《校注醫醇賸義》~ 卷二 (6)

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卷二 (6)

1. 大腸火

肺經之火,移於大腸,大便硬秘,或肛門腫痛,槐子湯主之。

槐子湯(自制)

槐米(三錢),蔞仁(三錢),麥冬(一錢五分),枳殼(一錢蜜水炒),天冬(一錢五分),蘇子(三錢),玉竹(三錢),麻仁(三錢),杏仁(三錢),甘草(四分),金橘餅(一枚),白芝麻(三錢)

槐米為大腸火重,大便見血之主藥。再加火麻仁、白芝麻、蔞仁、杏仁、蘇子,凡仁皆潤,即通用之五仁丸。加金橘餅以顧胃,枳殼以寬腸,玉竹、甘草以顧脾胃,天、麥冬以保金水,與小腸火之琥珀導赤散,有異曲同工之妙。祖怡注。

2. 風火

風助火勢,其性上升。面紅目赤,口燥咽疼,法當清潤上焦,使陽邪不能侵犯,兼用輕揚解散之品,俾上升者一舉而熄,消風散火湯主之。

消風散火湯(自制)

天冬(一錢五分),麥冬(一錢五分),元參(二錢),茯苓(二錢),桔梗(一錢),柴胡(一錢),薄荷(一錢),蟬衣(一錢),桑葉(一錢),連翹(一錢五分),牛蒡子(三錢),蔞皮(二錢),竹葉(十張),黑芝麻(三錢)

桑、麻、柴、薄、牛、蟬、元、翹、桔、蔞、茯、竹,輕揚解散,清而不遏。加天、麥二冬,壯水即所以制火;三方皆用之,可以見二冬之功力所在矣。祖怡注。

3. 濕火

重陰生陽,積濕化熱,濕火相乘,渴飲舌白,勝濕清火湯主之。

勝濕清火湯(自制)

茅朮(一錢五分),白朮(一錢五分),茯苓(二錢),苡仁(八錢),石斛(三錢),石膏(五錢),知母(一錢),豬苓(一錢),澤瀉(一錢五分),荷葉(一角)

方以二朮、苓、苡、澤瀉、豬苓勝濕,即以石斛、石膏、知母清火。蒼朮白虎湯甘草、粳米之甘潤,加荷葉者,降藥已多,以升清者為反佐耳。祖怡注。

4. 痰火

痰為頑濁之物,一得火勢,其性愈劣,甚則陽狂煩躁,語言錯亂,清火滌痰湯主之。

清火滌痰湯(自制)

丹參(二錢),麥冬(二錢),茯神(二錢),柏仁(二錢),貝母(二錢),化橘紅(一錢),膽星(五分),姜蠶(一錢五分炒),菊花(二錢),杏仁(三錢),淡竹瀝(半杯),薑汁(一滴沖服)

繩甫先生云:火本無質,得痰則實;痰本濕生,得火則燥。由此觀之,痰與火結,有不擾其神明者乎。南星除痰之力,更大於半夏,以牛膽制之,則燥性殺,而兼清肝膽之火矣。化橘紅比普通之橘紅力大,以產地適當有礞石也。再以竹瀝、薑汁、杏貝佐之,能開而且降,痰火有出路矣。

用茯神、丹參、柏仁,顧其靈明之本也。再以麥冬之生胃津,菊花之清肝風。以狂必由火而起,火必因風而動,風火熄而靈明覆,則擾動者得返其清靜之常,真精心結構之方也。祖怡注。

5. 實火

氣分偏勝,壯火升騰,發熱錯語,口燥咽乾,陽狂煩躁,加味三黃湯主之。

加味三黃湯(自制)

黃連(五分),黃芩(一錢),黃柏(一錢),連翹(一錢五分),丹皮(二錢),薄荷(一錢),赤芍(一錢),山梔(一錢五分),水三鍾,煎一鍾,熱服。

三黃為瀉心、肺、肝、腎實火之方。加山梔名黃連解毒湯,見本門後第一張古方。再加薄荷、連翹散心肝,丹皮、赤芍涼血分,輕揚透發而不抑遏,以發熱煩躁,火鬱必須發之也。此方見證陽狂煩躁,與痰火同,而有發熱、口燥、咽乾,明明是氣分之火而不是痰火,從異點上著眼,故此方與痰火方一味藥相同。祖怡注。