《醫學摘粹》~ 雜證要法 (9)
雜證要法 (9)
1. 咳嗽
咳嗽一證，五臟六腑皆有之，非獨肺也。然總不外於外感內傷所致。外感者，風寒閉其皮毛，肺氣必致郁遏，然必內挾水飲，而痰壅肺竅，一遇風寒閉塞，其嗽乃作也。內傷者，七情色欲傷其血脈，夜則發熱，日則咳嗽，甚則日夜發熱，日夜咳嗽，此為虛勢咳嗽也。先傷其血，後傷其氣，陰陽並竭，氣血皆虧，其病劇矣。
如外感風寒，內挾水飲，宜溫散者，以小青龍湯主之。宜清解者，以小柴胡湯主之。如內傷咳嗽，血虛有寒者，以小建中湯主之。如內傷咳嗽，氣逆有火者，以麥冬湯主之。或外感，或內傷，如火熱乘肺，咳唾有血者，以《千金》麥門冬湯加減主之。
小青龍湯
麻黃（二錢），芍藥（二錢），細辛（一錢），乾薑（二錢），甘草（二錢），桂枝（二錢），五味（一錢），半夏（二錢），先煮麻黃去沫，後入諸藥，煎服。寒者可加附子，熱者可加石膏、大黃。濕者可加茯苓，燥者可加天冬、麥冬。射干麻黃湯亦妙。方見《金匱》。
小柴胡湯
（方見瘟疫）
小建中湯
桂枝（三錢），芍藥（六錢），生薑（三錢），甘草（二錢），飴糖（六錢），大棗（二枚），水三杯，煮取一杯，去滓，納飴糖，更上微火消解，溫服，日三服。
麥門冬湯
（方見喘證）
千金麥門冬湯
麥門冬（二錢），桔梗（二錢），半夏（二錢），生地黃（二錢），紫菀（二錢），杏仁（二錢），桑葉（二錢），甘草（一錢），柏葉（二錢），生薑（一片），水煎大半杯，空心服。如無血，去柏葉，外感內傷均可服。白茅湯亦可用（方見血證）。金匱治咳嗽方頗多，宜擇而用之。
2. 喘促
喘促者，氣上衝而不得倚息也。其證有實有虛，有半實半虛者。實喘者，或外感風寒，皮毛頓閉，或內停水飲，肺氣不宣，均足致喘。虛喘者，水天之氣不相交接也。《經》云，其本在腎，其末在肺，以明水天一氣。若天水違行，則肺腎不交而喘作矣。倘治不得宜，將有離脫之患。
半實半虛者，肺金寒而脾土濕，脾氣不升，肺氣不降，痰涎在中，上下不交而為喘。夫脾肺不交，則為虛寒濕，內凝則為實。虛實相半，宜補瀉並施，寒涼之藥，在所當禁也。如實喘屬外感風寒者，以小青龍湯主之。如實喘屬內停水飲者，以小半夏加茯苓湯主之。或姜苓半夏湯主之。
如虛喘而腎氣離根，水泛為痰者，以真武湯主之。如半實半虛，內有寒濕者，以六君子湯，加生薑主之。如半實半虛，內有火逆者，以麥門冬湯主之。
小青龍湯
（方見咳嗽）
半夏（四錢），茯苓（四錢），生薑（四錢），水煎大半杯，溫服。凡嘔吐吞酸，腹痛脹滿者，均可用。
治喘方
即加減小青龍湯也。茯苓（三錢），半夏（三錢），陳皮（三錢），甘草（二錢），桂枝（三錢），乾薑（二錢），細辛（一錢），砂仁（二錢）
姜苓半夏湯
（方見痰飲）
真武湯
（方見痰飲）
六君子湯
（方見瘧疾），加生薑（三錢），水煎大半杯，溫服。
麥門冬湯