《校注醫醇賸義》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 脾火

脾有伏火,口燥唇乾,煩渴易飢,熱在肌肉,加味瀉黃散主之。

加味瀉黃散(自制)

防風(一錢),葛根(二錢),石膏(四錢),石斛(三錢),山梔(一錢五分),茯苓(三錢),甘草(四分),荷葉(一角),粳米(一撮煎湯代水)

本方用瀉黃散藿香而加葛根、石斛、茯苓、荷葉、粳米;從白虎湯法,去知母而添升陽散火意,清中有發,發中有清,陽升火散,而無抑遏之患。此條當與先生《醫方論》瀉黃散對比觀之,更易明白。祖怡注。

2. 腎火

腎火者,龍火也。龍不蟄藏,飛騰於上,口燥咽乾,面紅目赤,耳流膿血,不聞人聲,加味腎熱湯主之。

加味腎熱湯(自制)

磁石(四錢),牡蠣(四錢),生地(四錢),白朮(一錢),白芍(一錢),人參(一錢),元參(二錢),甘草(五分),豬腎(二枚煎湯代水)

生地、元參、白芍、豬腎,養陰益腎,顯而易見。加磁石以鎮之,牡蠣以潛之,二味腎家藥,亦顯而易見。用參、朮、草等中州藥者,龍火上騰,必是脾胃砥柱失守所致;中州有砥柱,龍火必無由而上騰矣。祖怡注。

陽火可瀉,陰火不可瀉,況龍性難馴,逆而折之,反肆沖激。故丹溪滋腎丸,於滋陰藥中,加肉桂一味,導龍歸海,從治之法,最為精當。茲更推廣其意,制潛龍湯主之。

潛龍湯(自制)

龍齒(二錢),龜版(八錢),生地(五錢),龍骨(二錢),知母(一錢),黃柏(一錢),人參(一錢),元參(二錢),蛤粉(四錢),肉桂(四分),鮑魚(一兩切片煎湯代水)

黃柏、知母、肉桂,取一陽居二陰之中,成為坎象。不用肉桂,則龍不肯歸海。既用肉桂,尚恐知、柏之力不足以駕馭,故加人參、元參、生地以佐之。再用龍骨澀而兼鎮,龍齒但鎮不澀;龜版、蛤粉、鮑魚,則潛陽即所以潛龍。而一味肉桂,處於群陰之中,當亦馴服,而潛藏不顯矣。祖怡注。

3. 胃火

胃火熾盛,煩渴引飲,牙齦腐爛,或牙宣出血,面赤發熱,玉液煎主之。

玉液煎(自制)

石膏(五錢),生地(五錢),石斛(三錢),麥冬(二錢),玉竹(四錢),葛根(二錢),桔梗(一錢),薄荷(一錢),白茅根(八錢),甘蔗汁(半杯沖服)

此方與胃燥玉石清胃湯,同樣用石膏、玉竹、生地、麥冬、石斛、蔗汁,而去人參山藥茯苓者,火之烈更甚於燥也。花粉、蛤粉,未嘗不能清化熱痰,去之而加葛根、桔梗、薄荷、茅根者,胃火已及血分,宜升陽散火,兼清血分也。以此方與玉石清胃湯比,彼為清潤,此為清散。觀於玉、石二味之互為重輕,亦可識其用意之所在矣。祖怡注。

4. 小腸火

心經之火,移於小腸,溲溺淋濁,或澀或痛,琥珀導赤湯主之。

琥珀導赤湯(自制)

琥珀(一錢),天冬(一錢五分),丹皮(二錢),生地(五錢),麥冬(一錢五分),木通(一錢),赤芍(一錢),丹參(二錢),甘草梢(五分),竹葉(十張),燈芯(三尺)

此方用導赤散之生地、木通、草梢、竹葉全部,而加琥珀、天冬、麥冬、丹參、丹皮、赤芍、燈芯,兼清心小腸之火,而照顧金水,使火氣去而津液長。以琥珀為主者,不但能清心小腸之火與濕熱,而並善解毒,為淋濁症聖藥也。祖怡注。