《張聿青醫案》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 肝風
張（左），外風已解，內風暗動，睡臥心神昏亂稍定，而時易汗出。陽氣不收。再和陰攝陽。
白話文：
金石斛（20克），炒棗仁（10克），煅牡蠣（20克），川貝母（10克），茯神（15克），地骨皮（10克），生甘草（1.5克），海蛤粉（15克），淮山藥（25克），糯米根（20克）
二診，心神漸清，汗出亦止。然肢體無力，口渴欲飲，胃呆少納。再和肝胃之陰。
白話文：
-
金石斛：4 錢
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白蒺藜：3 錢
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黑豆衣：3 錢
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茯苓：3 錢
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池菊：1 錢 5 分
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半夏曲：2 錢（炒過）
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橘白：1 錢
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生甘草：3 分
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生穀芽：1 錢
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熟穀芽：1 錢
李（左），頭暈而四肢厥逆，欲吐不吐，欲瀉不瀉，半月之中，連發兩次。厥逆既回，而頭暈汗出不定。此由肝風上旋，與時行之病不同。擬熄肝和陽。
白話文：
李（左），頭暈，手腳冰冷逆縮，想吐又吐不出來，想拉肚子又拉不出來，半個月內，連續發作兩次。手腳溫暖後，頭暈和出汗又不定時發作。這是因為肝氣上逆所致，與時行的疾病不同。打算熄滅肝火、調和陽氣。
白話文：
**炒棗仁：**炒熟的棗仁
煅龍骨： 煅燒過的龍骨化石
茯神： 茯苓的皮
白芍： 白芍藥
地骨皮： 地骨皮，與桂枝一起炒
黑豆衣： 黑豆的皮
白蒺藜： 蒺藜子
煅牡蠣： 煅燒過的牡蠣
池菊花： 池塘中的菊花
淮小麥： 淮水地區產的小麥
王（左），心胸灼熱既退，寐亦稍安，而時仍眩暈。痰熱化火，上旋頭巔，肺胃交通之路，為痰所阻，陽出而陰不得入，所以動輒氣逆也。
白話文：
王（左），胸中灼熱感已退，睡眠也稍好，但有時仍有眩暈。痰熱化火，上升到頭部，肺胃之間的通路被痰所阻，陽氣升出而陰氣不得進入，所以稍微動一下就會出現氣逆。
白話文：
杏仁
青鹽半夏
蜂蜜烤製的橘子皮
白蒺藜
炒製的川貝
海蛤粉
天麻
薤白頭
栝蔞籽
澤瀉
雲苓
胡（左），用龍牡救逆法，肌膚甲錯大退，四肢厥冷，筋惕肉瞤俱減，而仍悸暈耳鳴。還是陽氣少藏，恐尚周折。
白話文：
胡氏（左志），使用龍牡救逆法，雖然肌膚上的瘀黑斑紋消退很多，四肢冰冷、抽搐痙攣的症狀也減輕了，但仍然有心悸、頭暈、耳鳴。這可能是因為陽氣仍然不足，恐怕後續治療會一波三折。
白蒺藜，龍骨，朱茯苓，穭豆衣，鉤鉤，煨天麻，炒棗仁，牡蠣，淮小麥，金器
服此方諸症皆減，惟眩暈耳鳴異常，以苔膩為胃有濁痰，用膽星白金丸，寐安，余不應。曰、少陽膽火不泄，用桑皮丹梔夏枯決明加磁朱丸。乃應。耳仍不聰，加用龜甲。耳漸聰，又增帶下。曰、亦是陽不上升，用鹽水炒柴胡青葙子炒椿根皮萆薢白芍牡蠣伏龍肝，乃定。可謂怪證也。（正蒙附志）
白話文：
服用這個方子後，各種症狀都減輕了，只有眩暈耳鳴特別嚴重。由於舌苔發膩，表明胃裡有濁痰，於是使用膽星白金丸，睡覺安穩了，其他症狀沒有好轉。診斷：少陽膽火不暢。用桑皮丹、梔子、夏枯草、決明子加上磁朱丸。症狀有所好轉。耳朵還是不靈光，再加用龜甲。耳朵漸漸靈光了，又出現了帶下。診斷：還是陽氣不升。用鹽水炒柴胡、青葙子、炒椿根皮、萆薢、白芍、牡蠣、伏龍肝。症狀才安定下來。這可說是怪症了。
楊（左），向有肝陽，邇來神氣不能自持，言語錯雜，健忘善悲。脈弦虛大，右部歇止。此心腎交虧，水火不能交接。八秩大年，何敢言治。
白話文：
楊先生（左手），向來有肝陽旺盛的問題，最近精神恍惚，言語雜亂，健忘且容易憂傷。脈象弦細而虛大，右手脈停跳。這是因為心腎兩虛，水火（陰陽）不能調和。這樣的年紀（八十多歲）了，怎敢輕言治療呢？
白話文：
龜甲炙心、生地炭、遠志肉、鹽水炒牡蠣、朱茯神、辰麥冬、九節菖蒲、砂仁、上濂珠、西血珀（後兩味研磨細末後先行服用）
蔣（右），左腹向有積聚，每至一陽將復，輒心悸耳鳴，四肢烙熱，一陰來復，諸病漸安。今咳逆雖止，四肢烙熱如昨，食不馨增。肢體困乏。脈象沉澀，右關獨弦。此由肝氣失疏，肝陽逆犯陽氣未能遽斂。擬和中醒胃，兼養肝陰，陰生則陽自長也。
白話文：
患者的右邊腹部長久有積聚（腫塊或膿水），每到春分（一陽來復）時，就會出現心悸、耳鳴、四肢發熱的症狀，等到秋分（一陰來復）後，這些症狀才會逐漸緩解。目前雖然咳嗽和反胃的症狀已經停止，但四肢仍然發熱，食慾也沒有改善，身體十分疲倦。脈象沉澀，右關脈獨弦。這主要是由於肝氣不疏利，肝陽上逆，導致陽氣無法收斂。因此，現在治療方針應以調和中焦，醒胃利氣為主，同時滋養肝陰，因為陰氣生長，陽氣自然會恢復平衡。
白話文：
製作首烏、黑豆衣、青葙子、川石斛、朱茯神、女貞子、製半夏、白蒺藜、白芍、竹茹（用鹽水炒）、浮小麥（取一兩煎湯代水）
左，偏枯三載，飲食如常。五六日前大拇指忽發疔瘡，陽明濕熱之盛，略見一斑。前晚惡熱，欲去衣被，昨晨復食麵包，胃氣壅實，甲木之氣，不能下降，遂致肝風挾痰上升，清竅為之蒙閉，神昏不語，喉有痰聲，脘腹飽滿，頭汗溱溱，而汗有穢氣。脈象弦滑，舌紅苔黃，中心黴黑。
白話文：
患者左半身偏癱三年，飲食正常。五、六天前大拇指突然長了一個疔瘡，這顯示了陽明經濕熱旺盛。前一晚患者發燒，想脫掉衣被，隔天早上又吃了麵包，胃氣鬱滯。肝屬木，木氣無法下降，導致肝風挾痰上逆，影響頭腦清醒，出現神志不清、喉中有痰聲、腹部脹滿、頭部微微出汗，而且汗液有異味。脈象弦滑，舌頭紅、苔黃，中間有發黑的黴點。
唇口蠕動。痰火蒙閉於內，濕熱熏蒸於上。恐蒙閉不開，風陽震動，而致厥脫，勉擬清泄痰火，芳開蒙閉。請商。
白話文：
嘴脣動個不停，可能是痰液和火熱內蘊、濕熱上蒸造成的。擔心蒙閉不通，風陽躁動，導致厥脫（陽氣離失），必須設法清泄痰火，芳香通竅。請予商議。
白話文：
- 烏犀角 (磨成粉末，5 分)
- 天竺黃 (2 錢)
- 白蒺藜 (3 錢)
- 粉丹皮 (2 錢)
- 膽南星 (8 分)
- 鉤吻 (3 錢)
- 菖蒲根 (3 錢)
- 栝蔞皮 (3 錢)
- 竹半夏 (1 錢 5 分)
- 至寶丹 (1 丸，溶於菖蒲湯中服用)
胡（右），肝木縱橫，腹中脹滿。絡隧氣阻，肩臂作痛。再疏肝之用，養肝之體，而以養血和絡兼之。
白話文：
川斷根、金鈴子、柏子仁、桑椹子、白芍藥、川玉金、木防己、橘皮絲、香櫞皮、砂仁、香附子、當歸
另常服史國公藥酒
右，營陰不足，肝火風上旋。由頭痛而至口眼喎斜，舌強言謇。脈細弦數。此風火蒸痰，襲入少陽陽明之絡。擬化痰平肝泄熱。
白話文：
此症狀顯示營血（營養液）不足，肝火旺盛，風邪上犯。由頭痛開始，進而導致嘴巴和眼睛歪斜，舌頭僵硬，說話不清。脈象細弱、弦緊且數。這是風火之邪蒸騰痰飲，侵犯少陽經和陽明經的絡脈所致。擬用化痰平肝、瀉熱的治療方法。
白話文：
蝙蝠（如），森（三），屍（四），心（五），耳（六），草（七），柳（三），火（八），爪（九），魚（十），牙（十一）
王（左），向有肝陽，一陽來復之時，加以情懷怫鬱，以致甲木不降，乙木勃升，心悸不寐，肉瞤筋惕，肢震頭搖。脈細而沉取弦搏，苔濁厚膩。此由肝火風震撼，津液凝痰，痰轉化熱，遂與風火彼此相煽，而有莫御之勢矣。擬化痰熄風，參以寧神鎮肝。
白話文：
王先生（左邊的那位）原本就有肝陽上亢的體質，在春季陽氣生發之時，加上情緒煩悶鬱結，導致肝木失於疏泄，膽木亢盛，出現心悸失眠、肌肉抽搐、肢體震動、頭搖等症狀。脈象細弱而沉取，伴有弦脈，舌苔濁厚膩。這些症狀是由於肝火風邪擾動，津液凝結化痰，痰熱相互激發，形成一個無法控制的局面。因此，治療方案應以化痰息風為主，配合安神鎮肝的措施。
白話文：
- 膽星：0.6 克
- 天麻：1.5 克
- 鉤藤：3 克
- 穭豆衣：4 克
- 茯苓：2 克
- 神曲：2 克
- 竺黃：3 克
- 半夏：1.5 克
- 橘皮（乾燥）：1 克
- 珍珠母：5 克
- 大淡菜：2 個
- 器具：金屬器皿（用於熬製藥物）
- 童便：每日另服半杯
二診，化痰熄肝，脈證相安。然仍筋惕肉瞤，悸眩不寐。脈象弦滑，舌苔膩濁。痰火風鼓旋不熄。再化痰熄肝。
白話文：
製半夏（12 克），橘紅（6 克），茯苓、神曲（各 12 克），膽星草（18 克），煅燒後的磁石（18 克），龍齒草（18 克），牡蠣（30 克），珍珠母（60 克），天麻（9 克），塊狀硃砂（18 克），大淡菜（2 隻），雞蛋黃（1 個）
任（左），咳嗽大退，火從上衝亦平。足見痰癧貫珠，皆少陽膽火挾痰流竄，木叩金鳴也。
白話文：
粉丹皮（12克）
羚羊角片（6克，先煎）
菟絲子（24克）
川貝母（6克）
天花粉（12克）
黑山梔（18克）
青蛤散（30克）
杏仁泥（12克）
鬱金（9克）
桑葉（6克）
枇杷葉（3片，去毛）
某，向有肝氣，不時脹滿。茲則頭眩旋暈，心悸火升不寐，痰多𩞄雜。脈細而沉取帶滑。此氣弱生痰，膽胃不降，肝木獨升。欲平其肝，當降其膽，欲降其膽，當降其胃，欲降其胃，當化其痰。
白話文：
某人本來就有肝氣問題，經常感到脹滿。最近又出現頭暈眼花、心悸、發熱、失眠等症狀，還有痰多黏稠。他的脈象細小而沉，按壓時有滑動感。這是因為氣虛生痰，膽胃不降，而肝氣過旺造成的。要想平息肝氣，就要先降膽氣；要想降膽氣，就要先降胃氣；要想降胃氣，就要化掉痰。
製半夏（一錢五分），天竺黃（二錢），桑葉（八分），橘紅（一錢），珍珠母（三錢），海蛤粉（三錢包），黑山梔（一錢五分），丹皮（一錢五分），膽星（四分），栝蔞霜（三錢），制香附（二錢研），陳關蟄（洗淡一兩）
白話文：
使用半夏 (15 克)，天竺黃 (30 克)，桑葉 (12 克)，橘紅 (15 克)，珍珠母 (45 克)，海蛤粉 (45 克)，黑山梔 (22.5 克)，丹皮 (22.5 克)，膽星 (6 克)，栝蔞霜 (45 克)，加工的香附 (30 克，研磨成粉)，陳關蟄 (150 克，洗淨後變淡)
馬（右），疏肝化痰，脘脅痛脹未止，竟至神識迷亂，兩手引動，頻轉矢氣，大便不行。良由氣滯不宣，濁痰因而瀰漫，神機被阻，膽陽上逆，風陽勃動，有昏痙喘厥之虞。疏府滌痰，勢不容緩。脈象弦滑而濡。病實正虛，恐成必敗之局，然人力不能不盡，非敢孟浪，聊竭割股之忱。錄方備商，立候蔭棠先生正是。（首案未錄）
白話文：
馬（右），肝氣鬱結痰多，胸腹脹痛未止，甚至神志迷亂，雙手亂動，頻頻排氣，但大便不通。這是因為氣血運行不暢，濁痰瀰漫，神志不清，膽氣上逆，風氣勃發，有昏厥喘息的危險。疏通腑氣，清除痰堵，刻不容緩。脈象弦滑而潤。病情嚴重而體質虛弱，恐怕會惡化成不可挽救的局面。但身為醫師不能不盡力，不敢草率行醫，心懷著割肉療親的決心。記錄了藥方以供參考，請蔭棠先生審閱。
製半夏，薄橘紅，茯苓，白蒺藜，陳膽星，石菖蒲，煨天麻，白殭蠶，礞石滾痰丸（二錢開水先服），濂珠粉（三分另服）
白話文：
茯苓、蒺藜、膽草、菖蒲、殭蠶、滾痰（研末），煨之以水，三分
三診，投劑之後，嘔出黏痰，繼以暢解，皆屬膠黏稠膩之物，其為痰積下達，確然可徵。蒙阻由此得開，神識迷亂大退，脘脅脹痛亦鬆。但時多倦寐遍身作痛，背腧尤甚。脈象弦滑舌苔滿布白膩，渴不欲飲，還是濁痰瀰漫之象。年及古稀，正虛病實，雖得轉機，恐不足恃。再擬化痰而宣泄氣火之郁，以防化燥生風。方備商裁，並候蔭棠兄正是。
白話文：
診斷之後，服藥後咳出黏稠痰液，接著順暢排便，這些都是黏稠膩滯的物質，可以證實痰液積聚向下排出。矇蔽的光明由此打開，神智迷亂大為減退，胸腹脹痛也舒緩了。但仍經常感到疲倦睏乏、全身痠痛，背部和脊椎尤為明顯。脈象弦滑，舌苔佈滿厚膩的白苔，不渴不想喝水，這仍是濁痰瀰漫的徵象。年紀已達古稀之年，正是虛弱而病情的確切，雖然病情有了轉機，但恐不能持久。再次擬定化痰方，並宣洩氣火鬱結，以防止化燥生風。方子準備妥善後，將請教蔭棠兄。
製半夏（三錢），陳膽星（一錢五分），石菖蒲（五分），枳實（一錢），生薑汁（一分沖），栝蔞仁（四錢），玉金（一錢五分），光杏仁（三錢），煨天麻（一錢五分），鮮枇杷葉（去毛四片），白金丸（一錢吞服），濂珠粉（三分另服）
白話文：
製作中藥方劑：
- 半夏 3 錢
- 陳膽星 1 錢 5 分
- 石菖蒲 5 分
- 枳實 1 錢
- 生薑汁 1 分
- 栝蔞仁 4 錢
- 玉金 1 錢 5 分
- 光杏仁 3 錢
- 煨天麻 1 錢 5 分
- 鮮枇杷葉（去掉絨毛）4 片
- 白金丸 1 錢（吞服）
- 濂珠粉 3 分（另服）
四診，疏氣之滯，泄火之郁，而開濁痰，神情清爽，迷睡較退，痰吐爽利大便續解，脘脅脹痛全定。右脈稍覺有力，舌苔大化，皆轉機之象。但火時上升，升則兩顴紅赤，遍身作痛，有時噁心。良由痰積雖達，而胃土少降，陽明脈絡失和，膽陽從而上逆。再降膽胃而化痰濁。
白話文：
使用四診法，疏通氣滯，瀉去鬱火，化解濁痰，讓人神清氣爽，迷糊嗜睡症狀減退，痰液吐出順暢，大便也順利排出，胸腹脹痛完全消除。右脈略顯得有力，舌苔變薄，這些都是病情好轉的徵兆。
但是火氣時常上逆，一旦上逆就會出現兩顴發紅、全身疼痛，有時還會噁心。這是因為痰液積聚雖然已經得到疏通，但胃氣降得不夠，陽明經脈失調，導致膽陽上逆。所以需要再次調理膽胃，化解痰濁。
陳膽星（八分），廣皮（一錢五分），枳實（一錢），桑葉（一錢），杏仁（去尖打三錢），製半夏（三錢），茯苓（四錢），炒竹茹（二錢），丹皮（二錢），炒蔞皮（三錢），鮮枇杷葉（四片去毛）
白話文：
陳膽星（16克），廣陳皮（3克），枳實（2克），桑葉（2克），杏仁（去尖，6克），製半夏（6克），茯苓（8克），炒竹茹（4克），丹皮（4克），炒蔞皮（6克），新鮮枇杷葉（4片，去掉毛）
五診，神情慧爽，火升較平，噁心亦止。然時帶嗆咳，咳則胸膺背肋牽掣作痛，頭旋眩暈，目不能開，胸中似有冷物搏聚。脈象弦滑，舌苔前半已化，根尚厚膩。還是痰邪未清，甲木少降，肝風上旋，絡氣阻痹。再擬化痰熄肝宣絡。
白話文：
五診後，神智清明，發燒症狀緩和，噁心想吐的症狀也止住了。但有時仍會咳嗽，一咳胸部、肋骨及背部就會牽扯疼痛，頭暈目眩，眼睛難以睜開，胸部感覺有冰冷的東西在聚集。脈象弦滑，舌苔前半部分已經消掉，根部仍然厚膩。這還是因為痰邪沒有完全清除乾淨，甲木（肝氣）沒有下降，肝風上竄，絡脈氣血不通暢。再次擬定用化痰止咳、平肝熄風、通絡散結的方法。
白話文：
用半夏（三錢）、旋覆花（二錢）、局猩絳（五分）、茯苓（三錢）、橘紅絡（各一錢）、白蒺藜（三錢）、煨天麻（一錢五分）、鉤鉤（三錢）、冬瓜子（三錢）、炒竹茹（三錢）、青蔥管（約兩寸長，兩根）
六診，遍身掣痛已定，眩暈大減，漸能安穀。惟胸中時仍窒悶，嗆咳痰多。脈象弦滑。膽胃之氣下降，則風陽自平，痰氣之郁漸開，則脈絡自和。然肺胃之間，痰飲不能遽澈，所以咳逆痰多。再和中降氣化痰。
白話文：
六診之後，全身抽痛已停止，頭暈大幅減輕，逐漸能安穩進食。只是胸中仍時有窒悶感，咳嗽咳痰較多。脈象弦滑。膽胃之氣下降，風熱之氣自然平穩；痰氣積滯逐漸化開，脈絡自己會調和。然而肺與胃之間，痰飲不能迅速清除，因此仍有咳嗽、反胃、多痰症狀。再用藥調和臟腑、下降氣機、化解痰飲。
白話文：
中醫古文：
製半夏（一錢五分）炒蘇子（三錢）旋覆花（一錢五分）橘紅（一錢）
制半夏（1.5克）炒蘇子（3克）旋覆花（1.5克）橘紅（1克）
郭（右），清化痰熱，育陰和陽，神漸守舍，怔悸大減，𩞄雜亦定。虛里仍然動躍。脈弦滑而軟。陽明脈絡空虛，厥陽上擾未熄。前法出入。
白話文：
郭姓患者：清除了痰熱，滋養陰分，調和陽氣，精神逐漸安定，心悸顯著減輕，各種雜症也穩定下來。但是，身體虛弱的部分仍然有活動。脈象弦滑而軟弱。陽明經脈氣血虛弱，上焦陽氣尚未平息。繼續使用前述的治療方法。
炙黃耆（三錢），杏仁泥（三錢），粉丹皮（一錢五分），炒蘇子（三錢），黑山梔（三錢），法半夏（二錢），
白話文：
黃耆（3錢），杏仁泥（3錢），丹皮粉（1.5錢），炒蘇子（3錢），黑山梔（3錢），法半夏（2錢）
枳實（一錢），茯苓（五錢），鹽水炒竹茹（一錢五分），枇杷葉（四片）
嚴（右），腹時㽲痛，眩暈頭昏，心中跳蕩，帶下舌光，脈象虛弦。此液虛不能涵養，致陽氣升騰不熄。擬平肝而熄風木。
白話文：
嚴（右），最近常常腹痛，還伴有眩暈頭暈、心悸、白帶增多、舌苔光滑，脈象虛弱且弦緊。這是體內津液虛弱，不能滋養身體，導致陽氣上逆過盛。我打算調整肝臟功能，平息肝風。
白話文：
- 杭白芍（15 克，用酒炒過）
- 醋炒香附（30 克） *煅燒磁石（45 克）
- 阿膠珠（45 克）
- 川楝子（15 克）
- 炒川雅連（4.5 克）
- 石決明（60 克）
- 朱茯苓（45 克）
- 潼白蒺藜（各 15 克，用鹽水炒過）
二診，腹痛已止，眩暈亦減。然心中時仍跳蕩蕩，則神覺昏糊。還是肝陽撼擾。再寧神和陽養肝。
阿膠珠（二錢），杭白芍（一錢五分），茯神（三錢），煅龍骨（三錢），大生地（四錢），炒棗仁（二錢研），生牡蠣（五錢），塊辰砂（三錢），鉤鉤（後入三錢），金器（一件懸煎）
白話文：
材料：
- 阿膠珠：兩錢（約 12 克）
- 杭白芍：一錢五分（約 9 克）
- 茯神：三錢（約 18 克）
- 煅龍骨：三錢（約 18 克）
- 大生地：四錢（約 24 克）
- 炒棗仁：兩錢（研磨成粉，約 12 克）
- 生牡蠣：五錢（約 30 克）
- 塊辰砂：三錢（約 18 克）
- 鉤鉤：三錢（最後加入）
做法：
- 將上述材料全部放入一個金屬容器中。
- 加入足夠的水，浸泡過材料。
- 用金屬容器煎煮藥材，直至藥液濃縮。
孫（左），忿怒抑鬱，肝火風內熾。肩臂頭項面頰自覺熱氣注射，甚則舌麻肢厥。宜化痰泄熱。
製半夏（一錢五分），白蒺藜（三錢），栝蔞皮（三錢炒），黑山梔（三錢），陳膽星（五分），廣橘紅（一錢），粉丹皮（二錢），光杏仁（三錢），淡黃芩（一錢五分酒炒），白茯苓（三錢）
白話文：
半夏（15克），白蒺藜（30克），栝樓皮（30克，炒熟），黑梔子（30克），陳膽星（5克），廣橘紅（10克），丹皮（20克），杏仁（30克），黃芩（15克，炒酒），茯苓（30克）
龔（右），熱氣隨處攻注，經脈跳動，脘脅皮膚板滯。木旺陽升氣滯。再和陰以涵肝木，兼化熱痰。
阿膠珠（三錢），煅牡蠣（五錢），木瓜皮（一錢），炒棗仁（二錢），淮小麥（五錢），大生地（四錢），白芍（二錢酒炒），炙黑草（三分），大南棗（三枚），糯稻根（五錢）
白話文：
阿膠珠（18克）
煅牡蠣（30克）
木瓜皮（6克）
炒棗仁（12克）
淮小麥（30克）
大生地（24克）
酒炒白芍（12克）
炙黑草（1.8克）
大南棗（3枚）
糯稻根（30克）
陳（幼），案遺失。
白話文：
陳膽星、竹瀝、半夏、鬱金、菖蒲、竹茹、枳實、雲茯苓、川石斛、礞石滾痰丸（每次一錢，化開服用）
二診，大便解出黏痰，煩擾頓然寧靜，噁心口渴亦止。乃日晡又復煩渴，吮乳口中雖熱，卻不甚盛，涕淚俱無，頭搖不定，面有青色。舌光無苔，脈象細軟。胸中之結痰稍開，而脾氣胃陰並虛，肝風因而震動。慢驚情形，仍在險境。姑養肺胃之陰，而培脾土以熄肝木。
白話文：
第二次診斷，大便排出粘稠的痰液，煩躁不安頓時平息，噁心口渴也停止了。但是到了下午又再次煩渴，吮吸乳汁時口中有熱感，但不是很劇烈，沒有涕淚，頭搖晃不定，臉色發青。舌頭光潔無苔，脈象細軟。胸中的痰結略有消散，但脾氣胃陰都虛弱，因此肝風受到震動。緩慢驚悸的症狀，仍然處於危險境地。暫時調養肺胃之陰，並且培補脾土以平息肝木。
白話文：
- 西洋參：一種生長在土裡的草藥
- 雲茯苓：一種真菌，經雲南省產的茯苓
- 炒白芍：曬乾後烘焙的白芍藥
- 鉤鉤：一種草藥，又稱鉤藤
- 大麥冬：一種草藥
- 甘草：一種甜味藥材
- 川石斛：一種生長在四川省的植物
- 生山藥：未經加工的山藥
- 回春丹：一種中藥方劑，有補氣益血的功效
三診，舌燥轉潤，熱勢漸退，而四肢搐動，甚則手足拘攣，頭搖反張，便泄腥酸。自夏徂冬，不時身熱。童真不足，陰分未病先虛。茲以風溫外薄，痰氣結聚，散邪達痰，病邪雖退，元氣愈加虧損，以致真水不能涵濡，真氣不能伏制，肝風鴟張，經所謂曲直動搖，風之象也。慢驚重症，恐難圖治。擬理中地黃湯大意。
白話文：
三診觀察後，舌頭乾燥逐漸滋潤，發熱現象逐漸退去，但四肢抽搐，嚴重時手腳痙攣，頭部搖晃並反張，大便泄出腥酸臭味。從夏天到冬天，體溫常有異常。兒童的陽氣不足，陰分未發病就已虛弱。現在是風熱外侵，痰氣凝結，散邪開痰後，病邪雖然退去，但元氣卻更加衰弱，導致真水無法涵養濡潤，真氣無法控制，肝風肆虐。經書上說：「曲直動搖，風之象也。」驚風症的重症，恐怕難以治療。打算採取理中地黃湯的主要治療方針。
白話文：
臺參鬚（6克），土炒白芍（18克），炮薑（3克），生牡蠣（60克），熟地炭（24克），炙甘杞（12克），大麥冬（18克），五味子（1.8克），懷山藥（18克），炙綿耆（18克）
四診，補氣養肝，安土熄風，便泄大減，然仍肢搐風動，涕淚俱無肝風鴟張，竅絡閉阻，深入重地。勉擬標本並治法。
白話文：
四診後，進行補氣養肝、安撫肝氣、熄滅內風的治療，病人的腹瀉和腹脹明顯減輕，但是肢體仍然抽搐，無涕無淚，表示肝風亢盛，經絡閉塞，病勢深入。因此，需要同時針對標本進行治療。
臺參鬚（五分），生牡蠣（六錢），炒懷藥（三錢），煨天麻（一錢五分），天竺黃（二錢），金石斛（三錢），土炒白芍（一錢五分），阿膠珠（三錢），石菖蒲（五分），全蠍（去毒炙二分），補氣（一丸分兩次化服）
白話文：
- 太子參須（5 克）
- 生牡蠣（60 克）
- 炒懷山藥（30 克）
- 煨天麻（15 克）
- 天竺黃（20 克）
- 金石斛（30 克）
- 土炒白芍（15 克）
- 阿膠珠（30 克）
- 石菖蒲（5 克）
- 全蠍（去毒炙後 2 克）
- 補氣丸（一次半丸，一天兩次服用）
五診，補氣養陰，以涵肝木，驚搐之象漸輕，面青較退，便泄已止。涕淚雖無，而乾燥頗漸轉潤。的屬陰虛木旺。從效方再望轉機。
白話文：
通過五診斷脈，補氣滋陰，以滋養肝木，驚厥的症狀逐漸減輕，面部青色也逐漸退去，大便稀溏的情況也停止了。雖然沒有流涕流淚，但乾燥的症狀逐漸轉為濕潤。這是屬於陰虛木旺的證型。根據應驗的方劑，再觀察病情是否轉變。
臺參鬚（五分），炙生地（三錢），杭白芍（一錢五分），炒懷藥（三錢），大麥冬（二錢），西洋參（一錢），阿膠珠（二錢），生牡蠣（五錢），煨天麻（二錢），白蒺藜（三錢），抱龍丸（半丸化服）
白話文：
臺灣人參鬚（0.5錢），當歸（3錢），白芍（1.5錢），炒熟的山藥（3錢），麥冬（2錢），西洋參（1錢），阿膠珠（2錢），生蠔（5錢），煨燉的天麻（2錢），白蒺藜（3錢），抱龍丸（半丸，化開服用）
六診，驚搐已定，面青色續退，然猶涕淚不下。舌上轉潤，而上下唇猶然乾燥。脈象細數。其為陰虛氣弱，木旺生風，顯然可見。既略轉機，自宜從效方擴充。
白話文：
通過六診法觀察，痙攣已經停止，面部的青色逐漸消退，但仍然沒有流眼淚。舌苔變得較為潤澤，但嘴脣仍然乾燥。脈象細弱而數。顯然是陰虛氣弱，肝火偏盛而引起抽搐。由於已經出現好轉跡象，應及時根據有效的方藥進行治療。
臺參鬚（五分），阿膠珠（三錢），土炒白芍（一錢五分），生牡蠣（五錢），煨天麻（一錢），西洋參（一錢），金石斛（三錢），川貝母（一錢五分），炒懷藥（三錢），白茯苓（三錢），鹽水炙橘紅（五分）
白話文：
臺灣參鬚（15 克），阿膠珠（9 克），薑炒白芍（4.5 克），生蠔（15 克），燉煮的天麻（3 克），西洋參（3 克），金石斛（9 克），川貝母（4.5 克），薑炒懷山藥（9 克），白茯苓（9 克），鹽水炒過的橘紅（1.5 克）
七診，驚搐之象已定，啼哭漸有涕淚，便泄亦止，惟面色帶浮。還是脾虛木旺之象，所謂面腫曰風也。再擬培養氣陰。
白話文：
經過七次診斷，驚厥的症狀已經穩定，啼哭時逐漸有淚水，腹瀉也已經停止，但面部依然浮腫。這仍然是脾虛木旺的表現，所謂「面腫」就是「風」的症狀。接下來擬定滋養氣陰的治療方案。
臺參鬚（五分），生於術（一錢），大麥冬（三錢），炙草（三分），生牡蠣（五錢），鹽水炙黃耆（一錢五分），炙生地（四錢），炙甘杞（二錢），懷藥（三錢炒），煨天麻（一錢五分），酒炒白芍（一錢五分）
白話文：
臺灣參鬚（5克），生石膏（6克），大麥冬（15克），生甘草（2克），生牡蠣（30克），鹽水炒黃耆（9克），炒生地（24克），炒枸杞（12克），炒懷藥（18克），煨天麻（9克），酒炒白芍（9克）
八診，扶正氣以御肝木，益榮血以涵肝木，風木已平，驚搐自不復發，津液回而涕淚下，面青既退，脈亦柔緩。足見慢驚究屬虛症，然又有陽衰陰弱之辨耳。
白話文：
八診法之下，扶助正氣以阻止肝木的妄動，滋養榮血以涵養肝木，風木平息後，驚悸抽搐自然不復發，津液迴流而鼻涕眼淚流下，面青消退，脈象也變得柔和舒緩。由此可見，慢驚風最終歸屬於虛證，但其中又有陽衰和陰弱之分。
臺參鬚（五分），大生地，白茯苓，阿膠珠，生山藥，鹽水炙綿耆，生於術，杭白芍，大麥冬，生牡蠣，甘杞子，淮小麥
白話文：
臺灣人參鬚（半兩），大生地黃，白茯苓，阿膠珠，生山藥，用鹽水炙過的熟地，生白朮，杭白芍，大麥冬，生牡蠣，甘草子，淮山藥。
急驚屬陽，慢驚屬陰，急驚屬實，慢驚屬虛，而屬虛之中，又有陽衰陰弱之辨。此又心思獨到之處也。慢驚諸藥罔效用一分五釐散或有獲效者，方用活蟾蜍一隻，將陽春砂仁末由口納入其腹，以腹膨為度，用泥周圍塗滿不使泄氣，礱糠火中煨燒，至泥紅焦烈，則蟾蜍亦必枯矣。
白話文：
突然發作的心悸屬陽，緩慢發作的心悸屬陰；突然發作的心悸屬實，緩慢發作的心悸屬虛；在虛證中，又有陽虛和陰虛之分。這又是對病情的獨特見解。緩慢發作的心悸治療用一般藥物無效，但用一分五釐散治療，可能有效。如果使用活蟾蜍一隻，把陽春砂仁末由此蟾蜍嘴中塞入其腹中，以其腹部膨脹為準，然後用泥巴將蟾蜍全身塗滿，不能讓氣洩漏出來，用稻糠在火中煨燒，直到泥巴燒得紅且焦，那麼蟾蜍也必定乾枯了。
去泥研成末，用開水先調服一釐，次服二釐，限一晝夜服五次，每次增一釐，計共一分五釐，故名之曰一分五釐散。是方並治水臌，以蟾蜍有行水之功，砂仁有關氣之能，氣開水行，則臌症可消矣。（文涵志）
白話文：
先將泥土去除，研磨成粉末。用開水先調服一份一釐，接著服二釐，一天服用五次，每次增加一釐，總共服用一分五釐。因此得名一分五釐散。這種藥方同時治療水腫，因為蟾蜍具有利水功效，砂仁具有行氣功能。氣順了，水就能運行，水腫症狀就可以消除了。（文涵志）