《簡明醫彀》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 腹脹
經曰：諸腹脹大，鼓之如鼓，皆屬於熱。又曰：腹滿䐜脹，肢膈胠脅，下厥上冒，過在太陰、陽明。乃寒濕鬱遏也。是證雖因七情勞役，飲食失節，房室斫喪及風寒暑濕，皆能致此，然怒氣抑遏而成者多。蓋鬱怒日積，則肝木氣盛而脾土受克。脾能生養萬物，為一身之主，雖具坤靜之德，而有干健之造。
脾土既虛，胃雖納受水榖而轉輸之官失職，不能司消化之令，運行精微，分布灌溉，致使心肺之陽不降，腎肝之陰不升，而成天地不交之否。清濁混淆而成壅塞，濕氣不流鬱而為熱，濕熱留積，因成脹滿。若四肢齊腫，是為水腫，治之尚易。如單腹脹，膠固難除。脈盛而堅，遲而滑者為脹。
浮大順，虛小逆。治宜和中順氣，健脾利水。
主方，陳皮，茯苓，蒼朮，厚朴，枳實，香附（各一錢），豬苓，澤瀉，大腹皮，木通（各八分），木香（五分，另磨），砂仁（七分，另研），加生薑、燈心水煎，調木香、砂仁服。
如腫甚，兼用神佑丸二服（方見痰門）。以指按之有凹不起者屬虛，加扁豆、白朮、當歸（各八分）；以手按之隨手凸起者屬實，加三稜、蓬朮、檳榔、青皮、益智；便秘加大黃（酒煮），邪去正虛加人參；氣下陷加升麻、柴胡（各三分）；不食而嘔加藿香；先脹而後喘者治在脾，加扁豆、麥芽、葶藶（少許）；先喘而後脹者治在肺，加黃連、黃芩、麥門冬；痰加南星、半夏曲；朝寬暮急屬血虛，加當歸、紅花（酒洗，少許）；去脹，草果；熱加梔子、黃連；暮寬朝急屬氣虛，加人參、白朮；寒加乾薑、肉桂、藿香、丁香、茴香、吳茱萸。腰以上腫，宜發微汗，參蘇飲（方見傷風）之類；郁加撫芎、神麯、益智、草豆蔻、烏藥。
腰以下腫，宜利小便，加石蓮子、滑石。下氣加沉香、蘇梗；痛加薑黃、玄胡。
五子五皮飲，治壯實人初感可用，病略減，止服。
梔子皮，大腹皮，生薑皮，茯苓皮，陳皮，蘿蔔子，香附子，車前子，葶藶子，蘇子，上水煎服。
蘇子湯，憂思過度，致傷心脾，腹脹喘促，嘔逆腸鳴，二便不利。
紫蘇子（一兩），大腹皮，草果，半夏，厚朴，木香，陳皮，木通，白朮，枳實，人參，甘草（各五錢）
上每服五錢，水盞半，姜三片、棗一枚，煎七分服。
木香順氣湯，治濁氣在上，則生䐜脹。
木香，草蔻（麵包煨），蒼朮（制。各三分），厚朴（制，四分），當歸（五分），升麻，柴胡（各二分）
上咀作一服。水二盞煎服，忌生冷、硬物、惱怒、房勞。
雞屎醴散，治心腹脹滿，旦食不能暮食，致成嘔逆、鼓脹。雞屎醴（雞屎炒極熱，入好酒沃之，陰乾），大黃，桃仁（各等分）
上為末，每服二錢。水盞半，姜三片，煎七分，食前服。
簡便方，治腹脹。
草豆蔻為末，每服五分，木瓜煎湯下。
又，檳榔為末，每二錢，水煎服。
又，獨蒜煨熟去皮，棉裹納下部，中冷即易。又治關格、腹脹，大小便秘。
又，用葶藶炒紫色，酒浸七日，研爛，每服三匙，好酒送下。
2. 蠱證
經曰：病久則傳化上下不並（不通也）。《易》以上下乖隔不通為蠱。其證乃陰陽氣血皆虛，出入升降違度。先由大怒致肝木盛極，剋制脾土，運行失職，遂成中滿痞塞諸疾，漸而正虛邪實，以成膠固難起之疴。至此欲攻恐正氣愈虛，欲補恐邪氣轉熾，謹可中和調之。此際猶有恣食縱怒者，自速死耳，欲行治理，必絕怒氣，斷鹽醬、遠音樂、戒鵝鴨，惹濕諸物，循序服藥，十生一二。脈浮大順，虛細逆。
或患人急脹痛苦之甚，姑以腹脹、痞滿、水腫諸方及三花神佑丸（方見痰門），暫用數服；次以主方接服，消補兼行
主方，人參（五分），白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（各一錢），木香（另磨），白豆菀（另研），陳皮，木通（各七分）上水煎服
分消丸，治氣蠱。腹脹如鼓，俗名單腹脹，臍突堅硬如石。
厚朴（一兩），半夏，枳實（各五分），黃連，乾薑，知母（各四錢），澤瀉，海金砂，陳皮（各三錢），豬苓，人參，薑黃，黃芩，白朮，甘草（各一錢）
上為末，水丸綠豆大。每二錢炒，熱湯下。
經驗桃奴丸，治血蠱。腹上有血絲，婦女月經不通，腹中有塊，脹痛及男子墜馬跌撲，瘀血留積脹痛等證。
桃奴（冬月樹上小干桃），猳鼠糞（雄鼠也，兩頭尖者是），玄胡索，香附子，肉桂，五靈脂，桃仁（去皮尖，搗如泥），砂仁（等分）
上為末，水法丸如綠豆大。每服三錢，空心溫酒送下。
利水益元散，治濕熱為病，二便不利，正氣虧虛等證。
茯苓，白朮，人參，豬苓，澤瀉（各半兩），滑石（水飛，六兩），甘草（三錢）
上為末，每服三錢，食遠，燈心湯調下。
簡便方，蠱脹，用馬鞭草銼曬，勿見火，或酒、或水煎服。
又，初感氣實有痰，陳葫蘆（一枚，去頂），入酒，竹箸松其籽，仍用頂封固，重湯煮數沸，去子飲酒盡，一吐幾危，吐後腹漸寬，調理而愈。