秦景明

《症因脈治》~ 卷三 (7)

1. 脾實腹脹

【脾實腹脹之症】眼目黃腫，夜不得臥，肚腹時熱，小便赤色，大便或結或瀉，或時作痛，瀉下黃沫，肛門熱痛，此脾實腹脹之症也。

白話文：

脾臟實熱導致的腹脹症狀：眼皮和臉部浮腫發黃，晚上睡不好，肚腹不時發熱，小便發紅，大便有時便祕有時拉肚子，或者有時腹痛，大便不成形且有黃色泡沫，肛門發熱疼痛，這就是脾臟實熱導致的腹脹症狀。

【脾實腹脹之因】膏粱積熱，濕熱之氣，聚於脾中而不散；濕熱傷脾，不得轉輸，傳道之令不行，中州之官失職，諸經凝窒，而脾實腹脹之症成矣。

白話文：

【脾虛腹脹的原因】肥甘食物積聚在脾中，濕熱之氣聚積在脾中而不散開；濕熱損傷脾，脾不能運化水穀，輸送營養物質，脾的功能失常，導致各經脈氣血凝滯，腹脹的症狀就形成了。

【脾實腹脹之脈】右脈滑大，或見洪數，或見沉實，或見洪長，或見沉急。

【脾實腹脹之治】眼目黃腫，龍膽瀉肝湯。肚腹時熱，川連戊己湯、川連枳殼湯。小便赤色，導赤各半湯。瀉下黃沫，家秘瀉黃散。肛門熱，川連枳殼湯加黃柏、槐米。胸前滿悶，梔連二陳湯、梔連平胃散，加枳實以消痞滿。

白話文：

【脾實腹脹的治療方法】

1. 眼睛和臉 edematous，使用龍膽瀉肝湯。

2. 腹部有時發熱，使用川連戊己湯或川連枳殼湯。

3. 小便呈紅色，使用導赤各半湯。

4. 腹瀉伴有黃色泡沫，使用家祕瀉黃散。

5. 肛門發熱，在川連枳殼湯中加入黃柏和槐米。

6. 胸悶，使用梔連二陳湯或梔連平胃散，加入枳實以緩解脹滿。

龍膽瀉肝湯，見前肺熱腫。

川連戊己湯

白芍藥，甘草，川黃連

川連枳殼湯

川連，枳殼，木通，甘草，大腹皮，地骨皮

白話文：

• 川連：它是一種中藥材，味苦、辛，性寒，具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛的作用。

• 枳殼：它是一種中藥材，味苦、辛，性寒，具有行氣消積、化痰散結、止痛的作用。

• 木通：它是一種中藥材，味辛、苦，性寒，具有清熱利尿、通淋排石、活血化瘀的作用。

• 甘草：它是一種中藥材，味甘、性溫，具有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒、緩急止痛的作用。

• 大腹皮：它是一種中藥材，味苦、辛，性寒，具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛的作用。

• 地骨皮：它是一種中藥材，味苦、甘，性寒，具有清熱涼血、滋陰補虛、明目退翳的作用。

導赤各半湯

黃芩，黃連，甘草，犀角，麥冬，滑石，梔子，茯神，知母，人參

白話文：

• 黃芩：具有清熱燥濕、瀉火涼血的功效，常用於治療熱性病、痢疾、瘡瘍腫毒等。

• 黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療熱性病、痢疾、瘡瘍腫毒、口舌生瘡等。

• 甘草：具有補氣養陰、清熱解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等。

• 犀角：具有清熱涼血、解毒消腫的功效，常用於治療熱性病、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等。

• 麥冬：具有滋陰清熱、潤肺生津的功效，常用於治療肺燥咳嗽、口乾舌燥、心煩失眠等。

• 滑石：具有清熱解暑、利尿通淋的功效，常用於治療暑熱煩渴、小便不利、水腫等。

• 梔子：具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，常用於治療熱性病、痢疾、瘡瘍腫毒、黃疸等。

• 茯神：具有寧心安神、益智健忘的功效，常用於治療失眠、健忘、心悸等。

• 知母：具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，常用於治療熱性病、肺燥咳嗽、口乾舌燥等。

• 人參：具有補氣養血、益氣健脾的功效，常用於治療體虛乏力、氣短氣喘、肺結核等。

家秘瀉黃散

川連，枳殼，蒼朮，厚朴，廣皮，甘草

梔連二陳湯，即二陳湯加山梔、黃連。

梔連平胃散，即平胃散加山梔、黃連。

2. 肝火腹脹

【肝火腹脹之症】目睛黃，兩脅痛，小腹脹急，或攻刺作痛，或左邊脹甚，小便赤，夜不得寐，此肝火腹脹之症也。

白話文：

【肝火引起腹脹的症狀】眼睛發黃、兩側肋骨疼痛、小腹脹痛、或疼痛加劇、或左側脹痛加劇、小便發紅、睡不好覺，這都是肝火引起腹脹的症狀。

【肝火腹脹之因】或惱怒傷肝，肝氣怫鬱，或浩飲酒傷，熱聚於膽，木火乘脾，則膈塞不利，而腹脹之症作矣。

【肝火腹脹之脈】左關弦數，或見沉弦，或見沉數，或見促止，或見模糊，沉細弦數，肝家之火，浮大弦數，膽經之熱。

白話文：

【肝火引起腹脹的脈搏】

左關脈的脈象弦而數，有時出現沉弦脈、沉數脈、促止脈或模糊脈。沉細弦數的脈象，是肝臟之火引起的症狀。浮大弦數的脈象，是膽經之熱引起的症狀。

【肝火腹脹之治】輕者清肝飲，未應，瀉肝湯，或左金丸。

白話文：

【肝火引起脹滿的治療】症狀較輕的，使用清肝飲；如果效果不佳，可以使用瀉肝湯，或者左金丸。

清肝飲

柴胡，黃芩，山梔，連翹，桔梗，川芎，甘草

白話文：

• 柴胡：疏散風熱、清肝解鬱、升陽舉陷。

• 黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血。

• 山梔：清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血。

• 連翹：清熱解毒、消腫散結。

• 桔梗：宣肺祛痰、開胸理氣。

• 川芎：活血化瘀、祛風止痛、行氣活血。

• 甘草：補益脾氣、清熱解毒、緩急止痛、和中調和營衛。

龍膽瀉肝湯

膽草，柴胡，黃芩，山梔，連翹，知母，麥冬，川連，人參，甘草

白話文：

膽草：具有清熱利濕、退黃的功效，可治療濕熱型黃疸、肝膽濕熱、膽結石等疾病。

柴胡：具有疏肝解鬱、退燒止痛的功效，可治療肝鬱氣滯、發熱、頭痛、胸脅疼痛等疾病。

黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可治療濕熱型黃疸、痢疾、瘡瘍腫毒等疾病。

山梔：具有清熱涼血、瀉火止血的功效，可治療熱病、口舌生瘡、血崩、吐血等疾病。

連翹：具有清熱解毒、消腫散結的功效，可治療熱毒瘡瘍、腫毒、咽喉腫痛、流行性感冒等疾病。

知母：具有清熱滋陰、養陰潤燥的功效，可治療陰虛火旺、肺燥咳嗽、口乾舌燥等疾病。

麥冬：具有養陰生津、潤肺清心的功效，可治療陰虛火旺、肺燥咳嗽、口乾舌燥等疾病。

川連：具有清熱解毒、瀉火涼血的功效，可治療熱毒瘡瘍、腫痛、咽喉腫痛、痢疾等疾病。

人參：具有大補元氣、益氣生津、安神益智的功效，可治療氣虛乏力、食少便溏、心悸失眠等疾病。

甘草：具有補中益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效，可治療氣虛乏力、食少便溏、腹痛、咳嗽等疾病。

左金丸

川黃連，吳茱萸

二味同浸炒，去吳茱萸，用川連丸服。

3. 肝腎虛脹

【肝腎虛脹之症】腰軟作痛，痛連季脅，小便常澀，氣怯消瘦，小腹脹冷，《內經》所云石水，此肝腎經虛脹之症也。

白話文：

【肝腎虛脹之症】腰部軟弱疼痛，疼痛連接到肋部，小便經常不暢，氣虛身體消瘦，小腹脹冷，就是《內經》所說的石水，這是肝腎經虛弱𥩾脹的症狀。

【肝腎虛脹之因】真元不足，斷削太過，若腎之真陽虛，則開闔之關不利；腎之真陰虛，則封閉之司失權。若肝經虛損，則施泄之令不行，是以二便不得分曉，而腹脹之症作矣。

白話文：

【肝腎虛脹的原因】真元不足，腎精虧損過度，若腎中的元陽虛弱，那麼開闔的功能就會失調；腎中的元陰虛弱，那麼封閉的功能就會失控。若肝經虛損，那麼排泄的功能就不能正常運作，因此大便和小便不能分別清楚，腹脹的症狀也就出現了。

【肝腎虛脹之脈】左關細小，肝經不足。左尺細小，腎經不足。若見沉遲，真陽不足。若見細數，真陰不足。

【肝腎虛脹之治】腰軟常痛，大造丸主之，溶化龜鹿二仙膠為丸。小便常澀，小腹脹冷，《金匱》腎氣丸主之。若真陰虛，脈數內熱者，家秘肝腎丸。

白話文：

腎虛脹滿，（五臟有濕熱，飲食不消化，積於腸胃）。《難經．腎病》由於腎虛，（腎氣不足，運化不利，不能溫煦）。

大造丸

懷熟地，甘枸杞，菟絲子，厚杜仲，山藥，白茯苓，紫河車

白話文：

• 懷熟地：補血養陰，有助於治療血虛症。

• 甘枸杞：補腎益精，有助於治療腎虛症。

• 菟絲子：補腎固精，有助於治療遺精、滑精等症狀。

• 厚杜仲：補腎強腰，有助於治療腰膝酸軟、風濕痹痛等症狀。

• 山藥：補腎健脾，有助於治療脾虛症。

• 白茯苓：健脾祛濕，有助於治療脾虛濕盛症。

• 紫河車：補腎益精，有助於治療腎虛症。

《金匱》腎氣丸，即熱八味丸加車前子、川牛膝。

白話文：

《金匱》腎氣丸是由熱八味丸加上車前子、川牛膝所組成的。

家秘肝腎丸，見前肝腎虛腫。

4. 食積腹脹

【食積腹脹之症】肚腹脹急，按之實痛，或一條扛起，或見累累小塊，或痛而欲利，利後稍減，此食積腹脹之症也。

白話文：

【食積腹脹的病症】肚子和腹部脹急，按壓時感到疼痛，或者有一條硬塊頂起，或者看到累累的小塊，或者疼痛想大便，大便後稍微減輕，這是食積腹脹的病症。

【食積腹脹之因】嗜食不謹，胃強能納，脾弱不消，停滯脾胃之間，則食積腹脹之症作矣。

【食積腹脹之脈】右關多滑，或見沉實，或見滑動，或見弦急。

【食積腹脹之治】肚腹脹急，按之實痛，枳實散。一條扛起，痛而欲利，利後稍減者，枳樸大黃湯。

白話文：

【治療飲食積聚導致的腹脹】

肚子腹部脹緊，按壓時有疼痛感，可以使用枳實散治療。

條形物體卡在喉嚨，疼痛並伴隨大便稀軟，大便稀軟後疼痛感略減者，可以使用枳樸大黃湯治療。

枳實散

陳枳實，萊菔子，麥芽，山楂肉

白話文：

陳皮、蘿蔔籽、麥芽、山楂肉

枳樸大黃湯

陳枳實，厚朴，廣皮，甘草，大黃