《簡明醫彀》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 翻胃
經曰：濁氣在上，則生䐜脹，邪氣逆上，則嘔而吐。是證由榮衛俱虛，氣血不足，停水積飲於胃，則臟冷而脾不運行，氣逆而成翻胃也。故朝食暮吐，心下牢大如杯；甚則食已即吐。經曰：得谷則昌，絕谷則亡。穀味難進。去死不遠。患者知此，萬緣屏息。澄心靜養。參酌方藥。
尤宜食乾飯，以陳年醬、姜下之。渴以甘蔗汁，少入薑汁為飲，能飲驢尿最佳，切忌羹湯、生冷、硬物。近世多以辛香燥熱之藥治之，間有虛寒者取效。若食已即吐，屬實熱者用之，因辛能行氣破滯。雖然暫可，由是五臟之火反熾，脾胃之陰愈傷，病轉甚矣。尤有藥餌將養得宜，遂獲小愈；則百念復生。
飲食雜進，病加不能生全，理當預知。如有痰熱、大便燥秘，日服滾痰丸數分（方見痰門）。脈緊而弦為虛寒，浮緊滑數皆為熱。小弱遲澀為寒而正氣虛，兼助元、健脾和胃為本。
主方，半夏（制），厚朴，梔子（炒黑），黃連（薑製），陳皮（各八分），茯苓，蒼朮（米泔浸，炒），竹茹，枳殼（各八分），香附子，神麯，澤瀉，當歸，白豆蔻（各五分），甘草（二分），上生薑三片，水二鍾，煎八分，入磨沉香汁服。
和中桔梗湯，治上焦氣熱上衝，食已即吐，脈浮而洪。
桔梗（兩半），半夏曲（二兩），陳皮（去白，一兩），白朮（一兩五錢），枳實（炒），白茯苓，厚朴（姜炒，一兩）
上咀，每服一兩。煎取清汁，調木香散（二錢），隔夜空腹服。三服之後，氣漸下，吐漸止。然後去木香末，每料中加芍藥二兩，黃耆一兩五錢，服之便愈。如大便燥硬，食不能下，以小承氣湯微下之，少利為度，再服前藥補之。
木香散，木香、檳榔各等分為末（小承氣見傷寒。）
茯苓澤瀉湯，治翻胃吐而渴欲飲水。
澤瀉（四兩），白茯苓（半斤），甘草，桂枝（各二兩），白朮（三兩），生薑（四兩）
上水一斗，煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服三合，日三服。一方有小麥一升。
青金丹，治翻胃及一切寒熱嘔吐，百藥不效者，一服即止。
水銀（一兩），硫黃（五錢）
上同研至不見星，每服一錢，濃生薑、陳皮湯調下，未止再服。或姜糊丸綠豆大，薑湯下。屬寒者二錢，薑汁酒熱調服，厚被蓋出汗。小兒量服。
更以半夏（三錢）、陳皮（二錢）、茯苓、厚朴、藿香、蒼朮（各一錢），生薑（七片），搗，入水煎成，調砂仁（炒，研，一錢）服。另取薑汁半杯，和湯一杯，熱而辣者，每進藥一口，薑湯一口送，服完，頻飲熱薑湯。垂死者用人參二錢，水煎頓服。日再進以人參煮粥，食未安再服。
滾痰丸，治痰熱吐（方見痰門。）
荊黃湯，熱氣衝逆，食已即吐（方見嘔吐。）
簡便方，平胃散（依方製成）。薑汁、紅棗丸，鹽湯下；或姜，棗同研服。
又六一散，生薑自然汁澄下稠者（糖果店柞薑絲最多），和丸綠豆大，湯下。
又，白粱米汁（二合），生薑汁（一合），和服。
又，乾柿餅燒灰（一錢），酒下。
又，米粉搜和成劑，丸如桐子大，煮熟，點鹽少許，空心和汁吞。
又，大附子（一個），薑汁一碗浸透煮乾，母丁香（十個），共為末，以少許安掌中，不時舐服。
又，蚯蚓屎（一兩），木香（五錢），共為末，神麯糊為丸，陳皮，薑湯送下。
2. 痞滿
經曰：太陰所至，為積飲痞膈。痞，不通之謂。精神榮衛，氣血津液，出入流行之紋理，悶密而為痞也。有傷寒下早，邪氣攻上而痞者；有雜病下多亡陰，血虛而痞者；有中氣虛弱，不能運化精微而痞者；有飲食、痰積窒塞而痞者；有濕熱太甚而痞者。蓋痞與脹不同，脹滿則內空虛而外有形，痞滿則內悶實而外無狀，脈宜浮滑，忌短澀。
治宜察其虛實而行攻補，實人略與疏通，隨宜調補，不可專於通利，暫得寬舒，再作益甚。
主方，陳皮，半夏，茯苓，枳實，黃連（姜炒），厚朴（姜炒。各八分），草豆蔻，木香，益智，青皮，柴胡（各五分），乾薑，吳茱萸（各三分）上水煎服。
脾虛無血加當歸、芍藥、川芎、白朮；郁加香附、神麯；中氣虛痞加人參、白朮、蒼朮；痰積加貝母、山楂、麥芽；濕熱加酒炒黃芩、梔子、蒼朮；肥人濕痰，半夏、茯苓、蒼朮、滑石；瘦人，枳實、黃連、芍藥、升麻；痰挾血成窠囊，桃仁、紅花、香附、大黃、鬱金。
黃連消痞丸，治心下痞滿，小便不利有熱者。
黃連（炒，兩半），黃芩（炒），乾薑（各三錢），茯苓，白朮（炒），甘草（炙），厚朴（制），豬苓（各五錢），枳實（一兩），陳皮（七錢五分），澤瀉，薑黃（各三錢半），砂仁（三錢五分），半夏（制，一兩三錢）
上為末，蒸餅，丸桐子大，每服百丸，白湯送下。
開結枳實丸（一名木香利膈丸），治濕痰留滯，胸膈痞悶，時作鳴聲。
枳實（炒），白朮，半夏（制），南星（泡），枯礬，大黃，青皮，木香（各五錢），牽牛（頭末，二兩），皂角（炙，去皮弦子），旋覆花（各一兩）
上為末，麵糊丸，如桐子大，每服三十五丸，米飲下。
香砂枳實丸，治痞。
保和丸（並見飲食。）
簡便方，痰食積痞。
半夏為末，薑汁和作餅子，用濕紙包，慢火煨香，熟水二鍾，餅一個，鹽五分，煎至一鍾服。
又，涼物過飽，不消，遂成痞。用馬牙硝一兩，以陳年吳茱萸半升，煮濃汁入硝，乘熱服。良久未轉更服。
又，用枳實麩炒為末，每服二錢，清粥湯送下。
又，卒得胸痛，薤根搗自然汁飲。薑、蔥熨（法見傷寒。）