馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十三 (5)

1. 治血塊丸

丹溪曰：瓦壠子能消血塊。

海粉（醋煮），三稜，莪朮（酷煮），紅花，五靈脂，香附（各等分），石鹼（減半），共末為丸，白朮湯吞下三十丸，脅間生毒如鱉形，以鮮蝦羹食之，即不痛者，乃真鱉瘕，白馬尿治之最妙。喜飲油者，乃誤吞發入胃，血裹化為蟲，雄黃五錢，水調服。

2. 肥兒丸

小兒脾疳痞積，黃瘦肚大，口臭餐泥，消蟲進食。

胡黃連，神麯（炒），麥櫱（炒，各五錢），檳榔（去臍，一個），肉豆蔻（麵裹，煨去油），木香（一錢），使君子（去殼，各二錢五分），為末，蒸餅丸，黍米大，米飲服。

3. 三聖膏

石灰十兩，篩過極細，炒紅，用好醋熬成膏，入大黃末一兩，官桂末五錢，攪勻，瓦器封貯，紙攤烘暖，貼患處。

酒積，輕者，葛根、神麯、黃連、白豆蔻；甚者，用甘遂、牽牛。

氣積，輕者，木香、枳殼、厚朴、橘紅；甚者，枳實、牽牛。

血積，輕者，乾漆、桃仁、牡丹、歸尾、赤芍藥、紅花；甚者，大黃、虻蟲、水蛭、穿山甲、花蕊石。

痰積，輕者，半夏、栝蔞；甚者，滾痰丸；老痰，海石、瓦楞子；痰在皮裡膜外，白芥子。

水積，輕者，五苓散；甚者，商陸、甘遂、芫花。

茶積，輕者，薑黃、芝麻；甚者，茱萸、椒姜。

癖積，輕者，三稜、蓬朮；甚者，巴霜、大黃。

谷積，輕者，麥芽、穀芽、神麯、砂仁；甚者，雞內金。

肉積，輕者，山楂、阿魏；甚者，滷砂、硝石。

蛋積，白豆寇、橘紅、豆鼓、薑汁。

果積，丁香、肉桂、麝香。

面積，蘿蔔子、姜酒煎。

魚鱉積，紫蘇、橘皮、木香、薑汁、白馬尿專治鱉瘕。

狗肉積，杏仁、山楂。

蟲積，雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子、川楝子。

瘧積，鱉甲、草果。

4. 蟲痛大小總論合參

造化化生之理，莫不假於濕熱，即本朽生蟲，腐草為螢，難成形於草木而寄生，實由濕熱氣交而化育，人腹之蟲也。亦由肥甘不節，生冷過餐，久郁成熱，濕熱釀蒸，為蟲為積，猶未發而為害也。久則臟腑虛弱，或胃冷胃熱，或再食甘肥，乃即動焉。動則往來上下，攻刺心腹，叫號啼哭，仰身揮手，心神悶亂，吐涎吐沫，或吐清水，乍瘥乍甚，腹上青筋，噁心似癇，但目不斜，手不搐搦，面無正色，或青或黑者是也。又蛔痛者，亦因食物太早，吃物太粗而成也。

動則攻心刺腹，乍作乍止，忽往忽來，愛甜怕食，口吐清水，高聲啼叫，唇口紫黑。凡諸腹痛，脈必沉弱而弦，若反大者，必是蛔也。且諸蟲皆生於肝，故蟲痛者，肝脈倍大，甚有諸蛔團聚，痛極而厥，多似慢驚，惟唇口獨紫為異，治法實而甚者取之，虛而輕者安之，不受藥者用川椒以伏之，有用肉汁調藥餌，其蟲頭向上，以藥除之也。若貫傷心者不治。

丹溪曰：蟲本濕熱所生，臟腑虛則侵蝕。《千金方》云：勞則生熱，熱則生蟲。心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如刀截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急，居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。蟲䘌之生，由飲食不節，傷飢過飽，喜啖腥膾，多食生冷，酷嗜曲糵愛食肥甘，臟腑虛弱，濕熱內淫，則生蟲積也。凡服取蟲藥，必在上半月為妙，蓋上半月蟲頭向上，下半月蟲頭向下也。

三蟲者謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。蟲名共有九種，而蟯蟲尤多，病人寸白蟲，從食牛肉飲白酒所成，相連一尺，則殺人，服藥下之，盡出乃佳。又有伏蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、蛔蟲，然蟯蟲惟小兒多患之，大人亦有，令人口吐清沫，心痛煩躁，乍作乍止，其餘各種，總下利於人，胃中若有者，宜化蟲丸速除之。

凡腹內熱，腸胃虛，蟲行求食，上唇有瘡曰惑，蟲食其臟，下唇有瘡，曰狐，蟲食其肛，得此疾者，十無一生也。凡腹中痛，其脈當沉弦，若反洪大，必有蛔蟲，蓋熱則生蟲，故脈洪大，大凡偏嗜一物，中必有蟲，即以所好之物，加入下蟲殺蟲之藥於中，無不應手取效。若中氣虛而蟲不安者，但調補脾胃自安，諸蟲逢椒則伏，遇苦則安，見酸則靜也。

應聲蟲者，古有患此，每語則有聲相應，偶讀《本草》至藍，遂默然，乃取藍搗汁飲之，少頃吐一肉塊，長二寸余，人形悉具，其聲遂已，又一人讀至雷丸不應，服雷丸亦愈。