林佩琴

《類證治裁》~ 卷之七 (4)

1. 疝氣脈候

心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，腎脈肝脈大急沉，皆為疝。肝脈滑甚為㿉疝，心脈微滑為心疝，腎脈滑甚為癃㿉，脈急者曰疝瘕，小腹痛。（《內經》）疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弦小者死。（《脈經》）寸口脈弦而緊，弦緊相搏，則為寒疝。（《正傳》）脈弦急搏皆疝。

白話文：

• 心臟脈搏滑動且急促，是心疝。肺臟脈搏沉重且跳動，是肺疝。腎臟脈搏和肝臟脈搏都非常急促而沉重，都是疝氣。肝臟脈搏滑動得很厲害，是疝氣。心臟脈搏微弱且滑動，是心疝。腎臟脈搏滑動得很厲害，是癃疝。脈搏急促的，稱為疝瘕，小腹疼痛。

• 疝氣、瘕積、積聚，脈象弦急的，生；空虛弦細小的，死。

• 寸口脈象弦脈而且緊，弦脈緊脈互相跳動，就是寒疝。

• 脈象弦急跳動的都是疝氣。

弦數宜清熱，弦緊宜溫經，兼浮宜汗，兼實宜下。弦細為寒濕，弦濡為濕熱。（《醫通》）

白話文：

弦脈（脈細緊）宜清熱，脈緊宜溫經；兼浮脈宜發汗，兼實脈宜瀉下。弦脈細則為寒濕，弦脈濡潤則為濕熱。

2. 附方

〔沖疝〕，木香散，木香，陳皮，良薑，訶子，乾薑，枳實（各一錢半），草豆蔻，黑牽牛，川芎（各一錢），水煎。

白話文：

〔沖疝〕，木香散。其方劑如下：木香、陳皮、良薑、訶子、乾薑、枳實（每種各一錢半），草豆蔻、黑牽牛、川芎（每種各一錢），水煎服。

〔狐疝〕，蜘蛛散，蜘蛛（十四枚，微炒），桂心（五分），為末，每服一錢，白湯下。

白話文：

【狐疝】，用蜘蛛散治療，蜘蛛（十四隻，微炒），桂心（五分），研磨成粉末，每次服用一錢，用白開水送服。

〔狐疝〕，二香丸，木香，香附（各三兩），楂肉（二兩），三稜，蓬莪朮（醋炒），薑黃，南星（各一兩），黃連（炒），吳萸，橘核，桃仁，山梔（各五錢），薑汁糊丸。

白話文：

[狐疝]，二香丸，可用木香、香附(各三兩)、山楂肉(二兩)、三稜、蓬莪朮(醋炒)、薑黃、南星(各一兩)、炒過的黃連、吳萸、橘核、桃仁、山梔(各五錢)，用薑汁做成丸劑。

〔厥疝〕，寶鑑當歸四逆湯，歸尾（七分），附子，官桂，茴香，柴胡（各五分），白芍（四分），延胡，川楝子，茯苓（各三分），澤瀉（二分），水煎。

白話文：

（疝氣），寶鑑採用當歸四逆湯，當歸尾（七分）、附子、官桂、茴香、柴胡（各五分）、白芍（四分）、延胡、川芎、茯苓（各三分）、澤瀉（二分），水煎服。

〔厥疝〕，苦楝散，木香，川楝子（巴豆拌炒，去巴豆），茴香（鹽炒），等分為末，每服二錢，酒調下。

白話文：

[疝氣]，苦楝散，木香，川楝子（與巴豆一起炒，去掉巴豆），茴香（用鹽炒），等量研磨成末，每次服用二錢，用酒調和後服用。

〔厥疝〕，蟠蔥散，蒼朮，甘草（各一錢），三稜，莪朮，茯苓，青皮（各七分），丁香，砂仁，檳榔（各五分）延胡，肉桂，乾薑（各三分），共為末，加蔥白一莖煎。

白話文：

腹股疝：

• 蟠蔥散：蒼朮、甘草（各一錢）；三稜、莪朮、茯苓、青皮（各七分）；丁香、砂仁、檳榔（各五分）；延胡、肉桂、乾薑（各三分）。將這些藥材研成細末，加入蔥白一莖煎服。

〔㿗疝〕，三層茴香丸，大茴香（鹽拌炒），川楝子（去核炒），沙參，木香（各一兩），為末，水煮米糊丸桐子大。每服三錢，空心鹽湯下，日三服，服完接服第二層，此名第一層。第二層前方加，蓽茇（一兩），檳榔（五錢），丸法如前，再不愈，接服第三層。第三層即前二方加入茯苓（四兩），川附（一兩），丸法如前。

白話文：

〔疝氣〕，三層茴香丸，大茴香（用鹽拌炒），川楝子（去核後炒），沙參，木香（各一兩），研磨成粉末，用煮好的米糊做成桐子大小的丸子。每次服用三錢，空腹時用鹽水送服，每天服用三次，服用完第一層後繼續服用第二層，這就是第一層。第二層在原方基礎上加入，蓽茇（一兩），檳榔（五錢），丸劑的製作方法與前一層相同，如果仍然沒有痊癒，繼續服用第三層。第三層在第二層的基礎上加入茯苓（四兩），川附（一兩），丸劑的製作方法與前兩層相同。

此方雖數十年之久，陰囊腫大如升如斗，甚者大如栲栳，服之皆可除根。

白話文：

此方雖然使用多年了，陰囊腫大像升斗那麼大，甚至大如栲栳，服用它都可以徹底根除。

〔㿗疝〕，荔枝散，荔枝核（十四枚，燒灰），沉香，大茴香（炒），木香，青鹽，食鹽（各一兩），川楝子，小茴香（各二錢），為末。每服三錢，酒調下。

白話文：

葛花散，荔枝散，荔枝核（十四枚，燒成灰），沉香，大茴香（炒過），木香，青鹽，食鹽（各一兩），川楝子，小茴香（各二錢），以上藥材研成粉末。每次服用三錢，用酒調和服用。

〔㿗疝〕，蠲痛丸，延胡（一兩），川楝肉，茴香（各五錢），白醜（頭末），當歸，良薑，青皮，木香，烏藥（各二錢半），全蠍（七個），薑汁糊丸，燒棉灰調酒送下。

白話文：

疝氣疼痛，使用蠲痛丸來治療。

用藥：延胡索一兩，川楝子、茴香各五錢，白芍藥頭（研成末）、當歸、良薑、青皮、木香、烏藥各二錢半，全蠍七個，用薑汁拌合，做成丸劑，用燒棉花的灰燼調酒送服。

〔瘕疝〕，烏頭梔子湯，川烏頭（炮），梔子（炒。各三錢），水二鍾煎服。

白話文：

[瘕疝]，烏頭梔子湯，川烏頭（用火炮製），梔子（先炒過。各三錢），水二碗煎煮後服用。

〔㿉疝〕，荔枝橘核湯，荔枝，橘核，桃仁，山楂，延胡，苓朮，枳，草

白話文：

帶下症

荔枝橘核湯

**組成：**荔枝、橘核、桃仁、山楂、延胡、茯苓、白朮、枳殼、甘草

**功能與主治：**化痰理氣，消食除積。用於痰阻氣滯，食積不化引起的疝痛、腹脹、大便不利等症。

〔㿉疝〕，橘核丸，見三卷肝。

白話文：

﹝腹股溝疝氣﹞，【橘核丸】（見三卷肝病）。

〔㿉癃〕，加味通心散，瞿麥，木通，芩，梔，翹，枳，草，川楝，歸尾，桃仁，山楂，等分為末，燈芯煎。

白話文：

〔尿路結石〕，加味通心散，瞿麥、木通、黃芩、梔子、柴胡、枳實、茵陳草、川楝子、當歸尾、桃仁、山楂，等分共研成藥末，用燈草煎煮成藥湯。

〔水疝〕，血疝，豬苓，茯苓，白朮（各一兩），澤瀉（八錢），茴香（四錢），肉桂（錢半），為末。每服四錢，加鹽八分，水煎，日三服。

白話文：

〔水疝〕，或稱作血疝，可以使用豬苓、茯苓、白朮（各一兩），澤瀉（八錢），茴香（四錢），肉桂（錢半），製成藥末。每次服用四錢，加入鹽八分，以水煎煮，一日服用三次。

〔水疝〕，腎氣丸，見二卷虛損。

〔筋疝〕，龍膽瀉肝湯，見三卷諸氣。

〔血疝〕，復元通氣散，見六捲心痛。

白話文：

水疝 腎氣丸（備載於第二卷「虛損」）

筋疝 龍膽瀉肝湯（備載於第三卷「諸氣」）

血疝 復元通氣散（備載於第六卷「心痛」）

〔氣疝〕，氣疝飲，黃連（二錢，用吳茱萸煎水浸炒），人參，白朮（各一錢），白芍，陳皮（各七分）甘草（三分），姜（三片）

白話文：

〔氣疝〕：

• 氣疝飲：

• 黃連（10克，用吳茱萸煎水浸泡後炒）

• 人參（5克）

• 白朮（5克）

• 白芍（3.5克）

• 陳皮（3.5克）

• 甘草（1.5克）

• 生薑（3片）

〔熱疝〕，大分清飲，見四卷泄瀉。

〔食積〕，立效散，見六卷腹痛。

〔瘀血〕，金鈴子散，見三卷郁。

〔氣虛〕，舉元煎，見三卷飲食。

〔濕熱〕，胃苓湯，見一卷中風。

〔偏墜〕，香橘散，見六卷腹痛。

白話文：

〔熱疝〕：大分清飲，見四卷腹瀉。

〔食積〕：立效散，見六卷腹痛。

〔瘀血〕：金鈴子散，見三卷鬱結。

〔氣虛〕：舉元煎，見三卷飲食。

〔濕熱〕：胃苓湯，見一卷中風。

〔偏墜〕：香橘散，見六卷腹痛。

〔小腸氣〕，天台烏藥散，川楝子（十個，巴豆同炒），烏藥，木香，茴香，良薑，青皮（各五錢），檳榔（三錢），為末，每服一錢，酒下。

白話文：

【小腸氣】，可以用天台烏藥散治療。藥方如下：

川楝子（10個，與巴豆一起炒熟）、烏藥、木香、茴香、良薑、青皮（各5錢）、檳榔（3錢），研磨成粉末。每次服用1錢，用酒送服。

〔奔豚〕，理中湯，見一卷中風。

〔奔豚〕，一捏金，延胡，川楝肉，全蠍，茴香，等分研末，每服二錢，酒下。

〔兒㿗〕，導氣湯，見三卷積聚。

〔莖縮〕，虎潛丸，見一卷中風。

白話文：

[奔豚]

金銀花、延胡索、川楝子、全蠍、茴香，等分研成細末，每次服用二錢，用酒送服。

[兒㿗]

見三卷中之「積聚」方劑。

[莖縮]

見一卷中之「中風」方劑。

〔腎疝〕，酒煮當歸丸，當歸，附子（炮），茴香（各一兩），川楝子（酒煮，去皮核，五錢），上四味，以酒三升，煮酒盡，焙乾，入丁香，木香（各三錢），延胡（一兩），全蠍（十四個），為末，酒糊丸，酒下。

白話文：

[腎疝]，以酒煮當歸丸，藥材有：當歸、附子（炮製過）、茴香（各一兩）、川楝子（用酒煮過， 去皮和核，五錢），將以上四種藥材，放入三升酒中煮至酒汁全部煮乾，將藥材焙乾，加入丁香、木香（各三錢）、延胡（一兩）、全蠍（十四個），研磨成末，用酒做糊，做成丸劑，用酒服用。

〔氣分〕，聚香飲，乳香，沉香，檀香，藿香，木香，丁香（各八分），薑黃，烏藥，桔梗，肉桂，甘草，延胡（各四分），姜（三片），棗（二枚）

白話文：

〔氣分〕，聚香飲料，乳香、沉香、檀香、藿香、木香、丁香（各 0.42 公克），薑黃、烏藥、桔梗、肉桂、甘草、延胡（各 0.21 公克），姜（三片），棗（二枚）。

〔久疝〕，香楝散，石菖蒲，青木香，荔枝核，川楝肉，萆薢，每末二錢，入麝香少許，茴香鹽炒研末，同熱酒沖調服。

白話文：

〔長久的疝痛〕，用香楝散、石菖蒲、青木香、荔枝核、川楝肉、萆薢，每種藥末二錢，加入少許麝香，茴香鹽炒研末，一起用熱酒沖調服用。