《藥鑒》~ 張跋
張跋
1. 張跋
用藥之難，非順用之難，逆用之難也。非逆用之難，逆用而與病情切合之難也。醫者知以寒治熱，以熱治寒，以通治塞，以塞治通，熱者熱之無遺，寒者寒之無遺而已矣。然內經有塞因塞用，通因通用，寒因熱用，熱因寒用，用熱遠熱，用寒遠寒，則又何以說也？蓋塞因塞用者，若脾虛作脹，治以參朮，脾得補而脹自消也；通因通用者，若時感挾熱下痢，或中有燥屎，用調胃承氣湯下之乃安，通之而愈也；寒因熱用者，藥本寒也，而反佐之以熱；熱因寒用者，藥本熱，而反佐以寒，俾無格拒之患，所謂必先其所主，而伏其所因也；用熱遠熱，用寒遠寒者，如寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病而已，勿過用焉，過用則反為藥傷矣。故曰：病無常形，醫無常方，藥無常品，在人之善學善用耳。
白話文：
用藥困難，不是順用之難，而是逆用之難。不是逆用之難，而是逆用與病情相符合之難。醫生知道用寒性藥物治療熱性疾病，用熱性藥物治療寒性疾病，用通便藥治療便祕，用止澀藥治療腹瀉，熱性疾病用熱性藥物徹底治療，寒性疾病用寒性藥物徹底治療就可以了。但是《內經》中說，便祕用止澀藥，腹瀉用通便藥，寒性疾病用熱性藥物，熱性疾病用寒性藥物，用熱性藥物驅除熱邪，用寒性藥物驅除寒邪，這又怎麼解釋呢？
原因是：便祕用止澀藥，例如脾虛腹脹，用參朮治療，脾氣得到補益，腹脹自然消失；腹瀉用通便藥，例如時感挾熱下痢，或腸中有燥屎，用調胃承氣湯下之，腹瀉就能痊癒；寒性疾病用熱性藥物，藥物本性寒涼，但反過來佐以溫熱藥物；熱性疾病用寒性藥物，藥物本性溫熱，但反過來佐以寒涼藥物，這樣就不會產生抗拒的弊端，這就是所謂的「先滿足主要需求，再治療根本原因」；用熱性藥物驅除熱邪，用寒性藥物驅除寒邪，例如寒性疾病應該投用熱性藥物，熱性疾病應該投用寒性藥物，只要讓病情好轉就可以了，不要過度用藥，過度用藥反而會造成藥物損傷。所以說：疾病沒有固定的表現，醫生沒有固定的藥方，藥物沒有固定的品類，關鍵在於醫生的學習領悟能力和正確用藥能力。
余家藏有明代皖醫杜文燮所編《藥鑑》一書，喜其能纂集昔人用藥要言，參以一己經驗，便誦習，資啟發，遂志數語，以公諸世。
白話文：
我家藏有明朝皖醫杜文燮編寫的《藥鑑》一書，因為它能夠彙集前人的用藥精華，同時也結合了作者自己的經驗，所以我經常誦讀學習，以此激發自己的靈感，因此特地寫下這段話，公諸於世。
張耀卿一九七三年八月上海