《校注醫醇賸義》~ 卷二 (7)

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卷二 (7)

1. 虛火

虛火者,飢飽勞役,正氣受傷,陽陷入陰,發熱神疲,飲食減少。東垣於此等證,用補中益氣湯,以升、柴升舉陽氣,又為之補脾和胃,此正有得於《內經》虛者溫其氣之旨,故甘溫能除大熱,開治陽虛一大法門。無如世之學東垣者,不辨陰陽虛實,雖陰虛發熱及上實下虛者,動輒升、柴,禍不旋踵矣。因自制和中養胃湯,以明宗東垣者當師其意云。

和中養胃湯(自制)

黃耆(二錢),人參(一錢),茯苓(二錢),白朮(一錢),甘草(四分),當歸(二錢),料豆(四錢),柴胡(一錢),薄荷(一錢),廣陳皮(一錢),砂仁(一錢),苡仁(四錢),棗(二枚),姜(三片)

此方即補中益氣湯,去升麻加薄荷以代之,有逍遙散之意。再加茯苓以和脾,料豆以安腎,砂仁、苡仁以和中化濕,升中有降,不犯下焦,用東垣意而不執其法,制方煞費苦心。祖怡注。

2. 燥火

燥火者,血虛之所致也。血能養氣則氣不妄動,而陰陽得其平。營血一虧,則內失所養,而臟腑皆燥,火亦隨生,令人毛髮衰脫,肌膚枯槁,身熱咽乾,雪乳湯主之。

雪乳湯(自制)

生地(三錢),當歸(一錢五分),白芍(一錢),麥冬(一錢五分),熟地(三錢),五味子(五分),天冬(一錢五分),玉竹(四錢),山藥(三錢),人乳(一大杯),藕汁(一大杯),水二鍾煎服。

血不養氣,氣不化津,臟腑皆燥,土焦水涸,二地、二冬、玉竹、山藥、當歸、白芍,所以養血壯水者至矣。而方名以雪乳,用人乳、藕汁,潤至極矣,而更以五味之酸收以斂之,是合固本、生脈於一方,於肺燥肺火外,又別出手眼也,神乎技矣。祖怡注。

3. 鬱火

所欲不遂,鬱極火生,心煩慮亂,身熱而躁,解鬱合歡湯主之。

解鬱合歡湯(自制)

合歡花(二錢),鬱金(二錢),沉香(五分),當歸(二錢),白芍(一錢),丹參(二錢),柏仁(二錢),山梔(一錢五分),柴胡(一錢),薄荷(一錢),茯神(二錢),紅棗(五枚),橘餅(四錢)

此方用柴胡、當歸、白芍、薄荷,逍遙散之半,去茯苓白朮甘草、煨姜,而用合歡、鬱金沉香、山梔、橘餅,舒郁順氣,清火達木,即所以安胃。又用丹參、柏仁、茯神、紅棗,則所以養心脾而緩肝急,使君火與相火俱安,而脾胃亦得太和矣。識得鬱火與肝膽之火之分別,而後知兩方各有其合處。祖怡注。

4. 邪火

酒色太過,下元傷損,腰膝無力,身熱心煩,甚則強陽不痿,加味三才湯主之。

加味三才湯(自制)

天冬(二錢),地黃(五錢),人參(二錢),龜版(八錢),女貞子(一錢),旱蓮(一錢),茯苓(二錢),丹皮(二錢),澤瀉(一錢五分),黃柏(一錢),杜仲(二錢),牛膝(一錢五分),紅棗(五枚)

此方以三才合二至,加黃柏、丹皮、茯苓、澤瀉,得知柏八味之半而強。紅棗與參合用,而解苦顧胃;龜版、杜仲與牛膝合用,而潛虛陽,引虛火下行,以固其腎氣,則水火可以既濟,而邪火可望不動矣。祖怡注。

5. 毒火

癰瘍初起,腫痛大熱,煩渴引飲,黃金化毒湯主之。

黃金化毒湯(自制)

黃連(五分),金銀花(二錢),赤芍(一錢),丹皮(二錢),連翹(一錢五分),土貝(二錢),花粉(二錢),菊花(二錢),薄荷(一錢),甘草(五分),淡竹葉(二十張)