朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之下 (14)

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卷之下 (14)

1. 婦人室女搐搦(二十九)

凡婦人無病,一旦忽感手足搐溺,痰涎壅塞,精神昏憒,不省人事,似癇非癇也。此肝為病也。婦人乃血虛七情感而生風;室女乃血實七情感而生熱。

2. 帶(三十)

因濕熱結於帶脈,津液泛溢,入小腸為赤,入大腸為白。

又云:熱者血也,血積多日不流,從金之化,即為白淫,治宜同濕證,以十棗、禹功導水降火流濕之劑主之。

脈浮惡寒不治。

因痰積流下滲入膀胱,宜升宜吐,調以半夏茯苓陳皮蒼朮白朮輩。

肥人多濕痰

海石,半夏,南星(治痰),黃柏(治濕熱),蒼朮(燥濕),活石(流濕熱),川芎(升之),椿皮(濕之),香附(調氣),風痛加牛膝。

瘦人多熱

黃柏,黃連,活石,椿皮,川芎

滑者加龍骨赤石脂;滯者加葵花;血虛四物湯

小胃丸,治濕熱帶下,下之後,以苦楝丸調之。

苦楝(酒浸),茴香(炒),川歸(各一錢)

酒糊丸,桐子大,酒下。

腰腿痛加四物、羌活防風;虛甚加參耆、甘草白芍藥。

3. 經水(三十一)

血為氣引而行,血未來而先有病,皆氣之患也。血來而後有病者,皆血之虛也,有血之熱者。

將來作疼,乃氣實也。桃仁紅花香附,連。

不及期者,乃濕熱也。四物加連。

過期有二,一者血少也,芎歸參湯,紫黑成塊乃有熱也,加連;二者多痰,二陳湯蒼朮、香附、川芎,肥人多痰也。

閉而不行,乃虛而熱。

來而成塊,乃氣之滯。

錯經妄行,乃氣之亂。

經脈不行有六

血生於心,憂愁思慮則傷心,心氣停結故血閉不行,左寸沉結,宜調心氣、通心經;使血生而自通。

或因墮胎,或產多,其血先少,而後不通,此血枯也,脈兩尺弱少,宜生血。

血為氣滯,結而成塊,日漸增長,宜攻之。

久盜汗,致血乾枯而經不通,宜補血,是汗出於心,血生於心。

久患潮熱則血枯燥,蓋血為熱所消,治熱退則血自生。

脾胃不和,飲食少則血不生。血者,飲食所化。經云:二陽之病發心脾,女子不月。

4. 崩漏(三十二)

因熱。因虛。由脾胃有虧,下陷於腎,與相火相合,濕熱下迫,脈洪數而實,先見寒熱往來,心煩不得眠臥,宜大補脾胃,升舉氣血。

由心氣不足,其火大熾,旺於血脈之中,形容似不病者,此心病也。四物湯加鎮墜心火之藥,補陰瀉陽。

由腎水真陰虛,不能鎮守胞絡相火,故血走而崩,是氣血俱脫,為大寒之證,輕手其脈數實,舉手弦緊或澀,皆陽脫也,陰火亦亡,或渴,皆陰燥,宜溫之、補之、升之。

方,防風羌活升麻柴胡川芎(一錢升陰散火),黃芩黃連黃柏知母(五分涼血瀉相火),川歸(五錢),黃耆(補血涼血)

胃客寒心痛,加草豆蔻、神麯;氣短加參耆朮;冬寒加麻黃桂枝;久不止加膠艾;血氣俱脫,大寒證加附子肉桂乾薑

治本,四物。

虛加參朮;熱加芩連;寒加薑桂。香附行氣。

治標白芷湯調棕櫚灰,五靈脂(亦治),鹿角灰,蒲黃(炒黑亦治),凌霄花,發灰用荊芥四物湯下大妙。

5. 臟腑病及各部所屬藥性(三十三)

肝病,則胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,甚則耳鳴、眩轉、目不識人,善暴緛戾,脅痛嘔泄,令人善恐。

虛則脅下堅脹,寒熱,腹滿不食,目無所見,耳無所聞,筋攣節痛,爪甲枯青色,善恐,脈沉細而滑。

,則脅下痛,寒熱,心下堅滿,氣逆頭暈,頸直背強。

川芎(臣同上),五味子(臣溫同上),茯神(君),益智(臣安心氣),人參(君定心),炒鹽

心實

脾病

肺病,左胠脅痛,心脅滿分小腹不可轉反側寒清於中,咳逆鶩溏,嗌乾、面塵、脫色,丈夫㿗疝,婦人小腹痛。

虛則語嘶,用力掉顫,少氣不足以息,耳聾咽乾,咳喘,鼻清涕,恐怖,脈沉緩。

,則胸膈滿,上氣咳逆,咽不利,鼻口亦張,飲無度,痰黏,肩背痛,脈不上不下。

肺絕,口似魚口,氣出不快,唇反無紋,皮毛焦,三日死。

又,鼻開而黑枯,足滿,泄不覺,喘而目直,喘急短氣,,大腸絕,,泄則無度,六日死。

悲傷肺,為氣消,陰縮筋攣,肌痹脈痿,男為數溲,女為血崩,酸苦辛泣則臂麻。

肺虛主,面色恍白,咳嗽涎唾,瘦瘁,氣促,口無味,怯寒,喉痹,唇反,無色,飲食胸痞不快。

鍾乳粉(君,補肺虛),紫石英(溫補肺),白茯苓(君,益肺氣),丹砂(臣寒溫補),白朮(臣補肝),磁石(君同上),桑寄生(臣補),茯神(臣補),款冬花(臣補益氣),人參(末入),山稜(末入)

肺實主,面赤唇焦,頭皮四肢癢,痰涎膠黏,咽喉痛,或頸腫皮膚熱瘡,或發作寒熱。

當歸(臣利肺氣),升麻(臣寒瀉肺氣),木香(君通同上),桔梗(臣同上),貝母(臣解同上),石膏(臣寒利胃氣),百合(臣退肺壅下痰),桑白皮(臣瀉肺氣),款冬花(臣利肺氣),紫蘇子(臣退肺氣),紫菀(君降肺氣),青皮(臣止肺氣),枳實(臣通三焦熱),牛蒡子(臣轉肺氣),荊芥穗(臣涼肺氣熱),赤芍藥(臣),訶子(末入止大府),黃芩(末)

大腸冷虛,腸鳴瀉痢,嘔逆,手足冷。

肉果(君溫暖止大腸泄),白果(君溫暖脾胃溫大腸),訶子(君溫止瀉),人參(君寒暖胃潤腸),白朮(固元陽和氣),扁豆(臣生氣止泄),茯苓(君暖胃止泄),桂(君熱和脾胃,溫大府),良薑(臣熱,暖胃和腸),附子(君熱壯胃暖腸胃氣),吳茱萸(臣生氣止吐)

腎虛,盜汗,夢齒脫落,余病同前虛條。

肉蓯蓉(君壯陽道益精),陽起石(君強腎),牛膝(君補腎壯陽),石斛(君壯腎),磁石(君平補虛益腎氣),熟地(君平同上),巴戟(強陽益腎),菟絲子(君補腎冷),烏藥(君益腎),天雄(君壯腎氣),益智(君溫暖腎虛冷),青鹽(臣補腎),附子(少陰行經暖壯陽道末入),桑螵蛸(臣強壯陽道),豬腎(君溫補益腎),海狗腎(君補暖益腎),雀卵(臣助陽道),蛇床子(臣溫強陽),白茯苓(君補虛損添精),黃柏(末入),知母(末入)

腎實主,耳痛,頭皮肩項腫,及腳心痛,腿漆生瘡,腰腫,或鮮血目熱淚,小便澀痛。

郁李仁(臣寒降腎氣),蒺藜(臣轉腎氣),金鈴子(臣退腎熱),地骨皮(臣導腎氣),檳榔(臣瀉腎氣),青木香(同上),車前子(臣利小便,除腎絕,降腎氣),防風(臣益腎,治皮膚癢),枳殼(臣降腎氣),青皮(臣寒同上),牽牛(疏導腎氣),桑白皮(臣利腎氣),黃柏(臣降腎氣),地龍(臣涼益腎水)

膀胱寒熱,小便淋澀或尿血。

石葦(臣平利水道),瞿麥(臣退小便熱),芍藥(臣利水道),川歸(臣平,療便痛溺血),青皮(臣導水府),蔥(臣清小便),木香(臣利小便血),車前子(臣寒利小便溺),燈草(臣通小腸),京山稜(臣利小便),黃芩(臣寒利小便血),油麻(臣寒滑小府),冬葵子(臣治淋),蘿蔔子(臣通小府),白薺(臣同上),生地(臣冷利小腸熱),木通(末入)

祖按:藥性稟定之君臣,千古之經也;立方主治之君臣,一時之權也。學者自宜會心得之。

按:舊本系,國初時孝順方處善浦陽戴元禮同集於洪武庚戌年三月初二日。戴元禮,丹溪先生之高弟也。今詮次成於天啟辛酉年八月中秋日。丁承祖謹識。