《丹溪治法心要》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 頭痛（第三十六）
多主於痰，痛甚者火多。有可吐者，有不可吐者，有可下者。痰熱當清痰降火；風寒外邪者，當解散。血虛頭痛，自魚尾上攻頭目者，必用芎歸湯；氣虛頭痛、痰厥頭痛，或眩運、脈弱、少食，挾內傷病者，半夏白朮天麻湯。頭旋眼黑頭疼，陰虛挾火，安神湯。頭痛如破，酒炒大黃半兩為末，茶調。
白話文：
多數是痰的緣故，疼痛得很厲害的是火多了。有的可以吐，有的不能吐，有的可以瀉下。痰熱的證狀，應該清痰降火；風寒外邪的證狀，應該解散。血虛引起的頭痛，從魚尾往頭部攻的，一定使用芎歸湯；氣虛引起的頭痛，或痰厥引起的頭痛，或眩運、脈弱、少食，合併內傷的病，使用半夏白朮天麻湯。頭旋眼黑頭痛，陰虛夾火，安神湯。頭痛像要裂開一樣，酒炒大黃半兩研成細末，以茶送服。
頭疼連眼，此風熱上攻，須白芷開之。一方：用雨前茶、芎、歸、防、芷、臺烏、細辛。壯實人，熱痛甚，大便結燥，大承氣湯。蔥白治頭痛如破，通上下陽氣。痛引腦巔，陷至泥丸宮者，是真頭痛也，無治法。清空膏治諸般頭痛，惟血虛頭痛不治（方見《醫要》）。小清空膏治少陽頭痛，並偏頭痛，或痛在太陽經者，片黃芩酒浸透，曬乾為末，或酒或茶清下。一人頭疼，有風痰、熱痰，酒芩、連翹、南星、川芎、荊芥、防風、甘草。
白話文：
頭痛伴隨眼睛疼痛，這是風熱上攻造成的，需要用白芷來治療。一方：使用雨前茶、川芎、當歸、防風、白芷、臺烏、細辛。如果壯實之人，頭痛劇烈，大便結燥，可以使用大承氣湯。蔥白可以治療像破裂般的頭痛，可以暢通上下陽氣。疼痛蔓延到腦頂，陷入泥丸宮，這就是真正的頭痛，無法治療。清空膏可以治療各種頭痛，惟獨血虛頭痛無法治療（方見《醫要》）。小清空膏可以治療少陽頭痛，以及偏頭痛，或者太陽經上的疼痛，將片黃芩浸泡在酒中透徹，曬乾研磨成末，可以用酒或茶水送服。還有一個人頭痛，伴隨風痰、熱痰，可以用酒芩、連翹、南星、川芎、荊芥、防風、甘草來治療。
夫用芎帶芩者，芎一升而芩便降，頭痛非芎不開，荊芥清涼之劑，頭痛用川芎，腦痛用臺芎。一人形實而瘦，有痰頭疼，黃芩、黃連、山梔、貝母、栝蔞、南星、香附。一人筋稍露，體稍長，本虛又作勞，頭疼甚，脈弦而數，以人參為君，川芎、陳皮、為佐治之，六日未減，更兩日當自安，忽自言病退，脈之，似稍充，又半日膈滿其腹；文已隱詢之，乃弟自於前方加黃耆已三帖矣，遂以二陳湯加厚朴、枳殼、黃連瀉其衛，三帖而安。
白話文：
使用川芎和黃芩來治療頭痛，川芎一升而黃芩便會下降，頭痛非川芎不能緩解，荊芥具有清涼的作用，頭痛使用川芎，腦痛則使用臺芎。有一個人身材結實卻很瘦，有痰引起頭痛，可以使用黃芩、黃連、山梔、貝母、栝蔞、南星、香附來治療。
另外有一個人筋骨稍露，身體稍長，本來身體虛弱又做勞動，頭痛非常嚴重，脈搏弦細而數，以人參為君藥，川芎、陳皮做為輔助藥物來治療，六天後頭痛症狀沒有減輕，再過兩天應該會自動好轉，忽然自己說病好了，脈搏診斷，似乎稍微充實，又過半日，腹中覺得膈滿；我已經暗中詢問過，是他弟弟自行在前方藥方中加了三帖黃耆，於是以二陳湯加減厚朴、枳殼、黃連來瀉除他的外邪，三帖藥後就好了。
2. 頭眩（第三十七）
痰挾氣虛與火。治痰為主，及補氣降火藥。此證屬痰者多，無痰則不能作眩。又有濕痰者，有火多者。左手脈數多熱，脈澀有死血；右脈實痰積，脈大必是火病。一本云：火病當作久病，蓋久病之人，氣血俱虛而痰濁不降也。濕痰者，二陳湯；火多者，二陳加酒片芩；挾氣虛與相火者，亦治痰為主，兼補氣降火，如半夏、白朮、天麻湯之類。一老婦患赤白帶一年半，只是頭眩，坐立不久，睡之則安，專治帶，帶病愈，其眩亦愈。
白話文：
痰液阻滯了氣虛和火熱。治療以化痰為主，並補充氣虛和降低火熱的藥物。這種證狀大多屬於痰症，沒有痰液就不能引起眩暈。另外還有濕痰、火熱多的情況。左手的脈象數而多熱，脈澀有瘀血；右手的脈象實是痰積，脈大必定是火熱病。一本醫書說：火熱病應該當作久病，因為久病的人，氣血都很虛弱，痰濁不能下降。如果是濕痰，可以使用二陳湯；如果火熱多，可以使用二陳湯加酒炒黃芩；如果是痰氣虛相火，也以化痰為主，兼補氣虛和降低火熱，可以使用半夏、白朮、天麻湯之類的藥物。一位老婦人患赤白帶一年半，只是頭暈，坐立不方便，睡覺時就好些，專治帶下病，帶下病好了，她的頭暈症也好了。
3. 眩運（第三十八）
痰在上，火在下，火炎上而動其痰也。有氣虛挾痰者，四君、二陳，耆、芎、荊芥。風痰眩運，二陳湯加芩、蒼、防、羌治之。眩運不可當者，以大黃酒浸，炒三次為末，茶調服。氣實人有痰，或頭重或眩運者，皆治之。壯實人熱痛甚，大便結燥大承氣湯。
白話文：
痰在上面，火在下麵。火往上炎就會牽動痰，形成痰火。有氣虛同時挾痰的，用四君子湯、二陳湯，再加上黃耆、川芎、荊芥。風痰導致頭暈目眩、眩暈浮動的，用二陳湯加上黃芩、蒼術、防風、羌活治療。眩暈得厲害的情況，用大黃浸泡在酒中，炒三次成粉末，用茶送服。氣實的人有痰，或者頭重或者眩暈目眩的，都可以用這個方法治療。壯實的人熱痛得很厲害，大便乾燥，用大承氣湯治療。
4. 頭重（第三十九）
白話文：
如果濕氣在頭上，可用瓜蒂散噴入鼻腔內。紅豆散可以治療頭重如山，這是因為濕氣在頭部：麻黃（五錢），苦丁香（五分），羌活（三分），連翹（三分），紅豆（十五粒），研磨成粉末後，噴入鼻腔內。
5. 頭面腫（第四十）
白話文：
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頭面腫脹壅塞，伴有發熱，脈搏弦數，可使用涼膈散，並且去除硝黃，加入桔梗、枳殼、荊芥、薄荷。
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面上紅腫，由於氣實而引起的，可使用胃風湯。
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面部長瘡腫脹，可使用調胃承氣湯，並加入薄荷、荊芥。
6. 眉稜骨痛（第四十一）
屬風熱與痰。作風痰治，類痛風證，用白芷、酒片芩，等分為末，每服二錢，茶清調下。又方：川烏、草烏、童便浸炒去毒各一錢為君，細辛、羌活、酒芩、甘草各半分為佐，為細末，分作二三服，茶清下。一加南星，薑茶調服。一方選奇湯，防、羌、酒芩、甘草煎服。
白話文：
主治外感風熱與痰阻，風痰並作，症狀類似通風的疾病。治療方法：使用白芷、酒製黃芩等藥物，等分研磨成粉，每次服用二錢，用茶清調服。另一個方劑：川烏、草烏，用童便浸泡後炒去毒，各一錢，為君藥；細辛、羌活、酒製黃芩、甘草，各半錢，為佐藥，將其研磨成細末，分成二到三次服用，用茶清調服。也可以加入南星，用薑茶調服。還有一個方劑是選奇湯，用防風、羌活、酒製黃芩、甘草煎服。