《丹溪手鏡》~ 卷之下 (13)
卷之下 (13)
1. 斑疹(二十三)
又豬心血,調片腦成膏,以紫草茸湯化,無腦以辰砂代,敷之;治斑瘡倒靨。
又論,自吐瀉者為吉,謂邪出也,治宜消毒解火;大便不利,當微利之。
身溫者順,身涼者逆,切忌熱藥。
又當分氣血。虛而補之。云惡血留於命門,待氣虛血虛脾虛相火生焉,其證呵欠嚏噴,足冷寒熱。氣虛四君子主之,血虛四物湯主之。
吐瀉少食為裡虛,陷白倒靨灰白為表虛。
不吐瀉能食為實,宜解毒芩連是也,實而更補,必結癰疽。
2. 不治證
黑陷耳尻熱者死;
斑痘疹喘者死;凡丹從四肢入腹者死。
3. 小兒科(二十七)
脈小,大便赤青飧泄,手足溫者生,寒者難已。
小兒一十六歲前,純陽為熱多也。肝只有余,腎尚不足,腸胃尚脆,飲食難化,食則為痰為積。其病有四:曰驚、曰疳、曰吐瀉。其原有二,曰飽暖。
驚,熱痰主急驚,當瀉,降火下痰丸(養血藥作湯下。)
脾虛主慢驚,用補。硃砂安神丸(參朮湯下)。生人血研辰砂、蟬蛻,治急慢驚風。
疳,因土濕(或積或蟲。)
黃連(炒二錢),胡黃連(去果子積五錢),阿魏(去肉積醋煮),神麯(各一錢五),丸如米大。
一方加蘆薈、胡黃連、神麯、麥櫱、使君子、肉果(半兩,)木香、檳榔(二錢,)糊丸治蟲積、一切疳。
啼,因肝熱。
吐瀉,因脾虛,食積痢。
上下保和丸。
又,胡黃連,黃連,蕪荑,神麯(炒),山楂,青皮,陳皮,蘆薈,丸服。
血痢,三黃丸
4. 不治證
頭髮上逆者死。
汗出不流者死。
陷胸唇乾目直視者死。
口氣冷,掌冷者死。
身強頭低者死。
便門腫起作坑者死。
鼻乾黑燥者死。
肚大青筋,爪甲黑,舌出咬牙,魚口氣急皆死。
啼不作聲,或作鴉聲,或忽然大叫作聲,皆死證。
5. 婦人胎產(二十八)
脈平而虛者乳子。
心脈洪大而滑,肺脈微而不浮;肝脈微橫不絕皆妊。
陰搏陽別,謂之有子(搏者,逼近於下。別者,別出於上,氣和血調,陽施陰化,謂之有子。)
少陰脈動甚者,妊子(少陰脈,心脈也。)
尺中按之不絕者,妊子。
三部浮沉正等,按之無絕者妊。
寸微關滑,尺數流利,往來如雀啄者妊。
妊娠初時,寸微小,呼吸五至;三月而尺數滑疾,重以手按之散者,是三月也;重手按之不散,但實不滑者,五月也。
男女法
左沉,實,疾,大者為男,縱者主雙。
右沉,實,疾,大者為女,縱者主雙。
注云:縱則橫也。
離經
脈一呼三至,曰離經;沉細而滑曰離經;尺脈轉急如切繩曰離經。
脈浮,腹痛引腰脊,為欲生。
妊三月而渴,脈反遲,欲為水分,復腹痛者墮。
妊五月、六月,脈數必壞,脈緊必胞漏,脈遲必腹滿而喘,脈浮必水壞腫也。
妊六七月,脈弦發熱惡寒,其胎逾腹,腹痛小腹如扇,子藏閉故也,當溫之附子。
妊六七月,暴下水斗余,必倚而墮。
妊七月、八月,脈實大牢強,弦者生,沉細者死。
妊月足,身熱脈亂者吉。
新產,脈沉小滑者生,實大弦急者死,焱疾不調者死;新產得熱病,脈懸小,四肢溫者生,寒清者死;新產因傷寒中風,脈實大浮者生,小急者死。
脈微澀為無子;弦大為無子;皆血虛氣弱故也。
漏血下赤白,日下數升,脈急實者死;緊大者死;遲者生;虛小者生。
寸關調如故,尺絕不至者,月水不利,引腰絞痛,氣積聚,上搶胸脅也。
脈得浮緊當身痛,不痛腹鳴者,必陰吹。寸口浮而弱(浮為虛,浮短氣弱有熱而無血,)趺陽浮而澀(浮氣滿,澀有寒,)少陰弱而微(微少血,弱生風,)胃氣下泄,吹而正喧,此穀氣之實也,以發煎導之。
少陰滑而數,陰中必瘡。
少陰脈弦,白腸必挺核。
少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產而墮傷,浮則亡血,絕產惡寒。
少陰浮而動,浮為虛,動為痛,必脫下。
凡婦人脈,常欲濡弱於丈夫。
胎墮,因虛而熱
四物湯,四君子湯,加阿膠,烏梅,桑寄生,黃芩,治胎常轉動無時,下血疼痛。
枳殼(麩炒),川芎(各一兩),熟地(二兩),糯米(二合),薑棗金銀同煎,治傷胎。
轉胎,因血虛有痰。
其狀胎滿逼胞,致小便不利,尿出不知時。
胎滿逼胞者,蓋因痰,胎避而下。又因血氣不足,不能升舉,四物加活石、貝母,有痰加二陳湯,甚者服藥後探吐。
惡阻,因痰血相搏,二陳湯加減主之。
胎婦腹脹,因脾虛有熱而氣不利。
枳殼(炒),白朮,黃芩
治氣急胎驚,兩脅膨脹,腹滿連臍,急痛,坐臥不寧,睡驚。
胎水,即腫滿,俗名子腫。因冷濕。
川歸,芍藥,茯苓,白朮,陳皮(每四錢),用鯉魚修理水煮熟,去魚,以汁盞半,姜入藥同煎至七分,空心服。
胎痛,因血少。
四物加香附、紫蘇(能安胎)。
子懸,即胎湊上心腹,脹滿而痛,因胎氣不和也。
大腹皮,紫蘇,陳皮,白芍,川芎,川歸(酒洗各一兩),人參,甘草(各半兩),薑蔥白,煎服。
又治臨產驚恐氣結,連日不下。
心痛,因宿寒搏血,血凝其氣,氣與血並。
玄胡(醋炒),川歸,陳皮,酒糊丸。
又方,五靈脂,蒲黃(醋炒),醋湯下即失笑散。有寒加桂,有熱加梔子,氣加木香、枳殼,虛加川芎、川歸(祖按上二方治心痛則可,有胎則忌,或可施之產後心痛者。)
子煩,病若煩悶,因二火為之。
麥門冬,黃芩,茯苓,竹葉,煎服。
一方加人參、防風。
胎漏,膠艾湯治胎動不安下血,或胎奔上刺心短氣,及治頓僕,四物加膠艾。
無故下血,腹痛不甚,或下黃汁。
用野苧根(炒一兩),金銀(各五錢),水酒各一盞煎。
墜跌壓觸,胎動腹痛下血。
用縮砂炒透,末之酒下。
胞漏下血,用生地黃末,酒下。
一方加白朮、地黃、枳殼、芩,湯下,治血虛有熱胎漏。胎漏下血,用芎、歸,水酒煎服探之。若不損則痛止,或動已損則逐下。
宿有風冷,胎痿不長,動傷易致損墜
白朮,川芎(一兩),川椒(去口炒七錢半),牡蠣(煅五錢),酒下。
腹痛加芍藥。心下痛加川芎。
川歸,川芎,芍藥,乾薑,酒下。
又方,治惡露不散,臍腹堅脹。
川歸,川芎,牡丹皮(一兩),玄胡,桂,蜜丸。
陰脫,乃氣血下溜。
四物,黃芩(一兩),蝟皮(燒存性五錢),牡蠣(煅二兩),升麻,飲下。
又,硫黃,烏賊骨(五錢),五味子(一錢),末摻患處。
又,蛇床子(炒),熱布裹熨之。
陰腫
諸淋
白茅根(一兩),瞿麥穗,茯苓(五錢),蒲黃,桃膠,活石,甘草(一錢),子目(十個燒),葵子,人參(各二錢),石首魚腦骨(二十個燒)
上薑、燈心、木通湯下。
虛煩
人參,川歸,熟地,麥門冬,桂,芍藥
論凡產間臨月,未誕者,凡有病,先以黃芩、白朮安胎,然後方用治病藥。
發熱及肌熱者,芩、連、參、耆主之。
腹痛者,宜白芍藥、甘草。
感冒者,依解利治之。
凡產後諸病,忌用白芍藥,宜黃芩、柴胡。
內惡物上衝胸脅者,宜大黃、桃仁。
血刺痛者,宜當歸。
內傷發熱者,宜黃連。
渴者宜茯苓,忌半夏。
喘嗽去參,腹脹去甘草。
產後身熱血證,一同傷寒,若傷寒當有痛處,脈弦而遲宜解傷寒;血虛者無痛,脈弱而澀,宜補其血。
酒煮當歸丸,治一切虛證下脫,脈洪大無力,按之空虛不鼓,此中寒之證。
上四味銼,以酒一升半,煮至酒盡,焙乾。
黃鹽(炒),丁香,苦楝,甘草(各五分),蟬蛻(三錢),柴胡(二錢),升麻,木香(一錢),玄胡(四錢)
上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮麵糊丸,空心醋湯下。
固真丸,治帶久不止,臍腹冷痛,目中溜火,此皆寒濕乘其胞內,肝經伏火也。
白石脂(一錢燒赤水飛研),白龍骨(二錢此二味枯澀),乾薑(炮瀉寒水四錢),黃柏(五分引用),柴胡(一錢本經),芍藥,虛加人參,黃耆
紅葵丸,治白膿帶下,此腸胃有膿也,膿去儘自安。
葵根(一兩),白芷(五錢),赤芍,枯礬(二錢半)
上蠟丸米飲下。