《明醫指掌》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 鼻證三
【歌】鼻竅應知與肺通，鼻齄血熱準頭紅。鼻瘡鼻痔皆因熱，熱結從教發鼻癰。鼽衄依經從火治，鼻淵濁涕腦流空。鼻中瘜肉能填竅，鼻塞風寒與熱攻。
【論】夫鼻為肺之竅，所以司嗅也。鼻齄，赤鼻也，由飲酒血熱熏肺，外遇風寒，血凝不散而赤色。亦有不飲自赤者，肺風血熱故也。鼻瘡、鼻痔、鼻癰者，皆肺熱所致，但有淺深之不同。日久不已，結成瘜肉，如棗塞滯鼻中，氣息不通，不知香臭。丹溪云：胃中有食積熱痰流注，故濁氣凝結而生瘜肉也。
鼽者，鼻流清水也。衄者，鼻流血也。《原病式》云：皆以為屬少陰君火之病。鼻淵者，濁涕流下不止，如彼水泉。《內經》云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄蔑瞑目，故得之氣厥也。鼻塞者，有外傷風寒鼻塞流涕者；有風熱壅盛鬱於肺而鼻塞聲重者。凡此之類，皆鼻病也，故並及之。
【脈】右寸洪數，鼻衄鼻齄。左寸浮緩，鼻涕風邪。
鼻塞
鼻塞外感證及內火熾盛證。（俱詳傷風條下。）鼻塞不聞香臭，通草膏主之。
通草膏
治鼻塞。
蜜丸，綿裹塞鼻。
鼻瘡癰
鼻中生瘡，辛夷為末，入麝香、冰片少許，綿裹塞鼻中，或枇杷葉拭去毛煎湯調消風散（方見咳嗽。）服。鼻癰有瘜肉，不聞香臭，通草膏。（見前。）鼻痔，以瓜蒂甘遂丸塞之。
瓜蒂甘遂丸
瓜蒂（二錢），甘遂（二錢），枯白礬（二錢五分），螺青（二錢五分），草烏（二錢五分）
末之，芝麻油搜合，硬不可爛，旋丸，納鼻孔中，到痔上，其痔化為臭水，皆爛下。
鼻鼽衄
鼻鼽者，鼻中流水不止，千金細辛膏。肺熱鼻塞流清水，抑金散。鼻衄證。（詳見血證衄血條下。）
千金細辛膏
黑附子（炮，去皮、臍，一錢五分），川椒（去目，炒，一錢五分），川芎（一錢五分），細辛（一錢五分），乾薑（一錢五分），吳茱萸（一錢五分），桂心（三錢五分），皂角（一錢二分）
用豬脂二兩煎油，先一宿用米醋浸藥，取入豬油內同煎，以附子色黃為度，用綿蘸藥塞鼻中。
抑金散
治肺熱鼻塞。
細辛（八分），白芷（八分），防風（去蘆，八分），羌活（去蘆，八分），當歸（一錢），半夏（八分，薑製），川芎藭（八分），桔梗（去蘆，八分），陳皮（七分），茯苓（去皮，八分）
加薄荷、姜煎服。
鼻淵瘜肉
鼻淵不止，辛夷荊芥散。鼻流濁涕不止者，蒼耳散、防風散或防風通聖散。（方見中風。）鼻中瘜肉，由胃中食積熱痰流注者，蝴蝶散納鼻中，或用輕黃散紝鼻中。
辛夷荊芥散
辛夷（一錢），荊芥（八分），黃芩（酒炒，八分），神麯（炒，七分），南星（八分，薑製），半夏（八分，薑製），蒼朮（米泔浸，炒，八分），白芷（八分）
銼一劑，水二盞，煎至八分，食後溫服。
蒼耳散
蒼耳根莖苗子燒灰，醋泥調塗極效。
防風散
治鼻淵。
防風（去蘆，三兩），黃芩（二兩），麥門冬（去心二兩），人參（去蘆，二兩），甘草（炙，二兩），川芎（二兩）
末之，每服二錢。
蝴蝶散
去鼻中瘜肉。
蝴蝶（一味，不拘多寡煅）
綿裹一字，納入鼻中。
輕黃散
治鼻臭、瘜肉。
杏仁（去皮，一錢），輕粉（一錢），雄黃（五分），麝香（少許）
研細末，臨臥時以箸點一米許於內。
鼻齄
鼻齄，四物加酒芩、酒櫱煎，調炒五靈脂末服。（方見血證。）