尤怡

《金匱翼》~ 卷五 (2)

1. 熱厥頭痛

熱厥頭痛者，胃熱氣盛，不能下行也。其證頭中熱痛，雖嚴寒猶喜風寒，微來暖處，或見煙火，則痛復作，其脈數或大者是也。

白話文：

患有發熱、頭疼的人，是因為胃氣太熱導致，熱氣上攻，不能向下運化。其症狀是頭中疼痛，即使在大冷天裡也喜歡吹風、受涼，一到了稍微暖和的地方，或者看見炊煙、火光，頭痛就會發作，其脈搏又快又強。

小清空膏

片芩細切，酒拌勻，曬乾為末，茶清調下。

治熱厥頭痛方

大黃酒炒三次為末，茶清調服。

白話文：

小清空膏

黃芩切成細片，用酒拌勻，曬乾後研成細末，用茶水調服。

治療熱厥頭痛方

大黃酒炒三次後研成細末，用茶水調服。

熱氣在頭，以風藥引之，則熱彌盛而痛益甚。大黃苦寒瀉熱，得酒則能上行瀉腦熱。昔人所謂鳥巢高巔，射而去之是也。茶性清上，故諸頭痛藥中多加用之。

白話文：

若頭部有熱氣，用風藥引出，則會導致熱氣更盛、疼痛更甚。大黃性寒涼，能瀉熱，加了酒以後能夠上升以瀉除腦部的熱氣。前人所說的「鳥巢在高峯，用箭射下去」就是這個意思。茶性清涼，且有上行的特性，所以許多治療頭痛的藥物中都加有茶。

（新定）

白話文：

新定

醫是仁術，非為利也。醫施於民，始能近道。醫之自治，即行仁耳。

醫術是一門仁德的技藝，不是為了謀利。醫生幫助百姓治病，才能接近仁道的本質。醫生的自我修養，就是實踐仁德。

生地（三錢），知母（酒炒），黃芩（酒炒，各一錢），薄荷，黑山梔，甘菊，甘草，荊芥（各五分），紅花（三分）

白話文：

生地（9公克），知母（用酒炒過），黃芩（用酒炒過，各3公克），薄荷，黑山梔，甘菊，甘草，荊芥（各1.5公克），紅花（0.9公克）

上作一服，水煎食遠服。便閉加酒炒大黃一錢五分。此方治頭痛煩熱，喜見風寒，稍近煙火，則痛復作，或便閉不通者，往往取效。古法動作輒頭重痛，熱氣潮者屬胃。丹溪云：頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶清煎服。

白話文：

首先製作一劑藥，用水煎服，空腹服用。如果便祕，可以加入炒酒大黃一錢五分。這個方劑治療頭痛發熱，喜歡吹風受寒，稍微靠近火源，就會再次疼痛，或者便祕不通的人，往往有效。古代方法是行動時就會頭重痛，熱氣上湧的人屬於胃。丹溪說：頭痛如裂，可以用炒酒大黃半兩，用茶水煎服。

2. 濕熱頭痛

濕熱頭痛者，濕與熱合，交蒸互郁，其氣上行，與清陽之氣相搏，則作痛也。東垣云：諸濕熱頭痛，清空膏主之。又云：濕熱在頭而頭痛者，必用苦吐之，或用搐鼻藥。

白話文：

濕熱頭痛，是由於濕氣和熱氣混合在一起，互相蒸發鬱結，其氣上升，與人體清陽之氣相搏擊，因此引起頭痛。東垣（張元素）說：各種濕熱引起的頭痛，用「清空膏」來治療。他又說：濕熱在頭部引起頭痛的，一定要用苦寒的藥物來吐出來，或者用通鼻的藥物。

清空膏，療風濕熱頭痛，上壅損目，及腦痛年深不止。

白話文：

清空膏，治療風濕熱導致的頭痛，上壅導致的視力受損，以及持續多年的腦痛。

羌活，防風（各一兩），柴胡（七錢），川芎（五錢），炙草（一兩半），黃連（一兩，炒），黃芩（三兩，一半酒製，一半炒）

白話文：

羌活、防風（各 30 克），柴胡（21 克），川芎（15 克），炙草（45 克），黃連（30 克，炒黃），黃芩（90 克，一半用酒浸製，一半炒黃）

上為細末，每服二錢，入茶少許，湯調如膏，抹在口內，少用白湯送下，臨臥。

搐鼻散

白話文：

細末藥粉，每次服用二錢。放入少量茶葉，用熱湯沖泡調成膏狀，塗抹在口中，再用少許白湯送下。睡前使用。

青黛，石膏，芒硝，鬱金，薄荷，牙皂

白話文：

青黛：是一種中藥，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

石膏：是一種中藥，具有清熱涼血、生津止渴的功效。

芒硝：是一種中藥，具有清熱瀉火、通便導滯的功效。

鬱金：是一種中藥，具有活血散瘀、消炎止痛的功效。

薄荷：是一種中藥，具有清熱解暑、消炎止痛的功效。

牙皁：是一種中藥，具有解毒消腫、止痛止癢的功效。

上為末搐鼻。東垣白芷散，有白芷，無牙皂、青黛。

白話文：

用來治療流鼻血。劉河間的鼻塞散，含有白芷，不含牙皁和青黛。

又頭重如山者，濕氣在頭也。用

紅豆散

白話文：

頭重如山的患者，是濕氣在頭部造成的。可使用 紅豆散 治療。

紅豆（十粒），麻黃，瓜蒂（各五分），連翹，羌活（各三錢，燒）

白話文：

• 紅豆（十粒）：紅豆是一種具有利水消腫、健脾益氣功效的中藥材。

• 麻黃（五分）：麻黃是一種具有發汗、平喘、利尿功效的中藥材。

• 瓜蒂（五分）：瓜蒂是一種具有清熱、利尿、祛濕功效的中藥材。

• 連翹（三錢，燒）：連翹是一種具有清熱、解毒、消腫功效的中藥材。

• 羌活（三錢，燒）：羌活是一種具有祛風、散寒、止痛功效的中藥材。

上為末搐鼻。

透頂散（《本事》）

白話文：

透頂散（《本事》）

組成：

• 石膏（煅）
• 寒水石
• 白芷（炙）
• 川芎
• 細辛
• 獨活
• 麻黃（炙）
• 桑葉
• 薄荷
• 甘草

製法：

將所有藥材研磨成細粉，混合均勻。

用法：

取適量藥粉，吹入鼻中。

功效：

疏風清熱，通竅止痛。

主治：

末搐鼻（鼻塞不通，頭痛鼻塞，流鼻涕）

細辛（表白者，三莖），瓜蒂（七個），丁香（三粒），糯米（七粒），冰片，麝香（各一黑豆大）

白話文：

細辛（藥名，具辛散溫通之效，用量為三莖），瓜蒂（藥名，具清熱化痰之效，用量為七個），丁香（藥名，具溫中止瀉之效，用量為三粒），糯米（藥名，具補中益氣之效，用量為七粒），冰片（藥名，具清熱止癢之效，用量為一黑豆大小），麝香（藥名，具開竅醒神之效，用量為一黑豆大小）。

上為極細末，每一大豆許，患人隨左右搐之。良久出涎一升許則安。此藥性味，視前搐鼻散稍溫也，當隨證審而用之。

白話文：

把藥研磨成極細的粉末，紙包一粒黃豆大小，患者隨時放在左右側，用手捏住，讓藥粉慢慢吸入鼻孔內。時間久了，會流出很多口水，量大概是一升左右，就會好轉。此藥的藥性與前面提到的「搐鼻散」相比，性味偏溫。醫師應該依照患者的症狀來判斷使用哪種藥方。

子和神芎丸，治濕熱壅滯頭目，赤腫疼痛，大小便閉澀。

白話文：

子和[神芎丸]**，治療因濕熱鬱積導致頭部發熱疼痛、紅腫，以及大小便不通暢。

大黃，黃芩（各二兩），牽牛（生），滑石（各四兩），黃連，薄荷葉，川芎（各半兩）

白話文：

• 大黃：120 克

• 黃芩：120 克

• 牽牛（生）：240 克

• 滑石：240 克

• 黃連：30 克

• 薄荷葉：30 克

• 川芎：30 克

上為末，滴水為丸，梧子大，每服五十丸，食後溫水送下。

白話文：

將末藥搗成細末，加水滴製成小丸，大小如梧桐子，每次服用五十丸，飯後以溫水送服。

3. 寒濕頭痛（一門，鶴年補集。）

頭痛由於濕熱上壅者頗多，然亦有因寒濕者。《金匱》所云：頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。愚以為《本事》透頂散，正治寒濕頭痛之劑，否則丁香、細辛，治濕熱頭痛，無乃以火救火歟。

白話文：

頭痛由於濕熱上攻的有很多，但是也有因為寒濕引起的。《金匱》中說：頭痛鼻塞、煩悶，脈搏大、能飲食，腹部中和無病，病在頭部寒濕，所以鼻塞，把藥物放進鼻子中就能治好，我認為《本事方》中的透頂散，正是治療寒濕型頭痛的藥方。否則，丁香、細辛治濕熱頭痛，不是火上澆油嗎？

4. 痰厥頭痛

痰厥頭痛者，病從脾而之胃也。夫脾主為胃行其津液者也，脾病則胃中津液不得宣行，積而為痰，隨陽明之經上攻頭腦而作痛也。其證頭重悶亂，眩暈不休，兀兀欲吐者是也。

白話文：

痰厥頭痛的人，他們的病源從脾臟開始，然後蔓延到胃。脾臟的功能是幫助胃運行津液，如果脾臟有病，那麼胃中的津液就不能運行，積聚起來變成痰，痰液隨著陽明經脈，上升到頭腦而引起頭痛。這種頭痛的症狀是：頭部沉重、悶塞、混亂，眩暈不休，昏昏沉沉，想吐。

半夏白朮天麻湯，治太陰痰厥頭痛，眼黑頭旋，噁心煩亂，肢冷身重。

白話文：

半夏白朮天麻湯

治療太陰經痰氣鬱結導致的頭痛、眼前發黑、頭暈目眩，噁心煩躁，四肢冰冷、身體沉重等症狀。

半夏，陳皮（去白），麥芽（各七錢半），神麯，白朮（五錢，炒），黃耆（炙），蒼朮（米泔浸），天麻，茯苓，人參，澤瀉（各五錢半），黃柏（二分，酒洗），乾薑（三分）

白話文：

• 半夏：7錢半

• 陳皮（去白）：7錢半

• 麥芽：7錢半

• 神麯：5錢

• 白朮（炒）：5錢

• 黃耆（炙）：5錢半

• 蒼朮（米泔浸）：5錢半

• 天麻：5錢半

• 茯苓：5錢半

• 人參：5錢半

• 澤瀉：5錢半

• 黃柏（酒洗）：2分

• 乾薑：3分

稍熱服食前。一方加生薑一片。

白話文：

稍熱服用前，一方加入一塊生薑。

《外臺》云：頭痛非冷非風，此膈有痰也。濃煎茶啜一二升探吐之，吐已復吐，候苦汁出乃止，不損人，待渴自止妙。

白話文：

《外臺》說：頭痛不是由於著涼或感風，都是因為膈肌中有痰。濃濃地煎一碗茶，一口口地喝下去，然後催吐，把痰吐出來。吐了再吐，直到吐出苦汁為止。這種方法不會損傷人體，等待口渴自然停止喝茶這個方法很好。

茶調散（子和）

瓜蒂、好茶二味，等分為末，每二錢，齏汁調，空心服之取吐。

半夏茯苓湯，治熱痰嘔逆頭痛。

白話文：

茶調散（和劑局方）

冬瓜蒂、好茶葉兩種，等分研成細末。每次二錢，以生薑汁調勻，空腹服用，引起嘔吐。

半夏茯苓湯，治療熱痰導致的嘔吐反胃和頭痛。

半夏（二錢），赤苓（一錢），陳皮（去白），甘草（各五分），黃芩（五分），生薑（三片），煎作一服。

白話文：

• 半夏（二錢）：半夏具有化痰、止咳、平喘等功效。

• 赤苓（一錢）：赤苓具有利水、消腫、通淋等功效。

• 陳皮（去白，五分）：陳皮具有理氣、化痰、健脾等功效。

• 甘草（五分）：甘草具有補氣、和中、益脾等功效。

• 黃芩（五分）：黃芩具有清熱、燥濕、瀉火等功效。

• 生薑（三片）：生薑具有發汗、解表、溫中止嘔等功效。

將這些藥材一起煎煮，製成一劑中藥，具有化痰、利水、消腫、通淋、理氣、健脾、補氣、和中、益脾、清熱、燥濕、瀉火、發汗、解表、溫中止嘔等功效。

頭痛連眼痛，此風痰上攻，用雨前茶、川芎、白芷、防風、天台烏藥、細辛、當歸為末，湯調服。

白話文：

如果頭痛並且伴有眼睛疼痛，通常是是由風邪和痰液一起上攻到頭部所造成的。這時可以使用雨前茶、川芎、白芷、防風、天台烏藥、細辛、當歸等藥材研磨成粉，用熱水調服。

防風飲子，療風痰氣，發即頭旋，嘔吐不食。

防風，人參，橘皮（各二兩），白朮，茯苓（各三兩），生薑（四兩）

上銼碎，以水六升，煮取三升，去滓分溫四服，一日服盡。忌醋、桃、李、雀肉、蒜、面。

白話文：

防風飲子

療治風痰氣，發病時頭暈目眩，嘔吐不進食。

防風、人參、陳皮（各二兩），白朮、茯苓（各三兩），生薑（四兩）

將上述藥材切碎，用六升水煎煮，取三升藥液，去除藥渣，分四次溫服，一日內服完。忌食醋、桃、李、雀肉、蒜、麵食。

《直指方》云：二陳湯加荊芥，治頭風，兼治痰壅酒壅。又云：頭風證眉稜耳角俱痛，投以風藥不效，投以痰藥收功，眼目赤腫羞明而痛，與之涼劑弗瘳，與之痰劑獲愈也。

白話文：

《直指方》說到：二陳湯中添加荊芥，可以治療頭風，以及由痰和酒引起的充血。又說到：頭風病的症狀是眉稜和耳角同時疼痛，服用風藥無效，服用痰藥則有效，眼睛發紅腫脹，怕光和疼痛，服用涼藥無法治癒，服用痰藥纔好轉。

玉壺丸，治風痰吐逆，頭痛目眩，胸膈煩滿，飲食不下，及咳嗽痰盛，嘔吐涎沫。

白話文：

玉壺丸，適用於治療風痰引起的嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、食慾不振，以及咳嗽、痰多、嘔吐涎沫等症狀。

南星（生），半夏（各一兩，生），天麻（半兩），頭白麵（三兩）

白話文：

南星（生）、半夏（各一兩，生）、天麻（半兩）、頭白麵（三兩）

上為細末，滴水為丸，梧子大，每服三十丸。用水一大盞，先煎令沸，下藥五七沸，候藥浮即熟，漉出放溫，別用生薑湯下，不計時。一方有白朮五錢，雄黃水飛三錢半。

白話文：

1. 將藥物研成細末，滴入水混合後，搓成梧子大小的丸劑，每次服用 30 丸。

2. 在一個大碗中加入一大杯水，先將水煮沸，然後加入藥丸，繼續煮五到七次，直到藥丸浮上來表示藥已煮熟。

3. 將藥丸撈出，待其冷卻至溫熱後，再用生薑湯送服，不限服用時間。

4. 另一個方子中，加入五錢的白朮和三錢半的雄黃水飛。

東垣壯歲病頭痛，每發時，兩頰盡黃，眩暈，目不欲開，懶於言語，身體沉重，兀兀欲吐，數日方退。潔古老人曰：此厥陰太陰合而為病，名曰風痰。以《局方》玉壺丸，加雄黃、白朮治之。

白話文：

東垣在壯年時患有頭痛的疾病，每次發作時，兩邊臉頰都發黃，頭暈目眩，不想睜開眼睛，懶得說話，身體沉重，昏昏沉沉想嘔吐，幾天後才逐漸退去。潔古老人說：這是厥陰太陰合在一起引起的疾病，稱為風痰。用《局方》中的玉壺丸，再加入雄黃、白朮來治療。

芎辛導痰湯，治痰厥頭痛。

白話文：

芎辛導痰湯，治療因痰導致的頭痛。

川芎，細辛，南星，陳皮（去白），茯苓（各一錢半），半夏（二錢），枳實，甘草（各一錢）

白話文：

• 川芎：1.5 錢

• 細辛：1.5 錢

• 南星：1.5 錢

• 陳皮（去除白色內皮）：1.5 錢

• 茯苓：1.5 錢

• 半夏：2 錢

• 枳實：1 錢

• 甘草：1 錢

上作一服，水二盅，姜七片，煎至一盅，食後服。

此導痰湯加川芎、細辛為引，使上行也。方殊簡要。

白話文：

製作一帖導痰湯，加入水兩碗，薑七片，煎熬至剩下約一碗的量。服用湯劑後，再服用藥渣。

這個導痰湯加入了川芎和細辛，讓藥效上行。配方簡要，效用顯著。