孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之四 (1)

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卷之四 (1)

1. 虛損

(附:脫陽)

經曰:男子盡八八而精絕,女子盡七七而經閉。夫人之陰氣,止供三十年運用,難成而易虧,可以縱欲耶?又曰:年四十而陰氣自半,起居衰矣。又曰:飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體苦勞,汗出於脾。又曰:久視傷血損心;久臥傷氣損肺;久坐傷肉損脾;久立傷骨損腎;久行傷筋損肝。

若夫七情五臟之火飛越,男女聲色之欲過淫,是虛損之所由也。《難經》曰:感寒則損陽,陽虛則陰盛。凡損自上而下,一損損肺,皮聚而毛落;二損損心,血脈虛少,不榮臟腑,婦人則月水不通;三損損胃,飲食不為肌膚。治宜以辛甘淡,過於胃則不可治矣。感熱則損陰,陰虛則陽盛。

故損自下而上,一損損腎,骨痿不能起床;二損損肝,筋緩不能自收持;三損損脾,飲食不能消克。又曰:心肺損而色憊,腎肝損而形痿。又曰:損其肺者,益其氣;損其心者,補其榮血;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。蓋虛損之證,多由色欲過度,喜怒不節,起居不時,飲食恣意。

有所勞傷,皆損其氣。氣衰則火旺,火旺則乘其脾土而胃氣散解,不能滋榮百脈,灌溉臟腑,衛護周身,而病成矣。故百脈煩痛,腰腳痠軟,胸滿氣短,心煩不安,耳鳴目眩,口乾盜汗,嗽痰失血,遺精白濁,飧泄肌瘦,食少無味,睡中驚悸,乍寒乍熱,倦怠嗜臥,女子經閉,皆虛損之候也。脈洪數火熾,芤澀失血,滑大痰多,浮長嗽甚。

最忌寸部細數急澀,而溢出本位者難治。此證宜防微杜漸,若病成,不可全賴藥力,極當斷房室,絕怒氣,薄滋味,戒殺生,清心滌慮,默養可安。忌食鮮豬肉、諸動火發氣物。

主方人參白朮茯苓當歸,生地,麥冬,白芍(各一錢),甘草(五分),加姜一片,棗一枚,水煎服。

日晡寒熱,骨蒸夜甚加知母地骨皮;不退加銀柴胡胡黃連青蒿鱉甲(醋炙,研細)、人中白、人中黃,隨輕重暫用;不退加焦,三分或桃柳腦。汗多加黃耆酸棗仁(炒、研)。嗽加五味、冬花、天冬百部百合紫菀、桑皮、杏仁。痰多,貝母、橘紅、天粉、栝蔞。

神不安,遠志茯神柏子仁硃砂(水飛,調服)。遺精,蓮蕊、芡實龍骨牡蠣(醋煅)。

保和湯,治嗽痰肺痿諸證。

知母,貝母,天冬,麥冬,冬花蕊(各二錢),天粉,苡仁,五味子,當歸,生地,桔梗(各一錢),甘草(五分)

上加生薑一片,煎。化入阿膠(一錢)、飴糖數匙服。

嗽甚加紫菀、百合。潤肺,栝蔞仁、杏仁。火盛,芩、連、薄荷梔子竹茹。失血,蒲黃(炒黑)、茜根、藕節小薊。喘加真蘇子、桑皮、橘紅、沉香

補中益氣湯,補氣養血,理脾助胃,升陽益陰,扶元固本。

黃耆,白朮(各一錢半),人參,當歸,陳皮(各一錢),炙草(五分),柴胡(三分),升麻(二分)

上加姜一、棗一,水煎,空心服,隨證加減。

調中益氣湯,理氣血兩虛,前方減白朮、當歸。加蒼朮(五分)、木香(二分)。

人參固本丸,補養心腎,滋填精血聖藥,選料誠制。有痰,二地、薑製。

生地黃熟地天門冬,麥冬(各二兩),人參,五味子(各一兩)。

上依法為末,蜜丸桐子大,每服七十丸,空心,溫酒或鹽湯下。

六味地黃丸,五臟齊損,六腑致虛,陽盛陰虧,水不制火,煎熬肺金。嗽痰失血,盜汗骨蒸,煩渴形悴,腰膝痠軟,遺精便濁等證。

熟地(懷,大,八兩),山茱萸(肉),山藥(懷,各四兩),牡丹皮,白茯苓,澤瀉(各三兩)

上為末,煉蜜和搗千下,丸桐子大。每百丸,空心,淡鹽湯送下。

桂附八味丸,治命門火衰,夜多便溺,陽事痿弱,火不生土等證。前方加附子一個(依製藥法),肉桂(去皮。一兩),丸,服法同。

知柏八味丸,陰虛火動,腎水不足,五心煩熱,口燥咽乾,溺赤。前方加黃柏(鹽水炒褐色,四兩),知母(鹽炒,二兩),丸,服法同。

加味地黃丸,男、婦陰虛火動,手足心熱,口乾唇燥,夜臥不安,遺精白濁,咳嗽失血,痰涎壅盛,面黃肌瘦,骨蒸勞熱等證。

六味加黃柏(制,四兩),當歸,白芍,知母(生),麥冬(各三兩),五味子(二兩,法同)

培元大補丸,虛損勞傷,頭運目眩,耳鳴體倦,嗜臥懶言,一切氣虛無力證悉治。常服補精駐顏,益腎填髓,強筋骨,養榮衛。

人參,白朮,茯神,茯苓,天冬,麥冬,生地,熟地,遠志,牛膝,杜仲,蓯蓉,黃柏(鹽酒炒),知母(鹽酒炒),當歸,山藥

等分為末,蜜丸桐子大,每百丸酒下。

補陰丸,濟陰養血,補腎益精,強腰膝,壯筋骨。

黃柏,知母(俱鹽酒炒),熟地(蒸。各三兩),龜板(酥炙,四兩),白芍,當歸,牛膝(各二兩),虎脛骨(制),鎖陽(酒炙),陳皮(各兩半)

上為細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服百丸,空心,溫好酒或淡鹽湯送下。

加味虎潛丸,諸虛不足,腰腿痠疼,行動無力,壯元陽,滋腎水。前方加人參、黃耆、杜仲、枸杞、山藥、菟絲餅(各兩半),故紙(七錢),減陳、芍。

天王補心丸(古方),寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽乾口燥,育養心氣。

人參,熟地,天冬,麥冬,茯苓,茯神,石菖蒲,遠志,丹參玄參,酸棗仁,柏子仁,當歸,五味子,杜仲,百部,桔梗,甘草(等分)

上製成為末,蜜丸龍眼大,每一丸,臨睡燈心、黑棗泡湯化下。

仙傳斑龍丸,壯精神,除百病,養氣血,補虛損奇效。衰弱常服,延年遐壽。昔蜀中道人酣歌酒肆曰:尾閭不禁滄海竭,九轉金丹都慢說,惟有斑龍頂上珠,能補玉堂關下血(真人仲源索方傳世。)

鹿角膠鹿角霜,菟絲餅,柏子仁,熟地(各八兩),白茯苓,破故紙(各四兩)

為末,將膠用酒二碗蒸化,添酒糊和丸,桐子大,百丸鹽湯下。

斑龍二至丸,前方減菟絲、柏仁、熟地、故紙,加黃柏、知母、首烏、當歸、生地。

補天丸,治氣血虛敗,百髓羸憊,臟腑虧傷,精神疲竭等證。

紫河車(一具,法見前製藥法)常服。配十全大補湯藥料十數兩為末,另將河車煮爛,搗膏和末,焙、磨,乾者切。同藥研,蜜丸,每三錢酒下。有病者,隨證配藥。

四君子湯,補元氣,益脾胃。

人參,白朮,茯苓(各一錢),甘草(炙,五分)

加薑、棗,水煎服。

六君子湯,補元健脾,消痰理氣。即四君加陳皮、半夏

八珍湯,補氣養血。四君子合四物歸、芎、芍、地。

十全大補湯,大補氣血,實腠溫經。八珍湯加黃耆(一錢),肉桂(五分)