《明醫指掌》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 目證四
【歌】目為五臟之精華，五輪八廓總虛誇。白睛屬肺目綱土，黑水神光肝腎家。赤脈屬心須體認，五行生剋勿令瘥。大凡赤腫羞明痛，隱澀難開淚若麻。冒昧本當從火療，隨經用藥免咨嗟。昏蒙黑暗迎風淚，內障多生五色花。視遠不能兼雀目，滋陰壯水卻為佳。時人不究陰陽理，漫把辛香浪點搽。
【論】經云：諸脈者，皆屬於目。又云：目得血而能視。針經云：五臟六腑之精華上注於目，故目為宗脈之主。目之內眥及上綱，太陽之所過也。目銳眥，少陽也。目下綱及兩旁交頞之中，陽明也。足厥陰連於目系，故目總統於肝。白睛屬肺，若白睛變赤，火乘於肺也。肉輪屬脾，上下綱赤腫者，火乘於脾也。
黑水屬腎，五色花翳遮黑睛，腎不足也。神光屬肝，青睛被翳，肝虛火旺也。赤脈屬心，目中血貫痛澀，火自甚也。凡暴赤腫痛，赤翳羞明，淚出不止，隱澀難開，冒昧不明，皆火為病，經云熱盛則腫是也。能審其經絡部位瀉之，可使立已。若久病昏暗，雀目不能遠視，及內障目蒙，五色花翳，迎風出淚，頭昏目眩，皆血虛之候，宜壯水滋陰可也。亦有服寒涼太過，以致陽虛，其火轉甚，則當溫劑從治，其火自降，目自明。
經云：益水之源，以制陽光；壯火之主，以消陰翳，此之謂也。今人治目，但知以寒藥伐火，而不知有益水、壯火之法。專以龍腦辛香石藥搽點，而不知有辛散損明之戒也，悲夫！
【脈】眼赤火病，心肝數洪，右寸關見，相火上衝。
實熱
暴發赤腫疼痛，瀉熱黃連湯。上焦壅熱，鼻塞，頭目不清利，上清散。肝火盛目赤澀痛，龍薈丸或四物龍膽湯。肺經壅熱，白睛赤腫，桑白皮散。赤翳胬肉攀睛者，決明子散。
瀉熱黃連湯
黃連（酒炒，一錢），黃芩（酒炒，八分），草龍膽（一錢二分），升麻（八分），柴胡（八分），生地黃（酒蒸，一錢）
水二盞，煎服。
上清散
清上熱。
川芎（五錢），荊芥（五錢），薄荷（五錢），盆硝（一兩），石膏（一兩），片腦（三分）
上末之，每用一字，口噙水，以藥鼻內搐之即愈。
龍薈丸
治肝火旺目痛。
草龍膽（一兩），當歸（一兩，酒洗），山梔子（炒，一兩），黃連（炒，一兩），黃芩（炒，一兩），大黃（五錢），蘆薈（五錢），木香（一錢五分），麝香（五分）
末之，蜜丸，生薑泡湯送下。
四物龍膽湯
四物湯（方見血證條下）加羌活（三錢，去蘆），防風（三錢，去蘆），龍膽草（二錢），防己（二錢）
作數帖，水煎服。
桑白皮散
玄參（一兩），桑白皮（一兩），枳殼（炒，一兩），杏仁（一兩，去皮），旋覆花（一兩），升麻（一兩），防風（一兩，去蘆），赤芍藥（一兩），葶藶（炒，一兩），甘菊花（一兩），炙甘草（一兩），黃芩（炒，一兩）
每服半兩，姜三片，水二盞，煎八分服。
決明子散
黃芩（一兩），甘菊花（一兩），木賊草（一兩），決明子（一兩），石膏（一兩），赤芍藥（一兩），川芎（一兩），羌活（一兩，去蘆），甘草（一兩），蔓荊子（一兩），石決明（一兩）
上銼，每服七錢，水二盞，姜三片，煎至八分，食後服。
虛眼
肝血不足，眼昏生花，久視無力，生眵者，養肝丸、羊肝丸。腎水不足，視不分明，漸成內障，熟地黃丸、滋陰丸。血虛目昏，明目地黃丸。能近視不能遠視，地芝丸。能遠視不能近視，定志丸。
養肝丸
治肝虛不足。
當歸（酒浸，二兩），防風（去蘆，一兩），車前子（酒蒸，二兩），川芎（二兩），楮實子（二兩），熟地（酒蒸，二兩），蕤仁（湯泡，去皮，一兩），白芍藥（二兩）
末之，蜜丸梧子大，每服七十丸，湯下。
羊肝丸
補肝明目。
羊肝（一具，生用），黃連（去須，二兩）
將羊肝去筋膜，於石臼內搗爛，入連末，杵為丸，桐子大，白湯送下。
熟地黃丸
補腎明目。
熟地（一兩），當歸（酒洗，五錢），地骨皮（五錢），黃芩（五錢），枳殼（麩炒，三錢），生地黃（一兩），天門冬（八錢，去心），五味子（七錢），炙甘草（三錢），黃連（酒炒，六錢），人參（去蘆，二錢），柴胡（三錢）
末之，蜜丸梧子大，每百丸，白湯送下。
滋陰丸（即六味地黃丸，方見虛損證條下。）
明目地黃丸
牛膝（酒浸，五兩），石斛（五兩），枳殼（炒，三兩），防風（去蘆，二兩），杏仁（去皮，二兩），生地黃（一斤），熟地黃（一斤）
上末之，蜜丸如梧桐子大，每七十丸，空心鹽湯下。
地芝丸
治能近視，陰有餘；不能遠視，陽不足。
生地黃（四兩），天門冬（去心，四兩），甘菊花（二兩），枳殼（炒，二兩）
蜜丸桐子大，茶清下百丸。
定志丸（方見驚悸怔忡條下。）
養陽
渾身及手足麻木不仁，兩目緊急羞明，或視物無力，黃耆湯。內傷脾胃不足，內障耳鳴，多年目昏，不能視物，益氣聰明湯。陰盛陽虛，九竅不利，青白翳見於大眥，補陽湯主之。久服涼藥過多，目轉昏者，補胃湯主之。
黃耆湯
治視物無力。
黃耆（二兩，蜜炙），人參（八錢，去蘆），甘草（炙，一兩），蔓荊子（二錢），白芍藥（一兩），陳皮（五錢）
每五錢，水煎服。
益氣聰明湯
黃耆（五錢），甘草（五錢），人參（五錢），升麻（三錢），葛根（三錢），蔓荊子（一錢），芍藥（酒炒，一錢），黃柏（酒炒，一錢）
每服五錢，水煎，臨臥服，五更時再服。
補陽湯
治陰盛陽虛。
羌活（一兩，去蘆），甘草（一兩，炙），人參（一兩，去蘆），生地黃（一兩），熟地黃（一兩），黃耆（一兩，蜜炙），白朮（炒，一兩），澤瀉（五錢），陳皮（五錢），白茯苓（三錢），知母（三錢，酒炒），柴胡（三錢），防風（三錢，去蘆），白芍藥（五錢），肉桂（一錢），當歸（三錢，酒製），獨活（五錢，去蘆）
每服五錢，水煎，空心熱服。
補胃湯
即黃耆湯減黃耆、陳皮一半，加酒櫱一兩。
障瞖
肝經積熱，肺受風邪，眼障黑白等花，還睛丸。瞖膜眼皮赤爛，蟬花無比丸。風熱瞖，蟬花散。
還睛丸
明目退瞖。
人參（二兩，去蘆），熟地黃（二兩），知母（二兩，去毛），桔梗（二兩，去蘆），防風（二兩，去蘆），茺蔚子（二兩），車前子（二兩），黃芩（二兩），細辛（二兩），五味子（二兩），玄參（五錢）
末之，煉蜜丸如桐子大，每二十丸，空心時白湯下。
茯苓（去皮，四兩），炙甘草（四兩），防風（去蘆，四兩），石決明（二兩），川芎（二兩），羌活（去蘆，二兩），當歸（二兩，酒洗），赤芍藥（二兩），蒺藜（炒，一兩），蟬蛻（二兩），蒼朮（米泔浸，曬乾，炒，二兩），蛇蛻（一兩）
末之，蜜丸梧子大，每三十丸，白湯下。
蟬花散
即前方加穀精草、甘菊花、龍膽草各一兩。
點洗
肝經上壅，目赤澀痛，湯泡散洗之。風熱攻目，隱澀難開，羞明立勝散，或珍珠散。
湯泡散
洗風熱眼。
赤芍藥（一錢），當歸（一錢），黃連（一錢）
泡洗。
羞明立勝散
黃連（二錢），秦皮（二錢），防風（二錢），黃芩（二錢）
水煎，用新羊毛筆蘸刷洗眼。
珍珠散
點一切眼。
朴硝（淨者，一錢），爐甘石（一錢），麝香（少許），片腦（少許）
研極細，點眼內眥。