《醫學原理》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 論
內傷之病，乃中氣不足之症。夫精氣者，即胃中水穀之精氣也，蓋人藉水穀以養生，而水穀之氣又賴脾土以輸化分布於藏府，灌溉於百骸。是以經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，周流於一身，榮養於四末，以供無窮之用。苟脾氣被傷，則轉輸失職，胃雖受谷，不能輸布於各經，百病由此生焉。
白話文：
內傷疾病是中氣不足所致。精氣是指胃中食物的精華之氣，人靠食物來養活自己，而食物的精氣又依靠脾臟來運輸和分佈到各個臟腑，灌溉全身。因此經書上說：食物進入胃中，精氣遊走周流，向上輸送到脾臟，脾氣將精氣散佈，向上歸於肺部，調節水液代謝，向下輸送到膀胱，水精遍佈全身，五臟六腑共同運作，精氣在全身巡行，滋養四肢百骸，提供源源不斷的生命能量。如果脾氣受傷，則運輸功能失常，胃中即使接受了食物，也不能將精氣輸布到各經脈，因此導致各種疾病。
古云：補腎不如補脾，此之謂也。若飲食失節，脾氣內乏，藏府俱無稟受，而內傷之病生焉。經云：飲食自倍，腸胃乃傷是也。況四肢皆原於脾，若勞役過度，脾氣亦從而病，脾病則胃雖受谷，無由傳化，故胃多從而傷。經云：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣薰胸中是也。
白話文：
古人說：「補腎不如補脾」，這是很有道理的。如果飲食不節制，就會損傷脾氣，五臟六腑都得不到滋養，就會產生內傷。經典中說：「飲食過量，腸胃必定受傷。」 何況四肢都由脾所養，如果過度勞累，也會損傷脾氣，脾氣受損，胃裡就算有了食物，也無法正常消化吸收，所以胃往往也會受損。經典中說：「勞累過度，身體虛弱，消化功能減弱，食物無法完全消化，上焦運轉不暢，下脘阻塞不通，胃氣上逆，導致胸中灼熱。「
況勞倦過極，其胸中陽和之氣皆亢成火，且曰飲食少進，中氣愈虧，不能升降，故使上焦之氣不行。經云：清陽不升是也。外乏飲食不入，內乏傳化，故使下脘之氣不通。經云：濁陰不降是也。上下不通，鬱熱之氣皆成壯火。經云：氣生壯火是也。
白話文：
況且過度勞累疲倦，會導致胸中的陽氣過剩而化火。加上飲食攝取過少，中氣更加虛虧，無法正常升降，從而導致上焦之氣不能運行。正如經文中所說：「清陽不升」。而外部因為飲食攝入不足，內部因為運化能力低下，導致下脘之氣不能流通。正如經文中所說：「濁陰不降」。上下氣機不通，鬱積的熱氣就會形成強烈的火熱之氣。正如經文中所說：「氣生壯火」。
其狀與外感相似，但外感之症元氣未虧，又加外淫所助，邪氣愈熾，故口鼻喘息粗大，聲音壯而有力；其內傷之症中氣已虧，又加壯火食氣，其氣愈之，是以無氣以動，而口鼻中皆短氣，少氣不足以息，聲音微弱，倦言。東垣內外傷辯之詳矣，茲不復辯，學者宜觀本論。但丹溪又謂：飲食勞倦雖皆內傷不足之症，然不可混同一例而治。
白話文：
它的症狀和外感類似，但外感病症是元氣未虧，加上外邪引發，邪氣越來越旺盛，所以口鼻呼吸喘促粗大，聲音響亮有力；內傷病症是中氣已虧，加上熱性食物火氣，其氣勢越來越強，因此沒有餘氣可以活動，而口鼻中氣息都短促，氣息不足以呼吸，聲音微弱，說話疲倦。東垣先生對內外傷辯論得很詳細，這裡不再爭論，學習者應該閱讀本論。但丹溪先生又說：飲食勞累雖然都是內傷不足的病症，但是不能混為一談而治療。
蓋勞倦傷誠為不足之症，若飲食則當有不足、有餘之分。蓋因飢乏以致胃氣空虛，固誠不足，若因過飽飲食致傷中氣，則又當為不足之中分為有餘。且傷酒又與傷食不同，蓋食乃有質之物，酒乃無質之氣，所以治法亦難同論，在乎各類推求可也。
白話文：
勞累過度會損傷身體，導致虛弱的症狀。飲食上要注意不足和有餘的區別。
如果因為飢餓導致胃氣虛弱，當然是虛弱不足。但如果因為過度飲食導致中氣受傷，那麼在虛弱不足中，還應該區分出有餘的情況。
另外，酒傷與食傷不同。食物是有形的物質，而酒是無形的氣體，所以治療方法也不同。需要根據不同的情況進行具體分析和推敲。
是以勞役與飢所致，固當以補中益氣湯、升陽益氣湯之類選而用之；若因過食致傷，又當以枳朮丸、三稜消積丸之類加減用之，若因飲酒致傷，又以葛花解醒湯、枳朮消導丸之類損益用之。其中又有挾痰、挾外感之兼症，全在圓機活法，慎毋拘執一端，學者深思可也。
白話文：
因此，如果（胃痛）是由勞累或飢餓引起的，那麼應當選擇補中益氣湯、升陽益氣湯這類藥方來使用；如果（胃痛）是因過量飲食造成的，那麼應當增減使用枳朮丸、三稜消積丸這類藥物；如果（胃痛）是因飲酒造成的，那麼應當增減使用葛花解醒湯、枳朮消導丸這類藥物。其中還有伴有痰濕、伴有外感風寒的合併症狀，全在於靈活運用各種方法，切勿拘泥於一種方法，學習者應深入思考此理。
2. 內傷脈法
內傷之症，右寸氣口脈大於人迎一倍，過在少陰則二倍，太陰則三倍。蓋右寸乃太陰肺，主皮毛；右關足太陰脾，主肌肉；故脾、肺二脈皆緊盛也。
白話文：
內臟受損的症狀：右手寸口脈（肺脈）的脈搏比人迎脈（脾脈）大一倍，如果過度損傷少陰（腎），脈搏會大兩倍，過度損傷太陰（脾），脈搏會大三倍。這是因為右手寸口脈屬於太陰肺經，主控皮膚；右手關脈屬於足太陰脾經，主控肌肉；所以脾肺兩脈都會感到緊繃強盛。
右寸氣口急大而數，時一代而澀，澀者肺之本脈，代者元氣不相接續。此飲食失節、勞役過甚，大虛之脈也。
右關脾脈大而數，數中顯緩，時一代也。大謂獨大於五脈，亦屬於虛，但不甚，勞役之脈也。
右關胃脈損弱，甚則隱而不見，但內濕。脾脈之大數微緩，時一代，此飲食不節、寒溫失所之脈也。
右關脈沉而滑緩，此宿食不消之脈也。
3. 治內傷大法
內傷之症，東垣雖是詳備，後丹溪謂世人病此者甚多。但中有挾痰、挾外感而動，治當補氣為主，治其所挾為標。
白話文：
內傷造成的疾病，張子和詳細地論述過，而朱丹溪後來認為這類病患很多。不過有些病人是伴有痰飲或外感因素，治療時應以補氣為主，並同時處理伴隨的因素。
如內傷輕而外感重，謂之外感挾內傷。法當先散外邪，而後補中氣；或以解散藥為君，以補中藥為臣、使。
白話文：
如果內部損傷較輕，但外部病邪較重，稱為外感夾雜內傷。治療方法應該是先驅散外部病邪，然後再補益內部氣血；或者以祛邪解表的藥物為主藥，以補益內臟的藥物為輔助藥。
如氣虛甚者，必少加附子以行參、耆之功。
白話文：
如果有痰症，可在補中益氣湯中加入半夏、竹瀝、薑汁，幫助將藥物傳送到患處。
4. 丹溪治內傷活套
內傷之症，乃中氣不足，中氣不足則六府之陽皆絕於外，而六府之陽氣傷也，氣傷藏乃病，藏病形乃應，是五藏、六府真氣皆不足也，惟止陰火獨旺，上乘陽分，故榮衛失守，諸病生焉。必以補中益氣湯為主。法當見本方後。
白話文：
內傷疾病是中氣虛弱造成的。中氣不足，則六腑的陽氣都會被阻隔在外，六腑的陽氣受損。陽氣受損就會傷及臟腑，臟腑受損就會表現出病症。這就是說，五臟六腑的真正氣血能量都不足，只有陰火旺盛，上犯陽氣，所以導致榮衛失去平衡，於是產生各種疾病。治療內傷疾病，必須以補中益氣湯為主。具體藥方請參閱後面。
如發斑，是胃氣虛甚，相火遊行於外，亦有因痰所致。
如因火，宜補而降之，痰熱宜微汗而發之，切不可下。
白話文：
如果生病後口渴的症狀一直沒有改善，可能是肺部有熱氣。可以使用甘草、參鬚和耆草煎湯，加入少許薑汁，放涼後服用。或單獨用參鬚煎湯也可以。
5. 治內傷方
治內傷中氣，脾濕不流，以致陰火上乘而發蒸蒸之熱；表上無陽，不能衛護皮毛，以致惡寒自汗。治宜益元氣以護皮毛，補中升胃氣以除熱蒸。故用黃耆益元氣，實腠理止汗而衛寒，人參、白朮、陳皮、甘草以補中，佐升麻、柴胡升胃氣，助黃柏以泄陽火而退蒸蒸之熱，當歸理氣血，各歸其所。
白話文：
治療內部受傷導致的脾胃虛弱，津液不暢，從而引起虛火上炎，出現發熱的症狀；身體表面陽氣不足，不能保護皮毛，導致惡寒自汗。治療方針是補益元氣以保護皮毛，健脾胃提升胃氣以消除發熱。
因此，使用黃耆來補益元氣，充實腠理止汗以抵禦寒氣，人參、白朮、陳皮、甘草來健脾胃，輔助升麻、柴胡提升胃氣，配合黃柏來瀉去虛火而緩解發熱，當歸調和氣血，使各臟器功能正常。
黃耆（甘溫，三錢），人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），陳皮（辛溫，七分），炙草（甘溫，五分），升麻（甘寒，四分），黃柏（苦寒，五分），當歸（辛甘溫，一錢），柴胡（苦辛，四分），水煎。溫服。
白話文：
材料：
- 黃耆：甘溫，3 錢
- 人參：甘溫，2 錢
- 白朮：苦甘溫，2 錢
- 陳皮：辛溫，7 分
- 炙草：甘溫，5 分
- 升麻：甘寒，4 分
- 黃柏：苦寒，5 分
- 當歸：辛甘溫，1 錢
- 柴胡：苦辛，4 分
製作方法：
將上述材料用水煎煮，溫熱服用。
白話文：
若有頭痛，加入蔓荊。
如果疼痛劇烈，則增加川芎。
針對頭頂疼痛，加入藁本和細辛。
白話文：
對於咳嗽：
- 夏季：加入麥門冬、五味子。
- 秋冬季：加入黃芩、麻黃。
- 春季：加入佛耳草、款冬花。
- 冬季咳嗽：是由於肺中有潛伏的熱火，去掉人參，加入五味子。
白話文：
如果吃不下東西，可能是因為胸中受寒，或氣滯。這時可以加入青皮、陳皮、木香。如果是在寒冷的月份，可以再加益智仁、草豆蔻；在夏季可以加芩、連；在秋季可以加檳榔、砂仁。
如心下痞悶，加黃連、芍藥。
白話文：
如果肚子痛，可以加入枳實、木香、砂仁、厚朴這些中藥材。天氣寒冷時，可以再加入生薑、肉桂來溫暖身體。
腹痛，加白芍、甘草；有寒加桂心。夏加芩、連、乾葛、白芍，冬加益智仁、草豆蔻、半夏。
白話文：
腹痛的治療：
- 加入白芍和甘草。
- 如果有寒氣，再加入桂心。
- 夏天時，加入黃芩、連翹、乾葛和白芍。
- 冬天時，加入益智仁、草豆蔻和半夏。
如脅痛，或喘急，加柴胡、甘草。
如腳軟乏力或痛，加黃柏；不已，加防己。
白話文：
如果出現耳鳴、眼睛發黃、臉頰和下顎腫脹、肩部、手臂和肘部後側疼痛、臉色發紅、肺脈搏動強盛等症狀，應加入羌活、防風、甘草、藁本等藥材，以疏通經血，再加入黃芩、黃連以消腫。
治過食傷中，傳化不及，脾濕壅塞，胃氣下溜，以致泄瀉，腹痛，小便短澀。治宜疏壅濕，導積滯，升胃氣可也。經云：風能勝濕。是以用防風、羌活、獨活等諸風藥以疏壅濕，厚朴導積滯；甘草、大棗健脾；升麻、柴胡升提下溜之胃氣；泄瀉不無損陰血，故加生地、白芍救陰血以止腹痛；佐澤瀉利小水，分消其濕以止瀉。
白話文：
治療因為飲食過度造成的損傷，脾胃運化功能失常，脾氣濕熱壅塞，胃氣向下滑落，導致腹瀉、腹痛，小便短少不通暢。治療應疏通濕熱壅塞，去除積滯，提升胃氣。醫書上說：風可以勝濕。因此使用防風、羌活、獨活等有發散風寒濕熱作用的藥物來疏通濕熱壅塞，用厚朴來去除積滯；甘草、大棗來健脾；升麻、柴胡來提升下滑的胃氣；腹瀉會損傷陰血，因此加入生地、白芍補救陰血以止腹痛；再用澤瀉利小便，化解濕熱以止瀉。
防風（辛溫，八分），羌活（辛溫，八分），獨活（辛溫，五分），厚朴（薑汁炒，一錢），炙草（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），生地（甘寒，七分），白芍（苦酸寒，七分），澤瀉（甘鹹寒，八分），水二鍾，煎一鍾。溫服。
白話文：
材料：
- 防風：辛溫性，八分
- 羌活：辛溫性，八分
- 獨活：辛溫性，五分
- 厚朴（用薑汁炒）：一錢
- 炙草：甘溫性，五分
- 大棗：甘溫性，三枚
- 升麻：苦寒性，七分
- 柴胡：苦寒性，七分
- 生地（生地黃）：甘寒性，七分
- 白芍：苦酸寒性，七分
- 澤瀉：甘鹹寒性，八分
- 水：二升
製作方法：
-
將所有藥材加入水中。
-
煎煮至剩下一升的水。
-
濾出藥液，趁溫熱飲用。
治飽食過度，輸化不及，致傷中氣。治宜健脾，導宿滯。故用白朮補中健脾為君，枳實導積滯，消宿食為臣，荷葉以助生髮之氣為佐。
白話文：
當過度飲食導致消化不良，損傷了中氣時，治療方法應以健脾和清除積滯為主。
因此，採用白朮來補益中氣、健脾作為君藥；枳實用來清除積滯和消散剩餘食物作為臣藥；荷葉用來幫助升發中氣作為佐藥。
白朮（苦甘溫，土炒，六兩），枳實（苦辛溫，薑汁炒，二兩），為末，用生荷葉包飯炊燥，搗末為丸。每以白湯送下三五十丸。
白話文：
白朮（具有苦、甘味，溫性，用土炒過，六兩），枳實（具有苦、辛味，溫性，用薑汁炒過，二兩），磨成粉末，用生荷葉包裹米飯蒸熟，搗碎成丸子。每次用白開水送下三五十丸。
白話文：
治療脾胃虛弱、厭食、嘔吐、腹瀉。治療宜健脾和胃。經書上說：中氣不足的人，要用甘味去補。因此使用人參、白朮、茯苓、扁豆、薏苡仁、山藥、蓮肉等溫和的甘味藥材，來補脾胃、促進食慾、止瀉止痢，再少加一點砂仁來止嘔。
人參（甘溫，二兩），白朮（苦甘溫，二兩），茯苓（甘淡平，二兩），薏苡仁（甘溫，一兩），扁豆（甘溫，去殼，薑汁炒，二兩），蓮肉（甘澀，去心，二兩），山藥（甘溫，二兩），桔梗（苦辛溫，一兩），砂仁（甘辛溫，五錢），甘草（一兩，炙），為細末。每食後用棗湯調下五七分，日三服。
白話文：
人參（性甘溫，兩量），白朮（性苦甘溫，兩量），茯苓（性甘淡平，兩量），薏苡仁（性甘溫，一量），扁豆（性甘溫，去殼後用薑汁炒，兩量），蓮肉（性甘澀，去心，兩量），山藥（性甘溫，兩量），桔梗（性苦辛溫，一量），砂仁（性甘辛溫，五錢），甘草（一量，炙），研磨成細粉。每次進食後，用棗湯調和，服用五到七分，每天服用三次。
白話文：
如果出現噤口痢，容易導致口乾舌燥，可以用石蓮肉、石菖蒲（各兩錢）和木香（一錢）一起煮水，用粳米湯送服。如果是休息痢，可以用砂糖調服。
丹溪保和丸
治飽食過度，致傷中氣，食積不消，胸腹滿悶，痰喘等症。只由宿食傷脾，運化不健，以致中焦氣不舒而為滿悶，津液鬱而成痰。治宜導除宿食，而運化自健，餘症自瘳，是以用山楂、麥芽、神麯消宿食健脾，為君；陳皮散鬱氣，為臣；茯苓、半夏、萊菔子等以豁痰，為佐；連翹去胃中之濕熱，為使。
白話文：
針對因飽食過度導致脾胃受損、消化不良、胸腹脹悶、氣喘等症狀，是由於積食傷脾，運化功能受阻，導致中焦氣機不暢而產生脹悶，津液積聚而化為痰。治療應以導除宿食，使運化功能恢復，其他症狀自然會痊癒。因此方中使用山楂、麥芽、神麴來消食健脾，為君藥；陳皮疏導鬱滯之氣，為臣藥；茯苓、半夏、萊菔子等燥化痰濕，為佐藥；連翹清熱利濕，為使藥。
山楂（甘溫，四兩），麥芽（甘溫，二兩），神麯（苦辛溫，二兩），陳皮（辛溫，二兩），茯苓（甘淡平，兩半），半夏（苦辛溫，兩半），萊菔子（辛溫，一兩半），連翹（苦寒，一兩），共為末，用神麯打糊為丸。以米飲下三五十丸。
白話文：
山楂（溫熱，四兩）、麥芽（溫熱，二兩）、神曲（微苦微辛偏溫，二兩）、陳皮（辛溫，二兩）、茯苓（甘淡平和，兩半）、半夏（微苦微辛偏溫，兩半）、蘿蔔籽（辛溫，一兩半）、連翹（偏寒，一兩）。全部磨成細粉，用神曲調和做成藥丸。用米湯送服三五十丸。
白話文：
治療因過量食用冷硬食物，造成中氣受損，運化功能不足，鬱結形成積滯，導致腹脹胸悶。治療方法應以消除積滯為本，中氣才能恢復健康。因此，使用三稜、莪朮、巴豆、神麯來化解積滯；丁香、茴香、益智溫暖脾胃，作為輔助；青皮、陳皮疏通鬱氣，作為輔佐。
三稜（苦辛溫，麵包煨，一兩），莪朮（苦辛溫，炒，八錢），巴豆（辛熱，炒褐色，三十五粒），神麯（苦辛溫，一兩），丁香（辛熱，一兩），茴香（辛甘溫，一兩），益智仁（辛溫，一兩），陳皮（苦辛溫，去白，一兩），桔梗（苦辛溫，八錢），基斯坦，共為末，以醋攪糊丸。每食前薑湯下二三十丸，觀人之勇怯加減，再效，止後服。
白話文：
三稜（苦、辛、溫，用麵包裹烘焙，一兩）、莪朮（苦、辛、溫，炒製，八錢）、巴豆（辛、熱，炒成褐色，三十五粒）、神麴（苦、辛、溫，一兩）、丁香（辛、熱，一兩）、茴香（辛、甘、溫，一兩）、益智仁（辛、溫，一兩）、陳皮（苦、辛、溫，去掉白色，一兩）、桔梗（苦、辛、溫，八錢），將這些藥材磨成粉，用醋調成糊狀製作成丸子。在每次進餐前，用薑湯送服二三十丸。根據患者的勇氣和膽量進行加減，如果症狀改善，則繼續服用，症狀停止後停止服用。
治因飲食濕熱之物過度，致傷中氣不得施化，郁聚而作痞滿。法當導去濕熱，而痞滿自消。經云：苦可勝濕，寒可除熱。故用芩、連、大黃諸苦寒下濕除熱，為君；枳實神麯化宿積，導滯氣，消痞滿，為臣；白朮補中健脾，為佐；茯苓、澤瀉利小水，分消其濕，為使。
白話文：
當因攝取過多濕熱食物而導致脾胃受損、消化不良，濕熱鬱積而產生痞滿感（飽脹不適）。治療時應導除濕熱，痞滿自然會消除。
根據經典記載：「苦味藥物可以祛濕，寒涼藥物可以清熱。」因此，使用苦寒的黃芩、黃連、大黃等藥物來清熱利濕，作為主藥；用枳實和神麯來化解積滯、疏通氣滯、消除痞滿，作為輔助藥物；用白朮補益脾胃，作為佐藥；用茯苓和澤瀉利尿，幫助消除濕氣，作為輔佐藥物。
黃連（苦寒，二兩），黃芩（苦寒，二兩），大黃（苦寒，二兩），枳實（辛溫，一兩），白朮（苦甘溫，二兩），茯苓（甘淡平，一兩），神麯（苦辛溫一兩），澤瀉（鹹寒，一兩），共末，湯浸蒸餅，為丸如梧子大。每白湯下三五十丸，以利為度。
白話文：
材料：
- 黃連（苦寒）：2 兩
- 黃芩（苦寒）：2 兩
- 大黃（苦寒）：2 兩
- 枳實（辛溫）：1 兩
- 白朮（苦甘溫）：2 兩
- 茯苓（甘淡平）：1 兩
- 神曲（苦辛溫）：1 兩
- 澤瀉（鹹寒）：1 兩
製作方法：
將所有材料磨成粉末，用湯汁浸泡蒸餅，捏成像梧桐子一樣大小的丸子。
服用方法：
每次用溫開水送服 30-50 粒，以瀉利為度。
治中氣虛弱，運動失常，以致津液鬱而為痰，逆氣壅而為痞脹。治宜補中健脾運動，其症自瘳。經云：中氣不足，補之以甘溫。是以用人參、白朮、炙草諸甘溫以補中健脾，為君；厚朴、檳榔、木香、枳實散滯氣，為臣；半夏、生薑、陳皮豁痰，為使。
白話文：
治療脾胃虛弱、消化不良，導致體內津液積聚成痰，氣體鬱積成脹氣。治療方法是補氣健脾，讓氣血運行正常，症狀自然會好轉。醫書上說：中氣不足，可用甘溫補中。因此使用人參、白朮、炙甘草等溫熱藥物補氣健脾，作為君藥為主；厚朴、檳榔、木香、枳實散去滯氣，作為臣藥輔助；半夏、生薑、陳皮化痰，作為使藥引導。
人參（甘溫，四兩），白朮（苦甘溫，三兩），炙草（甘溫，一兩），檳榔（辛溫，七錢），厚朴（薑汁炒，一兩），木香（苦辛溫，五錢），枳實（苦辛寒，七錢），生薑（辛溫，一兩），陳皮（去白，七錢），半夏（苦辛溫，一兩），共為細末，以湯浸蒸餅，丸如梧子大。每食後以米飲下三五十丸，日三服。
白話文：
人參（甘溫，160 克），白朮（苦甘溫，120 克），炙甘草（甘溫，40 克），檳榔（辛溫，28 克），厚朴（用薑汁炒過，40 克），木香（苦辛溫，20 克），枳實（苦辛寒，28 克），生薑（辛溫，40 克），陳皮（去除白瓤，28 克），半夏（苦辛溫，40 克）。以上藥材研磨成細粉，用熱水浸泡後蒸製成餅，丸成梧桐子大小。每次進餐後，用米湯送服 30-50 丸，每日服用三次。
治勞役過度，以致精神短少，倦怠，少氣不足以息，衄血，吐血等症。蓋勞役則傷脾，脾傷則健運失常，以致膻中陽氣鬱而成火。經云：氣生壯火是也。火愈既盛，元氣愈消，是以精神倦怠，少氣不足以息。經云：壯火食氣是也。火性炎上，是以載血上出諸竅而為吐衄等症。
白話文：
這個方法治療長時間過度勞動而導致精神不佳、疲倦、呼吸困難、鼻子出血、吐血等症狀。過度勞動會損傷脾臟，脾臟受損導致運化功能異常，於是胸中陽氣鬱結化為火氣。經典記載：「氣壯則生火」。火氣過盛，元氣就會衰弱，所以精神疲倦，呼吸困難，不能喘息。經典記載：「壯火會消耗元氣」。火氣性質向上，所以會導致血液上湧，從鼻子和嘴巴流出，造成吐血、鼻血等症狀。
治療之法當以補中瀉火。經云：虛火可補是也。故用人參、黃耆補中益氣，為君；紫菀、麥冬、五味泄火清肺金，為臣；白芍、歸身救陰血，為使。
白話文：
治療方法應該以補益元氣、清瀉火熱為主。醫書說：虛火可用補藥治療。因此此方使用人參、黃耆補益元氣，作為君藥；紫菀、麥冬、五味子清瀉肺火，作為臣藥；白芍、熟地黃補充陰血，作為佐藥。
人參（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，二錢），炙草（甘溫，一錢），歸身（甘溫，二錢），紫菀（苦辛溫，補虛益肺、止吐血、清痰，一兩），五味子（甘酸，清肺金），白芍（酸寒，一錢），麥門冬（苦甘寒，清肺金，滋腎水），水煎，熱服。
白話文：
人參（味甘性溫，三錢）
黃耆（味甘性溫，二錢）
炙草（味甘性溫，一錢）
當歸（味甘性溫，二錢）
紫菀（味苦辛性溫，補虛益肺、止吐血、清痰，一兩）
五味子（味甘酸，清肺）
白芍（味酸性寒，一錢）
麥門冬（味苦甘性寒，清肺、滋腎，一錢）
用水煎煮，熱飲。
治神疲色瘁，氣血兩虛。是以用黃耆、肉桂、炙草以補氣，歸、地、白芍以養血。
黃耆（甘溫，三錢），肉桂（辛甘熱，五分），炙草（甘溫，五分），川芎（辛溫，六分），歸身（辛甘溫，二錢），熟地黃（甘寒，二錢），白芍藥（苦酸寒，一錢），水二鍾，煎一鍾。溫服。
白話文：
黃耆（甜性溫，三錢），桂皮（辛辣甜性熱，五分），甘草（甜性溫，五分），川芎（辛辣溫，六分），當歸身（辛辣甜性溫，二錢），生地黃（甜性寒，二錢），白芍藥（苦味酸性寒，一錢），水兩碗，煎成一碗。趁溫熱時服用。
凡大病之後，氣血兩虛者，宜服此藥調理可也。
治體重肢節疼痛，口燥舌乾，飲食無味，大便不調，小便短澀，不欲食，食不消，灑淅惡寒，潮熱。此皆中氣虧敗，脾濕壅遏，陽氣不伸。治宜補中，疏壅濕，升提陽氣。是以用人參、白朮、黃耆、炙草補中健脾，進飲食；羌活、獨活、防風疏壅濕，除體重疼痛；柴胡、升麻提陽氣；茯苓、澤瀉利小水以滲濕；黃連以勝熱；陳皮、半夏以散逆氣；白芍扶陰以救血。
白話文：
治療四肢關節疼痛，口乾舌燥，飲食沒有味道，大便異常，小便量少且顏色深黃，不想吃東西，吃東西也消化不良，怕冷又發熱。這些症狀都是因為中氣虛弱，脾臟被濕氣阻滯，陽氣無法運行所致。治療應以補益中氣，疏通濕氣，提升陽氣為主。所以使用人參、白朮、黃耆、甘草來補益中氣健脾，促進食慾；羌活、獨活、防風來疏通濕氣，消除四肢疼痛；柴胡、升麻來提升陽氣；茯苓、澤瀉來利尿祛濕；黃連來清熱；陳皮、半夏來散發不順的氣；白芍來補陰以養血。
人參（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），炙草（甘溫，七分），羌活（辛溫，七分），防風（辛溫，一錢），獨活（苦辛溫，七分），柴胡（苦寒，一錢），升麻（苦寒，八分），茯苓（甘淡平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，一錢），黃連（苦寒，七分），陳皮（苦辛溫，一錢），半夏（苦辛溫，八分），白芍（苦酸寒，八分），加姜三片、棗二枚，水煎。食後服。
白話文：
人參（溫和，三錢），黃耆（溫和，二錢），白朮（微苦溫和，一錢），甘草（溫和，七分），羌活（溫和辛辣，七分），防風（溫和辛辣，一錢），獨活（微苦辛辣，七分），柴胡（微苦涼，一錢），升麻（微苦涼，八分），茯苓（甘平淡，一錢），澤瀉（甘鹹涼，一錢），黃連（微苦涼，七分），陳皮（微苦辛辣，一錢），半夏（微苦辛辣，八分），白芍（微苦酸涼，八分），加入薑三片、棗子兩個，加水煎煮。飯後服用。
服藥小便利，而病愈加增劇者，是以不當利小便，宜去茯苓澤瀉。如喜食，一二日不可飽食，以藥力尚少，恐胃氣易傷，不得轉運生髮，以致泄瀉，須稍食滋味之物或美食，助藥以增升浮之胃氣，慎不可淡食以助邪氣之降沉。宜稍復形體，使胃氣與藥轉運升降。又勿大勞，使元氣復傷。如胃氣稍完，則宜少食嘉果之類，以助藥力。經云：五果為助是也。
白話文：
服用藥物後，小便量有些增加，但病情卻更加嚴重的，是因為不適合利小便，應該去掉茯苓和澤瀉。如果食慾好，一兩天內不要吃太飽，因為藥力還不大，擔心胃氣容易受損，不能夠轉化運作生髮陽氣，導致腹瀉，需要稍微吃一些有味道的食物或美食，幫助藥物提升胃氣，不可吃清淡的食物，這樣會幫助邪氣下降。應該稍微恢復體力，讓胃氣和藥物一起轉化運作升降。另外，不要過度勞累，以免元氣再次受損。如果胃氣稍微恢復，就應該少吃一些美味的水果之類的食物，以幫助藥力。經書中說：五果有幫助藥力的作用。
治飲食、勞倦失宜，致傷中氣，腹脅滯悶，遇春口淡無味，夏月炎熱尚亦惡寒，飢亦如飽，時發蒸熱，不喜冷物。盡由中氣虧敗，生髮之氣不得伸越之故。蓋脾傷則運動失常，中焦之氣不得伸布，是以腹脅滿悶；口乃脾之竅，春乃木旺之時，脾土愈虧，是以口淡無味；元氣已虧，夏月陽又外泄，腹中陽氣愈乏，是以時雖炎熱身仍惡寒；脾病不能消穀，是以飢亦如飽；胃中虛寒，是以不喜冷物；胃氣下溜，陰火上乘，是以時發蒸熱。治宜補中、升陽、益元氣可也。
白話文：
治療飲食、勞累不適造成中氣受傷，腹脅悶脹，在春天口淡無味，夏天炎熱時還會怕冷，肚子餓了也覺得吃飽了，有時會發熱，不喜歡吃冷的東西。這些症狀都是由於中氣虛弱，生髮之氣不能暢通所致。脾臟受傷，運化就會失常，中焦之氣無法正常運行，因此腹脅脹悶；口是脾臟的表徵，春天是木氣旺盛的季節，脾土虛弱會加重，因此口淡無味；元氣已經不足，夏天又會耗散陽氣，腹中陽氣更加缺乏，因此即使在炎熱的天氣也會怕冷；脾臟有病無法消化食物，因此肚子餓了也覺得吃飽了；胃中虛寒，因此不喜歡吃冷的東西；胃氣下沉，陰火上升，因此有時會發熱。治療應該以補中氣、升陽氣、益元氣為主。
故用人參、白朮、甘草補中，助黃耆益元氣，為君；升麻、柴胡升提陽氣，為臣，陳皮、半夏散鬱氣以除滿悶，神麯、草蔻和脾胃以進飲食，二者為佐；當歸救陰血，分理氣血，各歸其所，黃柏泄陰火以除蒸熱，二者為使。
白話文：
因此使用人參、白朮、甘草來補益脾胃，幫助黃耆增強元氣，這些藥材是主要藥物；升麻、柴胡升提陽氣，是輔助藥物；陳皮、半夏疏散鬱氣以消除腹脹，神麯、草蔻調和脾胃以促進飲食，這兩味藥材是佐使藥物；當歸補救陰血，分理氣血，讓各臟腑得到它們需要的氣血，黃柏瀉掉陰火以消除潮熱，這兩味藥材是引經藥物。
人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），炙草（甘溫，八分），黃耆（甘溫，二錢），升麻（苦寒，五分），陳皮（苦辛溫，一錢），半夏（辛溫，八分），神麯（苦辛溫，八分），草蔻（辛溫，八分），柴胡（苦寒，五分），當歸（辛甘溫，一錢），黃柏（苦寒，四分），加姜三片，水煎。食後，日進三服，作二服。
白話文：
人參（甘味溫性，二錢），白朮（苦甘味溫性，二錢），炙甘草（甘味溫性，八分），黃耆（甘味溫性，二錢），升麻（苦味寒性，五分），陳皮（苦辛味溫性，一錢），半夏（辛味溫性，八分），神麯（苦辛味溫性，八分），草蔻（辛味溫性，八分），柴胡（苦味寒性，五分），當歸（辛甘味溫性，一錢），黃柏（苦味寒性，四分），加入三片生薑，水煎。在進食後服用，每天服三次，每次服兩劑。
治四體倦怠，身體沉重，肢節疼痛，胸腹脹滿，煩心不安，口失滋味，大小二便頻數，或上飲下便，夏月飧泄，水穀不化，或便後下痢膿血，咽膈不通，或痰唾稠黏，口中沃沫，食入復出，耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，少氣無力，不思飲食，或大便二三日一見，或澀而不行，其脈弦緩。此皆中氣虧敗，陽氣不得上升所致。
白話文：
用於治療全身疲憊、身體沉重、四肢疼痛、胸腹脹滿、煩躁不安、口無味道、大小便次數增多，或上吐下瀉，夏季腹瀉，食物不能消化，或大便後有膿血，咽喉不通暢，或痰液粘稠，口中唾液多，吃完後又吐出來，耳鳴耳聾，眼中有紅光，視物模糊，皮膚上有紅絲，頭部發熱，難以入睡，氣短無力，食慾不振，或兩三天一次大便，或大便乾澀不通暢，脈搏細弱有力。這些都是因為中氣虛弱、陽氣不能上升所造成的。
蓋脾主四肢，脾病是以四肢倦怠；脾主舒化水穀，脾傷則舒化不及，以致水濕之氣滲流肢節，壅塞皮膚，是以身體沉重，肢節疼痛；中焦之氣因脾傷不得舒運，壅塞而為胸腹脹滿，煩心不安；口乃脾之竅，脾病是以口失滋味；經云：氣主拘掇，中焦氣餒，不能拘掇水穀，是以大小二便頻數，或上飲下便，中氣本虛矣，夏月陽氣又泄，胃中陽乏不能消穀，是以夏月飧泄，米穀不化；脾裹血，脾病不能裹血，是以或便後見利膿血；胃氣下陷不能上升，是以咽膈不通；津液因脾不磨不能轉運，凝聚而為痰涎，是以或痰吐稠黏，口中沃沫；胃因脾病不能容納水穀，是以食入復出；中焦陽氣為因為脾失轉運不得舒暢，鬱而成火上衝，是以耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目不得安臥；中氣不足，是以短氣無力；脾病不能克化水穀，是以不思飲食；水穀外入既少，則內便溺亦無，況又胃氣不生，脾血不濡，大腸枯燥，是以大便或二三日只一見，或澀而不行，夫弦乃肝脈，緩屬脾脈，肝脈乘脾，脾虛可驗。治宜補中、升陽益氣。
白話文：
脾臟主管四肢的運作，脾臟如果生病，就會出現四肢倦怠的症狀。脾臟負責運化和消化水谷（食物），如果脾臟受損，運化功能就會不足，導致水濕之氣滲透到四肢關節，阻塞皮膚，所以才會出現身體沉重、四肢疼痛的症狀。由於脾臟受損，中焦的氣機無法正常運轉，會造成胸腹脹滿、心煩意亂。嘴巴是脾臟的竅穴，所以脾臟如果有疾病，嘴巴就會失去味覺。古書上說：「氣具有凝聚收攝的功能。」當脾臟的氣虛弱不振，無法凝聚和收攝水谷時，就會出現大小便頻繁，或上吐下瀉的狀況，這是因為中氣本來就虛弱，夏天陽氣又容易被洩散，胃中的陽氣不足，無法消化食物，所以夏天容易出現腹瀉，導致米飯無法消化吸收。脾臟具有包裹血液的功能，如果脾臟生病，就無法包裹住血液，所以偶爾會在便後看到膿血。脾胃之氣下陷，導致食物無法正常上升，而出現吞嚥困難的症狀。脾臟無法運化津液，導致津液凝聚成痰涎，因此可能會出現痰液黏稠難以咳出、口中充滿泡沫的狀況。因為脾臟生病，胃部無法容納水谷，所以食物進入之後會馬上吐出來。由於脾臟無法正常運轉，導致中焦陽氣鬱結化火，上衝頭目，所以會出現耳鳴耳聾、眼中冒火、視物昏花、臉上出現紅絲，甚至會出現熱氣鬱結於頭目，導致無法安眠。中氣不足會導致氣短無力。脾臟生病，無法消化水谷，導致不想進食。由於外部攝取的食物很少，所以排出的大小便也會很少，加上胃氣不生，脾血不足，導致大腸乾燥，因此大便可能會兩三天一次，或者乾硬無法排出。弦脈屬於肝脈，緩脈屬於脾脈，當肝脈超過脾脈時，表示脾氣虛弱。治療方法宜採用補中、升陽益氣的方法。
是以用人參、炙草補中兼助陽，黃耆益陽氣，為本；蒼朮健脾，兼助木香、陳皮疏壅氣，為標；升麻、柴胡升引胃氣上騰，為佐使。
白話文：
因此，使用人參和炙甘草來補氣助陽，黃耆來增強陽氣，作為基礎；蒼朮健脾，同時使用木香和陳皮來疏導氣滯，作為輔助；升麻和柴胡升提胃氣，作為佐使。
人參（甘溫，五錢），炙草（甘溫，一錢），黃耆（甘溫，五分），蒼朮（辛溫，二錢），木香（苦辛溫，七分），陳皮（去白，錢半），升麻（苦寒，六分），柴胡（苦寒，六分），水煎。食後服。
白話文：
將人參（味甘性溫，用量五錢）、炙草（味甘性溫，用量一錢）、黃耆（味甘性溫，用量五分）、蒼朮（味辛性溫，用量二錢）、木香（味苦辛性溫，用量七分）、陳皮（去掉白色部分，用量半錢）、升麻（味苦性寒，用量六分）、柴胡（味苦性寒，用量六分）放入水中煎煮。在餐後服用。
如時見燥熱，乃下元陰火蒸發。加生地五分、黃柏四分。
如大便虛坐不得，了了不得，腹中逼迫者，乃血虛澀之故。加當歸一錢。
如身體沉重，小便數多。倍蒼朮，加澤瀉、茯苓、黃柏。
如胃氣不和，嘔逆並有痰。加生薑、半夏。
如腹痛，惡熱而渴。加白芍、黃芩。
腹痛惡寒，加桂心、白芍，名桂枝芍藥湯。
如冬月腹痛者，不可用芍藥，以其性寒故也，宜加少辛薑、半夏。
大抵內傷之病，乃虛損之症，宜甘多辛少之藥為主治，蓋甘補而辛散也。
治飲食酒膩之物過多，致傷中氣，痞悶不思飲食，小便赤澀。蓋中氣被傷，不能輸布水谷之氣，以致中焦之氣不得舒布而為痞悶；胃中宿食不消，是以不思飲食；夫酒是濕熱之飲，乃膀胱寒水之類，為因脾病不能四布濕熱，蓄於膀胱，是以小便赤澀。治宜解酒毒，消宿食，導濕熱為本，補中，健脾，行鬱氣為標。
白話文：
當飲食攝取過度，尤其是油膩和酒類，會傷害中氣，導致胸悶腹脹、食慾不振和尿液發紅且灼熱。
這是因為中氣受傷，無法輸送水穀（食物）的營養，導致中焦氣機不暢通而形成胸悶腹脹；胃中食物無法消化，因此食慾不振；酒是一種濕熱之物，而膀胱中貯藏寒水，因為脾臟病變無法疏布濕熱，這些濕熱就蓄積在膀胱，導致小便發紅且灼熱。
治療時應該以解酒毒、消化宿食、疏導濕熱為根本原則，並兼顧補中、健脾、疏通鬱氣。
白話文：
因此，使用葛花來解除酒毒，使用神麴、砂仁、白豆蔻等來消除宿食，使用茯苓、豬苓、澤瀉等來利尿導濕熱，使用人參、白朮來補中健脾，使用生薑、陳皮、青皮、木香等來疏通鬱氣，消除脹悶。
葛花（甘平，五錢），神麯（苦辛溫，一兩），砂仁（辛溫，五錢），茯苓（甘平，一兩），白蔻（辛溫，五錢），豬苓（淡平，七錢），澤瀉（甘鹹寒，七錢），人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，七錢），生薑（辛溫，五錢），橘紅（苦辛溫，七錢），木香（辛溫，一兩），青皮（苦辛寒，導積滯，一兩），共為末。每五錢食前水調服，或煎湯亦可。
白話文：
葛花（味甘，性平，5錢），神曲（味苦、辛，性溫，1兩），砂仁（味辛，性溫，5錢），茯苓（味甘，性平，1兩），白蔻（味辛，性溫，5錢），豬苓（味淡，性平，7錢），澤瀉（味甘、鹹，性寒，7錢），人參（味甘，性溫，5錢），白朮（味苦、甘，性溫，7錢），生薑（味辛，性溫，5錢），橘紅（味苦、辛，性溫，7錢），木香（味辛，性溫，1兩），青皮（味苦、辛，性寒，有導滯的作用，1兩），這些藥材磨成粉末。每次用5錢，在飯前用溫水調服，也可以煎湯服用。
治痞滿，不思飲食，喘嗽蒸熱，此皆中氣有虧所致。蓋中氣被傷，運動無力，水穀之氣不及四布，鬱於中焦，是以痞滿、不思飲食等症作矣；其胞中陽氣亦為脾病，不得輸運，鬱而成火上炎，是以喘嗽蒸熱等症生焉。治療之法理宜補中益氣，使運達之權健行，則痞悶不食等症自息，喘嗽蒸熱之痰自療。
白話文：
治療腹部脹滿、食慾不振、氣喘咳嗽、發熱的症狀。這些症狀都是由於中氣虛弱所造成的。
因為中氣受傷，運化功能無力，食物消化後的營養物質無法輸送至全身，滯留在中焦（脾胃部位），因此出現腹脹、食慾不振等症狀。脾胃中的陽氣也因為脾病而無法運化，鬱結而化火上炎，因此出現氣喘咳嗽、發熱等症狀。
治療的方法應以補益中氣為主，讓中氣運化功能恢復正常，腹脹、食慾不振等症狀就會自然消失；氣喘咳嗽的痰液也會自行化解。
白話文：
因此，使用人參、白朮、茯苓、炙草和黃耆來補中益氣，作為主要的藥材；使用桑白皮、麥門冬和五味子來清肺護金、止咳鎮喘，作為輔助藥材；使用青皮和陳皮來疏肝行氣、消除痞悶，作為佐藥；使用地骨皮來清熱解毒，作為引導藥。
人參（甘溫，三分），白朮（苦甘溫，五分），茯苓（甘淡平，二分），炙草（甘溫，三分），黃耆（甘溫，四分），桑皮（苦酸寒，三分），麥門（苦甘涼，二分），五味（酸平，二十個），青皮（苦辛寒，二分），陳皮（苦辛溫，二分），地骨皮（苦寒，二分），水煎。食後溫服。忌言語勞役。
白話文：
人參（溫熱，三分）
白朮（苦甘溫，五分）
茯苓（甘淡，二分）
炙草（溫熱，三分）
黃耆（溫熱，四分）
桑皮（苦酸寒，三分）
麥門冬（苦甘涼，二分）
五味子（酸，20個）
青皮（苦辛寒，二分）
陳皮（苦辛溫，二分）
地骨皮（苦寒，二分）
用清水煎煮。飯後溫服。
注意事項： 忌諱說話和勞累。