《醫學見能》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 出汗
[總訣]古云盜汗屬陰虛,自汗陽羸衛外疏。識得陰陽相附麗,互根當究五車書。
防風(二錢),白芍(二錢),荊芥(一錢),紫蘇(一錢),香附(一錢),杏仁(一錢),白芷(二錢),陳皮(一錢),當歸(二錢),甘草(二錢),生薑(一錢),大棗(二枚)
歌曰:熱汗頻頻輒惡風,荊防蘇芷杏陳攻。
生薑棗芍和甘草,香附當歸一劑同。
睡後出汗,醒時則汗仍收者,陰虛而盜汗也。宜當歸六黃湯。
熟地(三錢),生地(三錢),當歸(三錢),黃芩(二錢),黃連(一錢),黃柏(二錢),黃耆(二錢)
歌曰:眠時出汗醒時收,盜汗陰虛實可憂。
二地歸芩連共柏,黃耆加入病當瘳。
(伯未按:方中可加酸棗仁三錢,甘杞子三錢,尤佳。)
醒時汗出,睡後則汗仍收者,陽虛而自汗也。宜參耆朮附湯。
歌曰:醒時出汗睡時收,此是陽虛自汗流。
朮附耆參宜共煮,回陽止汗此方投。
2. 腫脹
[總訣]腫脹原由說的端,總因水氣竄皮間。無分表裡和虛實,泄水扶脾病自安。
先首腫起,以下及於手足者,傷於外之濕也。宜加味五皮湯。
陳皮(二錢),苓皮(二錢),腹皮(二錢),姜皮(二錢),桑皮(二錢),麻黃(七分),桂尖(二錢),杏仁(三錢),甘草(一錢),大棗(二枚)
歌曰:頭腫徐徐及四肢,姜桑苓腹共陳皮。
先腳腫起,以上及於腹股者,內之水不行也。宜原方真武湯。
白朮(三錢),白芍(三錢),雲苓(三錢),生薑(二錢),附子(二錢)
歌曰:水不流行腳腫先,漸看腹股腫相連。
雲苓術芍同姜附,真武原方急與煎。
(伯未按:可兼飲冬瓜汁。)
腫脹溺赤,或兼口渴脈數者,陽鬱而水壅也。宜加味五皮飲。
桑皮(三錢),茯苓(二錢),腹皮(二錢),白芍(二錢),知母(三錢),青木香(一錢),防己(一錢),滑石(三錢),黃芩(三錢),當歸(一錢),車前(三錢),杏仁(三錢)
歌曰:口乾腫脹溺兼紅,青木香和芩芍通。
桑腹知苓防己共,歸前滑石杏仁同。
腫脹溺清,其口不渴脈沉者,陰結而水停也。宜原方真武湯。
白朮(三錢),附片(三錢),白芍(三錢),雲苓(三錢),生薑(三錢)
歌曰:溺清腫脹脈兼沉,真武原方術附尋。
白芍雲苓姜作引,水停陰結煮湯斟。
單腹腫大,其人四肢瘦削者,脾虛而血結也。宜加味逍遙散。
白朮(三錢),雲苓(三錢),薄荷(一錢),煨姜(二錢),柴胡(一錢),蚯蚓(一錢),香附(三錢),靈脂(三錢),乳香(一錢),腹皮(二錢),防己(一錢),蘇梗(一錢),當歸(三錢),白芍(三錢)
歌曰:脹膨多緣血結成,術苓香附許回生。
乳防蘇腹荷同蚓,靈脂柴歸姜芍行。
3. 飲食
[總訣]胃司飲食命之根,欲惡之間得病情。單指積停一端說,非吾所謂箇中人。
飢而思食,每食又不能多者,脾強而胃弱也。宜重訂助胃丸。
蒼朮(二錢),甘草(一錢),砂仁(二錢),陳皮(二錢),生薑(一錢),吳萸(一錢),半夏(二錢),白蔻(一錢),檀香(一錢),黨參(三錢),雲苓(二錢),大棗(二枚)
歌曰:飢思飲食反嫌多,胃弱脾強姜草和。
再入砂陳萸術棗,參苓白蔻夏檀科。
食而善飽,每飽又作反脹者,胃強而脾弱也。宜抑胃扶脾湯。
麥冬(三錢),黃連(二錢),黨參(三錢),白朮(三錢),山藥(二錢),木香(一錢),白芍(二錢),麥芽(二錢),黃精(三錢),甘草(一錢)
歌曰:食而善飽脹翻增,弱在脾經谷不勝。
薯術香連參芍草,黃精冬麥效堪憑。
(伯未按:蜀刻本無山藥、黃精、多幹薑、肉蔻。)
不善於食,而並不思飲食者,脾胃兩皆虛也。宜建中復理湯。)
桂枝(二錢),白芍(三錢),飴糖(三錢),黨參(三錢),白朮(三錢),乾薑(一錢),甘草(一錢),大棗(三枚)
歌曰:不思飲食土全虛,桂芍飴糖暖氣噓。
參朮乾薑同棗草,建中湯服飯如初。
喜飲冷水,以及消渴不止者,胃中虛熱故也。宜原方甘露飲。
生地(三錢),熟地(三錢),天冬(三錢),麥冬(三錢),黃芩(三錢),枳殼(一錢),石斛(三錢),茵陳(三錢),枇杷葉(三錢),甘草(一錢)
歌曰:喜吞冷水病中消,二地生津力頗饒。
芩枳二冬茵斛草,枇杷加入病和調。
喜飲熱湯,或兼腹痛厥利者,脾部之虛寒也。宜附子理中湯。
附子(三錢),白朮(三錢),人參(三錢),生薑(二錢),甘草(一錢)
歌曰:脾部虛寒喜熱湯,理中朮附與生薑。
人參補益同甘草,仲景真方請細詳。
傷食腹痛,兼見吐酸噯腐者,宿食停不去也。宜加減平胃散。
蒼朮(二錢),陳皮(二錢),厚朴(一錢),甘草(一錢),大黃(一錢),生薑(一錢),神麯(二錢)
歌曰:食傷腹痛用陳皮,蒼朮生薑樸草隨。
神麯大黃還共煮,胃平食去此方宜。
食入氣嗆,因而哽噎不下者,肺氣不下降也。宜降脾平胃散。
百合(三錢),阿膠(二錢),半夏(三錢),麥冬(三錢),杏仁(三錢),枳殼(一錢),細辛(五分),五味(七分)
歌曰:食時氣嗆用辛冬,百合阿膠半夏從。
枳味杏仁同理氣,降脾平胃咽方通。
食必飲送,無飲即不下咽者,胃氣不下降也。宜甘蜜半夏湯。
半夏(三錢),黨參(三錢),白蜜(一兩),甘瀾水(一斤)
歌曰:食無飲送即難吞,只取生津不取溫。
半夏人參和白蜜,甘瀾水服胃陰存。
(伯未按:若因老年血槁者,用地黃、麥冬、當歸濃煎,入乳汁、韭汁、桃仁泥和勻呷下。)
飲傷腹滿,兼見小便不利者,膀胱氣不化也。宜原方五苓散。
白朮(三錢),雲苓(三錢),豬苓(三錢),澤瀉(三錢),桂枝(二錢)
歌曰:飲傷腹滿溺難通,總系膀胱氣不融。
白朮二苓同桂澤,生津利水有奇功。