張璐

《張氏醫通》~ 卷十六 (9)

1. 金匱枳朮湯

治水腫心下如盤。邊如旋盤。

枳實（十枚），白朮（二兩）

上二味。水煎。溫分三服。腹中軟。即當散也。

枳朮丸，治脾不健運。飲食不化。

枳朮湯用枳實一兩。白朮二兩。荷葉裹米燒飯為丸。米湯下七八十丸。

海藏曰。東垣枳朮丸。本仲景枳朮湯。至晚年道進。用荷葉燒飯為丸。取留滓於胃也。太無曰。金匱治水腫心下如盤。故用湯以盪滌之。東垣治脾不健運。故用丸以緩消之。二方各有深意。不可移易。

香砂枳朮丸，治氣滯宿食不消。

枳朮丸加木香、砂仁各半兩。

橘半枳朮丸，治痰食兼併不化。

枳朮丸加橘皮、半夏各半兩。

深師消飲丸，治停飲胸滿嘔逆。腹中水聲。不思飲食。

枳朮丸加茯苓一兩。炮姜半兩。薑汁調。神麯煮浮糊丸梧子大。淡薑湯或沸湯米湯任下三四十丸。

按此即腎著湯去甘草之緩中。易枳實以導滯也。

2. 平胃散（局方）

治胃中宿食不化。藜藿人宜之。

蒼朮（泔浸去皮。麻油拌炒黃。四兩），厚朴（去皮。薑汁炒），陳皮（泡。去浮白），甘草（炙。各三兩）

上四味。為散。每服四五錢。加生薑三片。水煎。溫服。

香連平胃散，治食積發熱。腹痛作瀉。

平胃散加薑汁炒川連二兩。木香一兩。

不換金正氣散（局方），治時氣不正。感冒夾食。

平胃散加藿香、半夏。時氣。加香豉。

藿香正氣散（局方），治水土不服。感冒時氣夾食。

平胃散換白朮。加藿香、紫蘇、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、薑、棗。（古本。無大腹皮。有蒼朮）

人參養胃湯（局方），治食滯痞滿。寒熱痞瘧。

平胃散加藿香、半夏、人參、茯苓、草果、薑、棗、烏梅。

參苓平胃散，治脾虛飲食不化。大便不實。

平胃散加人參、茯苓。

白鳳膏，治少年稟氣不足。因飲食飢飽所傷。致成虛損。形體羸弱。日晡潮熱。腹脹氣急。脈來弦數者。

平胃散四兩。加參、苓各一兩。京棗四兩。去核。逐一填入前藥。入烏嘴白鴨腹內。男雌女雄。製法如烏骨雞丸。此葛可久方。丸以蒸餅。取緩留胃脘而和中氣之傷也。蓋參、苓平胃。原非補益腎水之藥。予嘗藉此以治飲食內傷。中氣不和。發熱羸瘦之證。往往獲效。詳方名白鳳者。以鳧字下幾字。加於鳥字以上也。且丸以膏名。取脂膏之義。藏機法也。

厚朴湯，治脾胃虛寒。作脹。腹中時痛時止。

平胃散去蒼朮加茯苓、乾薑。潔古。加半夏、枳實、薑、棗。

除濕湯，治濕熱痞滿不食。

平胃散加半夏、茯苓、白朮、藿香、生薑、大棗。

升陽除濕湯，治脾胃虛弱。不能飲食。腹鳴泄瀉。

平胃散去厚朴加羌活、防風、升麻、柴胡、豬苓、澤瀉、麥芽、神麯。

五積散（局方），治感冒內挾冷食。脾陰受傷。表裡俱病。

平胃散加麻黃、桂枝、炮薑、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、白芍、當歸、川芎、白芷。每服四五錢。生薑三片。蔥白三莖。水煎。去滓熱服。溫覆取微汗。

調中湯，治食積類傷寒。及手足四肢發陰斑。

平胃散加枳實、白朮、乾薑、黃連、山楂、神麯、草果。水煎。去滓。磨木香調服。

胃苓湯，治飲食停積。浮腫泄瀉。脈證俱實者。

平胃散合五苓散生料煎服。平胃本平胃氣之敦阜。若因脾土之虛。不能消運。又須稍藉參、苓。如養胃之類。然有土衰不能分利而成腫脹。且氣壅不勝參、術難合理中者。乃合五苓以健運水土。與正氣散之假蘇、藿以散客邪。兩不移易之定例也。

棗礬丸，治食積發黃。

平胃散加皂礬。（麵裹。燒紅），煮紅棗肉丸服。此消磨宿滯之第一峻利方。較平胃之緩急百倍。膏粱慎勿罔施。服後以谷壓之。否則恐其嘔吐也。

枳殼湯，治痘疹誤服參、耆。腹脹喘急。

平胃散去蒼朮加枳殼。