《孫文垣醫案》~ 卷四 (21)
卷四 (21)
1. 族侄良詮血痢腹痛（有發明）
族侄良詮，患血痢腹痛，裡急後重。時師治以香連丸、黃芩芍藥湯不愈，反增痛，面赤唇紅，有似塗朱，喊叫之聲，四舍悚駭。比有太學寧宇者，仁心為質人也。憐其家貧莫秪，拉予為診。六脈洪大，伏於床間，兩眼淚而不能言。太學會其意語予曰：症誠急，彼以後事無措而難於言。
白話文：
我的堂侄良詮得了血痢，腹痛厲害，有便意卻大便困難。當時的大夫用香連丸和黃芩芍藥湯治療，結果病情沒有好轉，反而更加疼痛。他的臉色通紅，嘴脣鮮紅，好像塗了硃砂，哭喊的聲音讓四鄰都感到害怕。後來，有一位在太學讀書的寧宇，他是一個心地善良的人。同情良詮家裡貧窮，沒錢治病，於是把我請來診治。他的六脈洪大，躺在牀上，兩眼含著淚，卻不能說話。寧宇領會了他的意思，告訴我說：病情非常危急，他因為擔心後事，所以難以開口。
予曰：諾，吾能起之。以生熟白芍藥六錢，生熟甘草二錢，乾薑、肉桂各一錢，木香五分，棗二枚，水煎飲之。飲竟嗒焉而臥。太學心疑，歸囑家奴曰：倘有急，叩門可即報我。及明，見無動靜，仍令人覘病者何若：復曰：夜來痢減十之五，痛減十之七，早間已啜粥半盞矣。
白話文：
我回答道：「可以，我可以讓他好轉。」使用生熟白芍六錢、生熟甘草二錢、乾薑、肉桂各一錢、木香五分、紅棗二枚，用水煎煮飲用。喝完之後，病人就安靜地睡覺了。太學生心中懷疑，回去後叮囑家裡的僕人：「如果情況緊急，敲門就能立刻通知我。」等到天亮，他發現沒有動靜，還是派人去看病人的狀況：僕人回來報告：「昨晚的腹瀉減少了五分之五，疼痛減輕了五分之七，早上已經喝了半碗粥了。」
太學喜而叩予曰：渠面赤唇紅，脈大，所下皆血，症皆屬熱，叔乃復投熱劑，吾甚恐一夜不能寐，乃今疾已減半，生有望焉。不卜今日用何劑？予曰：比昨劑差小耳，方仍昨也。太學曰：吾惑矣，何視熱為寒耶？予曰：君知脈大為熱，不知大而無力乃虛寒也。面赤唇紅由中寒而火不能下，陰盛格陽之症。
白話文：
太學院的學生很高興地對我說：渠先生臉色發紅、嘴脣發紅，脈搏跳動很強，排出的都是血，這些症狀都是熱症，叔兄卻又給他吃了溫熱的藥劑，我擔心了一個晚上睡不着覺，現在病情已經減少了一半，他有希望活下來了。不知道今天給他用了什麼藥方？我說：比昨天的量稍微少了一點，藥方和昨天一樣。太學院的學生說：我迷惑不解了，為什麼把熱症當成寒症來治療呢？我說：你知道脈搏跳動很強是熱症，但不知道脈搏跳動很強但是無力的則是虛寒。臉色發紅、嘴脣發紅是由於內部受寒而火氣無法下降，這是陰氣盛而阻滯陽氣的症狀。
設是真熱腹痛，其人體仰而舒，寒則引而伏，所下血色帶晦，均是假熱，寒症明矣，前劑果再進而全瘳。太學復書報予曰：昨聞虛實真假之論，非飲上池水者不能道也。幸注之以詔後世。
白話文：
如果是真的熱性腹痛，病人會仰著身舒展開來；如果是寒症引起的腹痛，就會彎著身子蜷縮起來。排出的血液暗淡發黑，都是假性發熱，真正的病症是寒證。如果服用上面的藥方，病情就會痊癒。太學回信給我說：昨天聽你講解虛實真假的理論，只有那些喝過太液池水的人才能明白。幸好你寫下來，可以讓後人學習。
2. 一婦胸膈有痰大便泄瀉大發寒熱
一婦，年三十二，大發寒熱，胸膈有痰，大便泄瀉。以二陳湯加白朮、桂枝、白芍藥、柴胡、酒芩一帖而止。後因怒，早晨又復發熱，吐血一盞，口渴，汗多，脈甚數。陳皮、知母、柴胡、杏仁、丹皮、酒芩、白朮、人參、烏梅、青皮、檳榔，水煎服之。用此調理，數脈漸退，惟左脈尚弦，寒熱已止，喉中痰聲已定。
白話文：
一位32歲的女性，出現嚴重的發燒和發冷，胸中積痰，大便腹瀉。服用了含有陳皮、白朮、桂枝、白芍藥、柴胡和黃芩的二陳湯，症狀得到緩解。
後來，由於生氣，她的發燒在早上復發，吐出一杯血，口渴，出汗多，脈搏跳動得非常快。醫生開了含有陳皮、知母、柴胡、杏仁、丹皮、黃芩、白朮、人參、烏梅、青皮和檳榔的藥方，讓她服用。
經過這種治療，她的脈搏逐漸平穩，只有左脈仍偏緊。發燒和發冷已經停止，喉嚨中的痰聲也消失了。
白話文：
後來因為保養不當，兩側肋骨疼痛，痰液增多，咳嗽難以咳出。脈搏比以前較不頻繁。用栝蔞仁一錢半，貝母、白芥子各一錢，蘿蔔子、桃仁、滑石、牡丹皮、香附、山梔子各七分，青皮、赤芍藥、甘草各四分，煎服。經期沒有了，咳嗽發熱的症狀在睡覺和安靜時就會好轉。
3. 從弟婦程氏右脅痛不能睡背心疼胸膈作梗痰中有血
從弟婦程氏，右脅痛不能睡，背心疼。下午潮熱，胸膈作梗，痰中有血，大便秘。用大黃，以韭菜汁、蘿蔔汁、苧根汁各和勻，將大黃拌濕炒乾，再拌再炒，如此三次，以黑為度三錢，栝蔞仁二錢，貝母、當歸、山梔子、牡丹皮各一錢，青皮、前胡、穿山甲各六分。甘草三分，水煎飲之。凡三帖而瘳，再也不發。
白話文：
從弟婦程氏，右邊肋骨疼痛無法入睡，背部疼痛。午後發熱潮紅，胸悶氣塞，痰液中帶血，大便不通。
使用大黃作為藥材，分別加入韭菜汁、蘿蔔汁、薴根汁三者均勻混合。將大黃拌濕後炒乾，再拌再炒，重複三次炒到呈黑色為止。加入栝蔞仁兩錢，貝母、當歸、山梔子、牡丹皮各一錢，青皮、前胡、穿山甲各六分。甘草三分，加入水煎服。
服用三帖藥之後痊癒，再也不復發。
4. 黃懷虛原患吐血又咳嗽嘔吐左脅不能著席
白話文：
黃懷虛咳嗽嘔吐，沒有飢餓感，氣息不順，無法平躺，左側肋部無法接觸牀蓆。之前曾經吐過紅色物質，最近又飲食不節制。先用丹溪保和丸治療，接著使用穀芽、橘紅、白朮、枳實、半夏曲、甘草、蘿蔔子、茯苓、杏仁、桑白皮等藥物調養，病情逐漸好轉。
5. 一族姐年六十咳嗽口渴常吐蛔蟲
一族姐，年近六十，咳嗽口渴，常吐蛔蟲。用前胡、知母、天花粉、白芍藥、當歸、甘草、陳皮、桔梗、烏梅、桑白皮煎服，諸症悉止。後半年，膝彎紅腫作痛，大便秘。黃柏、當歸、生地、紅花、威靈仙、羌活、蒼耳子、五加皮、防風、苡仁，四劑全瘳。
白話文：
一位六十歲左右的女性，患有咳嗽、口渴，時常吐出蛔蟲。使用前胡、知母、天花粉、白芍藥、當歸、甘草、陳皮、桔梗、烏梅、桑白皮煎服，各種症狀都消失了。半年後，她的膝蓋彎處紅腫疼痛，且有大便不通的情況。使用黃柏、當歸、生地、紅花、威靈仙、羌活、蒼耳子、五加皮、防風、苡仁，一共服用四劑後，所有症狀都痊癒了。