秦景明

《症因脈治》~ 卷二 (25)

1. 短氣論

秦子曰：短氣者，氣短不能相續，呼吸慢而不流利，較之喘症而無促喝，若促促喝喝，喘息抬肩，呼吸便利，則謂之喘而非短氣矣。

白話文：

秦子說：短氣是指呼吸短促，氣息無法連續，呼吸緩慢而不順暢，它與喘症相似，但沒有促喝的聲音，如果呼吸急促，喘息時抬起肩膀，呼吸便利，那麼這稱為喘而不是短氣。

2. 外感短氣

【外感短氣之症】身發寒熱，呼吸不利，短息出入，似喘而不急促，此外邪壅滯之症也。

【外感短氣之因】感冒六淫之邪，初入肌表，傳入於裡，鬱結不散，阻絕陰陽之道路，則呼吸壅塞，而成短氣，息不得接續矣。

白話文：

【感冒引起短促呼吸的原因】感冒是由六種自然界的邪氣造成的，一開始侵入人體的肌膚表面，然後傳入體內，鬱結在一起不散開，阻斷了陰陽之氣的通道，就會導致呼吸阻塞，無法連續呼吸。

【外感短氣之脈】脈見浮緊，太陽寒邪。脈見洪數，乃是風熱。脈若躁疾，燥邪所傷。寸口脈大，邪壅於肺。右關弦長，邪在陽明；左關弦急，肝膽邪逆。

白話文：

【外感短氣之脈】脈象浮緊，是太陽經受寒邪的表現。脈象洪數，是風熱外邪的表現。脈象躁疾，是燥邪所傷的表現。寸口脈大，是邪氣壅塞於肺部的表現。右關脈弦長，是邪氣在陽明經的表現；左關脈弦急，是肝膽有邪氣逆亂的表現。

【外感短氣之治】冒寒者，三拗湯。冒風者，防風瀉白散。傷燥熱，石膏瀉白散、清肺飲。脈促結，應宣通。脈沉伏，當升散。

白話文：

外感短氣的治療方法

• 寒症：使用三拗湯。
• 風症：使用防風瀉白散。
• 熱症：使用石膏瀉白散或清肺飲。

如果脈搏快速而短促，則應使用宣通、升散的方法治療。

如果脈搏深沉而微弱，則應使用升散的方法治療。

三拗湯，見風痰門。

防風瀉白散，即瀉白散加防風。

石膏瀉白散，即瀉白散加石膏。

清肺飲

黃芩，山梔，薄荷，桔梗，甘草，連翹，杏仁，桑白皮，枳殼

白話文：

• 黃芩：一種苦味的草本植物，具有抗炎和抗菌作用。

• 山梔：一種黃色的小漿果，具有清熱和涼血的作用。

• 薄荷：一種芳香植物，具有清熱和提神的作用。

• 桔梗：一種紫色或白色的花朵，具有祛痰和止咳的作用。

• 甘草：一種甜味的根莖，具有補氣和調和的作用。

• 連翹：一種黃色的小花，具有清熱和解毒的作用。

• 杏仁：一種堅果，具有潤肺和止咳的作用。

• 桑白皮：一種白色的樹皮，具有清熱和涼血的作用。

• 枳殼：一種綠色的果實，具有理氣和消食的作用。

大便結，加大黃。脈數口渴，加石膏、知母。

3. 實邪短氣

【實邪短氣之症】身無寒熱，短氣不足以息，呼吸不利，喘息倚肩，脅肋作痛，不得仰臥，其形似腫，此實邪短氣之症也。

白話文：

實邪短氣之症

身體沒有寒熱症狀，但呼吸短促、氣息不足，呼吸困難，喘息時肩膀會倚靠著東西，肋骨疼痛，無法平躺，看起來好像腫起來一樣。這就是實邪短氣的症狀。

【實邪短氣之因】或膏粱積熱，或水飲停留，干礙清道，則實邪短氣之症作矣。

【實邪短氣之脈】或見沉伏，或見沉滑，或見沉弦，或見促結，脈不弦緊，乃為支飲。

【實邪短氣之治】《金匱》云：短氣有微飲，當從小便去之，桂苓朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。又云，咳逆倚肩，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲，支飲不得息，葶藶大棗湯。此治肺飲也。又云：咳逆倚肩，不得臥，小青龍湯，此治帶表症者。以上《金匱》治痰飲停積諸經之治也。

白話文：

實邪短氣的治療方法。《金匱要略》中說：短氣伴有少量飲水，應當從小便系統清利，桂苓朮甘湯為主方，腎氣丸也可以使用。又說，咳嗽逆氣，倚著肩，短氣到不能躺著，其形狀如同腫脹，稱之為支飲，支飲難以休息，使用葶藶大棗湯。這是治療肺飲的方法。又說：咳嗽逆氣，倚著肩，不能躺著，使用小青龍湯，這是治療帶有表證的症狀。以上《金匱要略》中治療痰飲滯留於各經脈上的方法。

若膏粱積熱者，厚朴大黃湯。肝火上衝者，龍膽瀉肝湯。肺熱喘逆者，瀉白散加知母、石膏。胃火上升者，梔連二陳湯。水飲脅痛短氣，名懸飲，十棗湯主之。

白話文：

• 膏粱積熱導致的症狀：厚朴大黃湯。

• 肝火上衝導致的症狀：龍膽瀉肝湯。

• 肺熱喘逆導致的症狀：瀉白散加上知母、石膏。

• 胃火上升導致的症狀：梔連二陳湯。

• 水飲脅痛短氣：又名懸飲。十棗湯治療。

桂苓朮甘湯

腎氣丸，俱見痰飲門。

葶藶大棗湯，見支飲門。

小青龍湯，見懸飲門。

厚朴大黃湯，見支飲門。

龍膽瀉肝湯，見內火喘門。

瀉白散，見哮症。

梔連二陳湯，見濕痰門。

十棗湯，見懸飲門。

4. 氣虛短氣

【氣虛短氣之症】氣怯神離，言語輕微，氣不接續，不比實症短氣，呼吸倚肩，不得仰臥，咳滿喘逆為異。此氣虛短氣之症也。

白話文：

【氣虛短氣的症狀】精神萎靡不振，說話聲音微弱，呼吸短促而不能連續，與實症的短氣不同，呼吸倚靠肩膀，不能仰臥，咳嗽、呼吸困難為異常。這是氣虛短氣的症狀。

【氣虛短氣之因】或大病之後，或勞力之人，或本元素弱，勞傷中氣，則氣虛短氣之症成矣。

【氣虛短氣之脈】若見細數，陰血有虧；或見微弱，陽氣有虧；或見浮大，真陽外越；或見芤澀，真陰不足。

【氣虛短氣之治】暴脫暴瀉者，獨參湯。中氣不足者，補中益氣湯；有痰，六君子湯、參橘煎。

白話文：

氣虛短氣的治療

• 突然吐瀉：用獨參湯。
• 中氣不足：用補中益氣湯；如果有痰，可以用六君子湯、參橘煎。

獨參湯，治真元將脫，氣弱神離。

人參

補中益氣湯，治氣虛不能接續。

人參，白朮，黃耆，當歸，炙甘草，陳皮，升麻，柴胡

白話文：

• **人參：**補氣益血，增強體力。

• **白朮：**健脾益氣，利尿消腫。

• **黃耆：**補氣固表，益氣養陽。

• **當歸：**活血補血，調經止痛。

• **炙甘草：**補中益氣，緩急止痛。

• **陳皮：**理氣健胃，化痰止咳。

• **升麻：**升陽舉陷，疏風解表。

• **柴胡：**疏肝解鬱，退燒止痛。

六君子湯，見前濕痰。

參橘煎

人參，橘紅

哮喘短氣呃逆，各有分別。哮症經年發作，難治者，然亦不死；喘與短氣、呃逆，實症易治，然有死者。治此四症，必以四條互相參發，以其病症雖別，而經絡病因同在肺胃二經耳。夫短氣，分立虛實二條，實邪短氣易治，尚可祛邪；虛人氣短難治，氣將絕，又不受補耳。今家秘發《金匱》各條，詳其治法，至氣虛短氣，雖立加減代赭湯方，然不治者多。

白話文：

哮喘治療方法不盡相同，無法互相取代，唯有對症下藥，講究加減，才能治癒。