《醫學摘粹》~ 雜證要法 (8)
雜證要法 (8)
1. 腰痛
腰痛者，水寒而木鬱也。腎居腰間，腎水寒則土濕，土濕則木鬱而陽陷，則痛在於腰。亦有色欲過度而腰痛者，陰精大泄，而陽根已損，此木枯土敗之原，而疼痛所由來也。如因濕而得屬實者，以腎著湯主之。如因寒而得屬虛者，以桂枝姜苓阿膠湯主之。如因外感風寒而致者，應以傷寒法治之，不在此例。
腎著湯
茯苓（三錢），白朮（三錢生），乾薑（二錢），甘草（一錢炙），水煎大半杯，溫服。
桂枝姜苓阿膠湯
茯苓（三錢），桂枝（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），阿膠（三錢炒研），白芍（三錢），當歸（三錢），川芎（三錢），水煎大半杯，溫服。
2. 頭痛
頭痛者，風寒火三氣逆於上也。然亦有因陰血虛，陽熱盛而頭痛者。亦有因陽氣虛，陰寒盛而頭痛者。血虛頭痛尚微，陽虛頭痛獨劇耳。如真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節，不治。如因火盛而頭痛者，以元參飲主之。如因血虛而頭痛者，以當歸補血湯加鹿茸主之。如因腎陰虛而頭痛者，以左歸飲加味主之。
如因陽虛而頭痛者，以吳茱萸湯主之。如因外感風寒而頭痛者，應以傷寒法治之，不在此例。
元參飲
元參（一兩），水煎，當茶飲。有風者，用柴胡湯去人參，加元參、枳實治之。
黃耆（一兩），當歸（三錢），加鹿茸（一兩），水煎大半杯，溫服。
左歸飲
熟地（四錢），山藥（三錢），山茱萸（三錢），茯苓（三錢），枸杞（三錢），甘草（二錢炙），加肉蓯蓉（三四錢），川芎（二錢），細辛（一錢半），水煎服。
吳茱萸湯
3. 眩暈
眩暈者，眩冒而旋轉不定也。如因肝風痰飲而致者，統以二陳湯加味主之。如因虛而致者，以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者，以一味大黃散主之。
二陳湯
半夏（三錢），陳皮（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢炙），水煎大半杯，溫服。如屬肝風者，加防風、玉竹、天麻、鉤藤。如屬痰飲者，倍半夏，倍加澤瀉。火盛者，加黃芩、元參。
一味鹿茸酒
鹿茸（一兩），酒煎去渣，入麝香少許服。
一味大黃散
4. 痰飲
痰飲者，肺腎之病也。其根由於土濕，蓋肺氣降而化水，腎水升而化氣，一自陽衰土濕，肺氣壅滯不能化水，腎水凝瘀不能化氣，氣不化水則鬱蒸於上而為痰，水不化氣則停積於下而為飲。痰飲伏留，清道堵塞，此壅嗽發喘，息短胸滿，眠食非舊，喜怒乖常，諸變證所由作也。
如痰飲伏留而脹滿者，以姜苓半夏湯主之，或以小半夏加茯苓湯主之。如痰飲停滯而喘喇者，以小青龍湯主之，或以麻黃射干湯主之。如飲積於上，氣不化水，致飲留心下而化痰者，以桂苓甘術湯主之。如飲積於下，水不化氣，致飲泛胸中而化痰者，以真武湯主之。如水飲停瘀臟腑，上在胸膈，宜泄其氣分者，以十棗湯主之。
下在臍腹，宜泄於水道者，以豬苓湯主之。流溢經絡，宜泄於汗孔者，以五苓散主之。如一切痰飲可吐者，以瓜蒂散主之。
姜苓半夏湯
茯苓（三錢），澤瀉（三錢），甘草（一錢），半夏（三錢），杏仁（三錢），生薑（三錢），陳皮（三錢），水煎大半杯，溫服。如上熱者，加黃芩、貝母。下寒者，佐乾薑、附子。宿痰膠固難行者，加枳實開之。
小半夏加茯苓湯（方見喘促），小青龍湯（方見《傷寒》），麻黃射干湯（方見《金匱》）
桂苓甘術湯
茯苓（四錢），白朮（三錢），桂枝（三錢），甘草（一錢半炙），水煎大半杯，溫服。
真武湯
茯苓（三錢），白芍（三錢），生薑（三錢），白朮（二錢），附子（二錢），水煎大半杯，溫服。
十棗湯
芫花（熬），甘遂，大戟（各等分），異篩，秤末，合和之。水二杯，先煮大棗十枚，至七分，去渣滓，納藥末。強人服八九分，羸人服五六分，平旦溫服，若下少病不除，明日更服，加三分，利後糜粥自養。
豬苓湯（方見瘟疫）
五苓散
豬苓（十八銖），澤瀉（一兩六銖），白朮（十八銖），桂枝（半兩），茯苓（十八銖），共為末，以白飲和服三錢，日三服，多飲暖水，汗出愈。（按：白飲即白開水）
瓜蒂散
瓜蒂，赤小豆，上各等分為末，取二錢，以香豉一撮，用熱湯煮作稀糜，和藥散服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血家，不可與之。