《丹溪治法心要》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 自汗(第三十二)
屬氣虛、陽氣。有痰亦自汗,濕亦自汗,熱亦自汗。大法宜人參、黃耆,少佐以桂枝。陽虛者,附子亦可用;氣虛自汗,黃耆建中湯;氣虛寒熱自汗,勞倦少食脈弱者,補中益氣湯;勞役大虛,脈沉細,汗大出,舌上潤,不煩躁,但驚動亦汗出,似傷寒虛脫者,補中益氣去柴加五味、麻黃根;火氣上蒸胃中之濕,亦能作汗,宜涼膈散主之,或用粉撲法;胃實並手足兩腋多汗,大便澀結,大承氣湯主之;痰實膈滯,寒熱自汗,能食而大便秘結,脈實者,大柴胡湯主之,大抵氣熱汗出,多是有餘證也。飲食,便汗出慓悍之氣,按而收之,安胃湯。
2. 盜汗(第三十三)
屬陰虛、血虛。小兒盜汗不須治,宜服涼膈散。盜汗發熱屬陰虛,用四物湯加黃柏;若氣虛加人參、黃耆、白朮。別處無汗,獨心頭一片有汗,思慮多則汗亦多,病在用心,名曰心汁,宜養心血,以艾湯調茯苓末服。當歸六黃湯,盜汗之聖藥也。黃耆加倍用之,余各等分,上為末,每服五錢,小兒減半。
又方:本方內再加知母、參、朮、甘草、地骨、浮麥、桑葉,汗不止加赤根牡蠣,驚不睡加遠志,間服硃砂安神丸。一方治盜汗四炒白朮散甚效,(方見《醫要》。)一人憂鬱出盜汗,胸膈不寬,當歸六黃湯加防風、青皮、枳殼、香附、砂仁。
3. 吃逆(第三十四)
有痰、有氣虛、有陰火。吃逆即咳逆,咳逆者,氣逆也,氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也。視有餘不足治之,(詳見《格致餘論》。)有餘並痰者,吐之,人參蘆之類;不足者,人參白朮湯下大補丸。痰礙氣而吃逆,此燥痰不出故也,用蜜水探吐之。大概有痰,用陳皮、半夏;氣虛,用參、術;陰火,用黃連、滑石、黃柏。
痰多,或用吐或用行痰,虛甚者,用參膏之類。內傷病吃逆不止,補中益氣加丁香。虛寒吃逆,丁香柿蒂湯,灸期門穴。氣熱痰熱者,青箬頭七十二個煎服。傷寒血證吃逆不止,舌強短者,桃仁承氣湯主之。痰多吃逆不止,半夏、茯苓、陳皮、桃仁、枇杷葉、薑汁煎服。咳逆自利,人參、白朮、芍藥、陳皮、甘草、滑石、黃柏、竹瀝。
心痛飲湯水下作吃逆者,是有死血在中,桃仁承氣湯下之。咳逆無脈,二陳加參、朮、麥冬、五味、竹茹、姜煎服;甚者,加柿蒂、丁香;虛人吃逆無脈,加黃柏、知母。治吃逆,黃臘燒煙燻而咽之;寒者,用硫黃燒煙咽之。一人年近七十患滯下後發吃逆;一女子暑月因大怒而發吃逆;一人年近五十因怒得滯下病後發吃逆(治法俱見《醫要》)。
4. 頭風(第三十五)
有痰、有熱、有風、有血虛。諸家止言偏頭風,而不知所屬,故治之多不效。左屬風,荊芥、薄荷;屬血虛,芎、歸、芍藥;上屬痰,蒼朮、半夏;屬熱,酒炒黃芩;有屬濕痰者,川芎、南星、蒼朮。偏正頭風,以瓜蒂散搐鼻內。瘦人搐藥,軟石膏、朴硝各五錢,腦子、檀香皮、荊芥、薄荷各一錢,白芷、細辛各二錢。
一粒金治偏正頭風,妙在蓽茇、豬膽。天香散治遠年頭風(二方俱見《醫要》)。搐藥有單用蓽茇、豬膽者。頭風方:酒片芩(一兩),蒼朮,防風,羌活(各五錢),蒼耳(三錢),細辛(二錢),上末之,姜一片搗細,和藥末三錢,同擂勻,茶調,湯蕩起服之。一本:酒芩(一兩半),羌活,蒼朮,川芎(各五錢),蒼耳,細辛(各三錢),制如上法。