將阿膠用於肺部治療,必須配合使用桑白皮來監控其作用,才能立竿見影。

這是因為阿膠是斂肺之藥,桑白皮是瀉肺之藥。使用桑白皮來監控阿膠,可以兼顧阿膠的補益之效,同時避免其過於斂肺。

若痢家要用,即多枳殼檳榔,無有不可,此又通變之妙用也。

白話文:

如果是用於治療痢疾,可以使用大量的枳殼和檳榔,沒有什麼不可以的,這也是靈活變化的妙用。

2. 犀角

氣寒,味苦酸鹹,無毒,升也,陽也。本草主解心熱,止煩亂,安心神,鎮諸驚,何謂哉?蓋寒能制熱,苦能泄火,寒苦入心,則心熱解,而煩亂止矣,熱解煩止,更兼酸以斂神,則神安矣,心定神安,而血以養筋,則驚鎮矣。其曰明目者,蓋火熱下行爍腎,故目昏。其曰清音者,蓋火熱上行逼肺,故音啞,今火熱既去,且又鹹以滋腎,則水又足以勝火,而目之所以明者,此也,音之所以清者,此也。

白話文:

氣寒、味道苦酸鹹、無毒、上升、屬陽。在《本草綱目》中記載,主治心熱、解除煩躁不安、安定心神,鎮定各種驚嚇。為什麼呢?寒冷能制止熱氣,苦味能瀉火,寒冷苦味的藥性進入心臟,心熱就能緩解,煩躁不安也就能停止了。心熱煩躁停止後,再加上酸味來收斂心神,心神就能安定了。心安定神也安定,血液就能滋養筋脈,驚嚇就能平息了。說它能明目,是因為火熱下行灼傷腎臟,所以眼睛昏花。說它能清聲音,是因為火熱上行侵犯肺部,所以聲音沙啞。現在火熱已經退去,而且還用鹹味來滋養腎臟,這樣水氣就能剋制火氣,眼睛明亮的原因就在於此,聲音清澈的原因也在於此。

大都傷寒瘟疫,風腫瘡瘍諸症,皆火熱為之也,今火熱既去,則邪不得以奪正,而寒疫之所以除者,此也,腫瘍之所以消者,此也。易老云:上焦蓄血,犀角地黃湯主之。中焦蓄血,桃仁承氣湯主之。下焦蓄血,抵當湯主之。三法宜知,不可忽也。痘家熱症,逼血妄行,及煩悶小便赤澀,並痘色紅紫者,宜用之以解熱,若虛寒症勿用。

白話文:

大多數的傷寒、瘟疫、風腫、瘡瘍等疾病,都是由於火熱之邪造成的。現在火熱之邪已經去除,邪氣就無法奪取正氣,所以寒疫消除了,腫瘍也消散了。易老說:上焦蓄積著血液,可以使用犀角地黃湯治療。中焦蓄積著血液,可以使用桃仁承氣湯治療。下焦蓄積著血液,可以使用抵當湯治療。這三種方法應該要了解,不能忽視。痘疹患者出現熱症,導致血液亂流,出現煩悶、小便赤澀,痘疹呈紅色或紫色,應使用這三種方法來解熱。但是,如果患者是虛寒證,則不能使用。

畏川烏草烏。

3. 麥冬

氣微寒,味甘平,無毒,降也,陽中微陰也。陽乃肺藥,微陰去肺中之伏火,火去則肺金生,金生則煩渴止,而心亦清矣,心清而神亦保安矣。惟肺金得令,則金能生水,又能強陰益精,心清神安,則氣血和暢,又能治血妄行。夫曰解煩渴補虛勞者,正以其潤肺清心也,心清而肺潤,則心統氣行,而鬱結之患可釋矣。

白話文:

它的藥性偏涼,味道甘甜平和,沒有毒性,有瀉下的作用,是帶有微寒之氣的陽性藥物。肺屬於陽性器官,微寒之氣能去除肺中的闇火。闇火消除後,肺金就能生長,肺金生長後,煩渴的症狀就會消失,心也會清涼下來。心清涼下來後,神志也會安定。只有肺金得到調和,才能生水,還能滋陰益精。心清神安後,氣血才會通暢,也能治療血妄行(血崩)的症狀。之所以說它能解煩渴,補虛勞,正是因為它能滋潤肺部,清涼心火。心清肺潤後,心氣運行正常,鬱結之症自然就能消除了。

夫曰能復脈者,何也?蓋心主脈,而百脈之朝宗於肺,若肺潤心清,則脈亦調和,氣血無所阻,必聽命以遂脈之通暢也。能引生地而至所生之處。痘家用之,以止煩渴。諸症便滑者忌之。

白話文:

原文說,能使脈氣恢復的人,是怎麼做到的呢?這是因為心臟主導脈絡,而所有脈絡都匯聚於肺部。如果肺部濕潤、心臟清透,那麼脈絡也會調理和順,氣血不會受到阻礙,一定會聽從命令使脈絡通暢。能引導病邪回到發病的地方。痘瘡治療中用它來止煩渴。各種症狀便滑(大便稀)的人不可以用。

4. 天冬

氣寒,味苦甘,氣薄味厚,升也,陰也,無毒。入手太陰足少陰之劑也。療風淫濕痹,補虛損勞傷。且強骨髓,潤五臟,悅顏色,養肌膚。解渴除煩,消痰住嗽,保肺氣不被熱擾,通腎氣能除熱淋。止血溢妄行,潤糞燥閉結。同參耆煎服,定虛喘促神方。和姜蜜熬膏,破頑痰癖劫劑。

白話文:

人參性質寒涼,味道苦甘。性質清淡,味道醇厚。具有昇提作用,屬於陰性。無毒性。歸入肺經和腎經。

功效:

  • 治療風寒濕痹
  • 補益虛損勞傷
  • 強健骨髓,滋潤五臟
  • 美化容顏,滋養皮膚
  • 解渴除煩,消痰止咳
  • 保護肺氣不受熱邪侵擾
  • 通利腎氣,清除熱淋
  • 止血崩妄行,潤腸通便
  • 與人參、黃芪一起煎服,可治療虛喘促
  • 與薑、蜂蜜一起熬膏,可化解頑痰,治療頑固的痰癖

百合同用,能除肺痿。與片芩同用,能除肺癰。未潰用藕葉枳殼為佐,已破用貝母白芷為輔。大要,苦能泄滯血,甘能助元氣,寒能去肺熱,此三者,天冬之功也。虛熱者用之,虛寒者禁忌,何也?蓋味之苦者,但泄而不收故耳。予嘗用天冬四兩、生地六兩,將醇酒煮汁熬膠,入煉蜜四兩,滾水調服,大補陰虛。

白話文:

天冬與百合一起使用,可以治療肺痿。與黃芩片一起使用,可以治療肺癰。未潰爛時,用荷葉和枳殼做輔助治療,已經破潰時,用貝母和白芷做輔助。總的來說,苦味可以清除停滯的血,甘味可以幫助元氣,寒性可以去除肺熱,這三種作用都是天冬的功效。虛熱體質的人可以服用,虛寒體質的人禁止服用,為什麼?因為苦味只能發散而不能收斂。

我曾經用4兩天冬、6兩生地黃,加入醇酒煮汁熬成膠狀,加入4兩煉蜜,用滾水調服,可以大補陰虛。

柿霜四兩,大能止嗽。入枸杞四兩,治腎嗽神驗。入阿膠一兩,療血痰妙甚。又能引熟地而至所補之處。

白話文:

將四錢的柿霜加入藥方中,有極佳的止咳效果。加入四錢枸杞,對治療腎虛引起的咳嗽特別有效。加入一錢阿膠,對於治療血痰極有幫助。阿膠還能引導熟地黃到需要補養的地方。

5. 升麻

氣平,味苦甘,氣味俱薄,無毒,升也,陰中之陽也。治肺痿吐膿血,古人犀角地黃湯,每用之以代犀角者,止是引地黃等藥同入陽明耳。與蔥白同用,則能引之以散手陽明之風邪。與石膏同用,則能引之以止足陽明之頭疼。補中益氣湯用之,提元氣從右而上。升麻葛根湯用之,驅邪熱從表而散。

白話文:

中藥黃柏性平,味道微苦微甘,氣味都較淡,無毒性。它的藥力是昇發的,是陰中偏陽的藥物。

黃柏可以治療肺結核、吐膿血等症狀。古人常在犀角地黃湯中用黃柏代替犀角,主要是為了幫助地黃等藥物進入陽明經絡。

與蔥白同用時,黃柏可以引導藥力散去手陽明經的風邪。與石膏同用時,可以引導藥力止住足陽明經引發的頭痛。

在補中益氣湯中使用黃柏,可以提升元氣從右側上升。在升麻葛根湯中使用黃柏,可以驅散外感熱邪,使其從體表散發出去。

惟其能解脾胃肌肉間熱,故能散手足陽明經邪。諸方書以為元氣不足者用之,陰中升陽,則謬矣。蓋陽氣下陷者,可升提之,若元氣不足者,升之則下益虛,而元氣益不足矣。鹽水浸炒,則提腎氣。甘草汁制,則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者,勿用。

白話文:

它之所以能夠緩解脾胃和肌肉之間的熱氣,因此能夠消除手足陽明經的邪氣。許多醫書認為元氣不足的人可以用它來升陽,這是不正確的。因為陽氣下陷的人,是可以升提的,但如果元氣不足的人升陽,反而會導致虛證更加虛弱,元氣也會更加不足。用鹽水浸泡炒製,可以提升腎氣。用甘草汁調製,可以提升脾胃之氣。如果痰液積聚,氣血不通導致出汗的人,不要使用。

6. 柴胡

氣平,味微苦,氣味俱薄,無毒,升也,陰中之陽也。主左右脅下刺痛,日晡潮熱往來。在臟主調經生血,在經主氣上行經,此手足少陽表裡之劑也。能提下陷陽氣,以瀉三焦之火,此其能除手足少陽寒熱也。大都中病即已,不可過用,為其氣味俱薄,多散故耳。治勞方中用之者,以其能提清氣從左而旋,以卻邪熱耳。

白話文:

藥性平和,味道微苦,氣味都很淡,無毒,具有升發的作用,在陰中屬陽。主治左右脅肋以下的刺痛,下午時分往來發熱。在臟腑中,它能調經生血,在經絡中,它能促進氣往上行經,是手足少陽表裡兩經的藥劑。它能提升下陷的陽氣,從而瀉去三焦之火,這就是它能消除手足少陽寒熱的作用。一般來說,服用中病即可,不可過量使用,因為它的氣味都很淡,用多了容易散發掉。在治療勞累病症的方劑中使用它,是因為它能把清氣從左向上旋轉,從而驅除邪熱。

又止偏頭疼,胸脅痛,療肌解表,疏邪清熱。君黃芩,傷寒門實為要劑。主常山,溫瘧症誠作主方。與白芍同用,能抑肝而散火。與黃連同用,能涼心而解熱。經脈不調,入四物秦艽續斷牡丹治之最效。產後血積,用四物三稜莪朮馬鞭草破之極驗。逍遙散用之,散鬱氣而內暢。

白話文:

還能治療偏頭痛、胸脅痛,解除肌肉疼痛,疏通外表,驅邪清熱。黃芩是君藥,在治療傷寒門疾病中是必不可少的。常山是主藥,治療溫瘧症是很好的方子。與白芍一起使用,可以抑制肝火,散發熱氣。與黃連一起使用,可以涼心解熱。經脈不調,用四物湯(當歸、白芍、川芎、熟地黃)加上秦艽、續斷、牡丹來治療效果最好。產後血積,用四物湯加上三稜、莪朮、馬鞭草來治療,效果極為顯著。逍遙散可以散鬱氣,使內心舒暢。

補中湯用之,提元氣而左旋。