朱震亨述

《丹溪治法心要》~ 卷三 (4)

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卷三 (4)

1. 自汗(第三十二)

屬氣虛、陽氣。有痰亦自汗,濕亦自汗,熱亦自汗。大法宜人參黃耆,少佐以桂枝。陽虛者,附子亦可用;氣虛自汗,黃耆建中湯;氣虛寒熱自汗,勞倦少食脈弱者,補中益氣湯;勞役大虛,脈沉細,汗大出,舌上潤,不煩躁,但驚動亦汗出,似傷寒虛脫者,補中益氣去柴加五味、麻黃根;火氣上蒸胃中之濕,亦能作汗,宜涼膈散主之,或用粉撲法;胃實並手足兩腋多汗,大便澀結,大承氣湯主之;痰實膈滯,寒熱自汗,能食而大便秘結,脈實者,大柴胡湯主之,大抵氣熱汗出,多是有餘證也。飲食,便汗出慓悍之氣,按而收之,安胃湯

汗大泄者乃津脫,宜急止,用人參、黃耆、麥冬、五味、炒柏、知母;濕熱自汗,衛氣虛弱不任風寒者,調衛湯;傷寒虛脫自汗,真武湯,外用撲法。

2. 盜汗(第三十三)

屬陰虛、血虛。小兒盜汗不須治,宜服涼膈散。盜汗發熱屬陰虛,用四物湯黃柏;若氣虛加人參黃耆白朮。別處無汗,獨心頭一片有汗,思慮多則汗亦多,病在用心,名曰心汁,宜養心血,以艾湯調茯苓末服。當歸六黃湯,盜汗之聖藥也。黃耆加倍用之,余各等分,上為末,每服五錢,小兒減半。

又方:本方內再加知母、參、朮、甘草、地骨、浮麥、桑葉,汗不止加赤根牡蠣,驚不睡加遠志,間服硃砂安神丸。一方治盜汗四炒白朮散甚效,(方見《醫要》。)一人憂鬱出盜汗,胸膈不寬,當歸六黃湯加防風青皮枳殼香附砂仁

3. 吃逆(第三十四)

有痰、有氣虛、有陰火。吃逆即咳逆,咳逆者,氣逆也,氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也。視有餘不足治之,(詳見《格致餘論》。)有餘並痰者,吐之,人參蘆之類;不足者,人參白朮湯大補丸。痰礙氣而吃逆,此燥痰不出故也,用蜜水探吐之。大概有痰,用陳皮半夏;氣虛,用參、術;陰火,用黃連滑石黃柏

痰多,或用吐或用行痰,虛甚者,用參膏之類。內傷病吃逆不止,補中益氣加丁香。虛寒吃逆,丁香柿蒂湯,灸期門穴。氣熱痰熱者,青箬頭七十二個煎服。傷寒血證吃逆不止,舌強短者,桃仁承氣湯主之。痰多吃逆不止,半夏、茯苓、陳皮、桃仁枇杷葉、薑汁煎服。咳逆自利,人參、白朮、芍藥、陳皮、甘草、滑石、黃柏、竹瀝

心痛飲湯水下作吃逆者,是有死血在中,桃仁承氣湯下之。咳逆無脈,二陳加參、朮、麥冬、五味、竹茹、姜煎服;甚者,加柿蒂、丁香;虛人吃逆無脈,加黃柏、知母。治吃逆,黃臘燒煙燻而咽之;寒者,用硫黃燒煙咽之。一人年近七十患滯下後發吃逆;一女子暑月因大怒而發吃逆;一人年近五十因怒得滯下病後發吃逆(治法俱見《醫要》)。

4. 頭風(第三十五)

有痰、有熱、有風、有血虛。諸家止言偏頭風,而不知所屬,故治之多不效。左屬風,荊芥薄荷;屬血虛,芎、歸、芍藥;上屬痰,蒼朮半夏;屬熱,酒炒黃芩;有屬濕痰者,川芎、南星、蒼朮。偏正頭風,以瓜蒂散搐鼻內。瘦人搐藥,軟石膏、朴硝各五錢,腦子、檀香皮、荊芥、薄荷各一錢,白芷細辛各二錢。

一粒金治偏正頭風,妙在蓽茇豬膽天香散治遠年頭風(二方俱見《醫要》)。搐藥有單用蓽茇、豬膽者。頭風方:酒片芩(一兩),蒼朮,防風羌活(各五錢),蒼耳(三錢),細辛(二錢),上末之,姜一片搗細,和藥末三錢,同擂勻,茶調,湯蕩起服之。一本:酒芩(一兩半),羌活,蒼朮,川芎(各五錢),蒼耳,細辛(各三錢),制如上法。

又方:酒片芩,蒼耳,羌活,酒連,生甘草(各一錢半),蒼朮(二錢半),半夏曲(炒三錢半),川芎(一錢),制如上法。濕痰頭風方:酒片芩(三錢),蒼朮(一兩),酒炒川芎,細辛(各二錢),甘草(少許),上末之,制服如上法。又頭風方:荊芥、防風、草烏尖、甘草、臺芎、蔓荊子桔梗麻黃為末,茶調服。

頭癢風屑發黃,酒炒大黃末,茶調服。一人頭風鼻塞涕下,南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎。一膏粱人,頭風發即眩重痠痛,二陳加荊芥、南星、酒芩、防風、蒼朮、臺芎,姜水煎服。後復以酒芩,南星,半夏(各一兩),皂角灰(一錢),烏梅(二個),用巴豆(十粒)同梅煮過,去豆不用,將梅同前藥為末,姜曲丸,津嚥下。