武之望

《濟陰綱目》~ 卷之十三 (1)

1. 虛煩

大全，云：余血奔心，蓋是分娩了不便，與童子小便（凡產後血虛，氣無所附，則逆而為火，火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。童便，濁陰也，其味苦鹹寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也），並擀心下，及臥太速，兼食不相宜之物所致，但能依方療之，無不痊可。

白話文：

外科正宗，說：我的心臟因內出血而奔波，這是因為分娩過後，身體不便，加上童子的尿液（凡是產後血虛，氣無所附，則逆而為火，火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。童便，濁陰也，其味苦鹹寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也），並揉壓心臟下方，加上臥太快，以及食用不適宜的食物所引起的疾病，只要能按照方劑治療，沒有治不好的。

薛氏，曰：四物湯加茯神遠志，治產後虛煩，十全大補湯尤效，論見發熱條。

白話文：

_薛氏_說：四物湯加入茯苓、遠志，用以治療產後虛煩，十全大補湯的效果更佳，關於發熱的條目就可看到相關的討論。

陳氏，曰：尋常治諸虛煩熱者，以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥不宜輕用，用之必死。

白話文：

陳氏說：一般治療各種虛症引起的煩熱，使用竹葉石膏湯、溫膽湯，但不知道產後與一般情況不同，像石膏等藥物不能輕易使用，用之必定會死。

金黃散，治產後惡血衝心，時發煩躁。

玄胡索，蒲黃（各半兩），桂心（二錢半）

上為細末，烏梅煎湯，調下二錢。（蒲黃生用性涼逐瘀，桂心去皮性熱行血，烏梅酸收滌汙，用此方不可忘此法，前方以熱行血，此方以涼行血，集方者涇渭自分，用方者毋得朱紫不辨）

白話文：

蒲黃搗成細末，用烏梅湯送服二錢。（蒲黃生用性質涼滑，可以活血通瘀。桂心去皮後性質溫熱，可以促進血液流通。烏梅酸澀可清熱解毒。使用此方時必須按照這個方法，前面一個方子用溫熱的藥材來促進血液流動，而這個方子則用涼性的藥材來促進血液流動。整理方劑的人思路清晰，用藥時不要混淆了兩種不同的類型。）

荷葉散，療產後七日內宿血不散，時時衝心迷悶。

荷葉（一兩七錢半），玄胡索（二兩），地黃汁（二合）

白話文：

荷葉（53.125克），玄胡索（78.125克），地黃汁（200毫升）

上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。

川芎散，療產後余血不盡，奔上衝心，煩悶腹痛。（此方行氣行血，不熱不寒，較前方是一天霽色，令人心曠神怡）

白話文：

川芎散，用於治療產後餘血未盡，衝上心臟，煩悶腹痛的症狀。（此方能行氣活血，不寒不熱，相較於前述方劑，有如一天晴朗的景色，令人心曠神怡）

川芎，生乾地黃，白芍，枳殼（各等分）

白話文：

川芎、生乾地黃、白芍、枳殼（各等份）

上為末，酒調方寸匕，日二服。

集驗方，產後血氣煩悶。（此方清新簡切）

生地黃汁，清酒（各一升）

上二味相和，煎一沸，分為兩服。（以上四方，看一方有一方妙用，細玩之，真如山陰道上行，令人不忍捨去）

經效方，療產後氣虛，冷搏於血，血氣結滯，上衝心腹，脹滿。（讀治症語，便知用藥宜溫，所謂寒者熱之，留者行之也）

白話文：

《經效方》書上說，治療產後氣虛，寒邪侵襲血液，血氣瘀滯，上衝心腹，脹滿的方子。（讀了治症條文，便知道用藥宜溫，所謂寒者熱之，留者行之。）

當歸，川芎，桂心，吳茱萸，陳皮，生薑（各一兩），白芍（二兩）

白話文：

當歸（一兩）、川芎（一兩）、桂心（一兩）、吳茱萸（一兩）、陳皮（一兩）、生薑（一兩）、白芍（二兩）

上㕮咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。

沒藥丸，治產後心胸煩躁，惡血不快。（以煩躁二字，似不宜用熱藥，問到惡血不快，便是瘀血衝心，而如此溫行破血之藥必不可少者也，又烏論其煩而不用熱藥哉）

白話文：

沒藥丸，用於治療產後心煩意躁，瘀血不通的病人。（以煩躁兩字看，似乎不宜用熱藥，但問到瘀血不通，便是瘀血衝心，這種溫行破血的藥物是不可少的，怎麼能因為有心煩的症狀，怕上火就不用熱藥呢？）

沒藥，蠻姜，玄胡索，當歸，乾漆（炒），桂心，牛膝，牡丹皮，乾薑（各等分）

白話文：

沒藥、蠻姜、玄胡索、當歸、乾漆（炒）、桂心、牛膝、牡丹皮、乾薑（各等分）

上為細末，醋煮麵糊，丸如桐子大，煎曲湯下十丸至十五丸。

治血氣煩悶雜方

生藕汁飲二升，效，竹瀝亦得。（連讀數方，各呈妙相，如化工天巧，有難描畫）

白話文：

生藕汁喝兩升，有效果，竹瀝液也有效。（連續讀幾個方子，它們都表現出美妙的景象，就像大自然的神奇工藝，難以描繪）

一方，陳白梅槌碎，煎湯飲。（此數方又有淡妝濃抹之致）

一方，蒲黃隔紙炒，每服一錢，東流水煎湯下。用失笑散亦佳。

一方，療產後余血攻心，或下血不止，心悶面青，冷氣欲絕，用羊血一盞頓服，若不定，更服立效。（藕汁、竹瀝雖俱治煩，然清火則同，而破血消痰則異，宜別之。如陳白梅、蒲黃、失笑散，人皆能之，而羊血之用誠有奪天之力，造方者集方者均種德無涯矣）

白話文：

有一個藥方主要用來治療產後餘血攻心，或者產後血崩不止，造成心臟發悶，臉色蒼白發青，胸中感覺有寒氣，身體虛弱快要呼吸不過來，可以使用一盞羊血，直接服用。如果一次服用沒有效果，可以再服用一次，馬上就會見效。（藕汁、竹瀝雖然都有治療心煩的作用，然而它們都是清火的，但是破血消痰的作用是不同的，所以要注意分辨。像是陳白梅、蒲黃、失笑散，大家都知道這些藥方，但是羊血的用處卻有起死回生的神奇力量，創制藥方的人和彙集藥方的人，都功德無量。）

以上治余血奔心之劑。

人參當歸湯，治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，以致心煩短氣，自汗頭痛。

白話文：

人參當歸湯，是用來治療產後血 loss 過多，血虛則 yin 虛，yin 虛生 intens 內熱，導致心煩短氣，自汗頭痛的一種中藥湯劑。

人參，當歸，熟地黃，門冬（去心），肉桂（各二錢），白芍藥（炒，二錢半）

白話文：

1. 人參：具有補氣、益肺、生津、養血之功效，用於氣虛、肺虛、津液虧損、血虛諸症。

2. 當歸：具有補血、活血、調經、止痛之功效，用於血虛、月經不調、閉經、痛經、風濕痹痛等症。

3. 熟地黃：具有補血、滋陰、養肝、補腎之功效，用於血虛、陰虛、肝腎虧虛等症。

4. 門冬（去心）：具有滋陰、清熱、潤肺、止咳之功效，用於陰虛、熱咳、肺燥、咳嗽等症。

5. 肉桂（各二錢）：具有溫補脾腎、益氣助陽、散寒止痛之功效，用於脾腎虛寒、陽氣不足、宮寒痛經等症。

6. 白芍藥（炒，二錢半）：具有養血、斂陰、柔肝、止痛之功效，用於血虛、肝陰不足、肝氣鬱結、痛經、月經不調等症。

上用水二盅，粳米一合，竹葉十片，煎至一盅，食遠服。（此方以四物去川芎，惡其散氣也，用肉桂助其止汗也，但與眾藥等分，亦須斟酌，而以粳米竹葉加之，治心煩短氣之良法矣，血熱加生地尤佳，如肉桂所當去也）血熱甚者，加生地黃二錢。

白話文：

用兩碗水，一合粳米，十片竹葉，煎成一碗湯，分成多次服用。（此方以四物湯去川芎，因為怕它散氣，用肉桂來幫助止汗，但和其他藥物等分，也要斟酌，而加入粳米和竹葉，是治療心煩氣短的良方。如果血熱，再加二錢的生地黃更好，而肉桂就要去除。）血熱嚴重的人，再加二錢的生地黃。

竹葉湯，治產後短氣欲絕，心口煩悶。

竹葉（切細），麥門冬（去心），小麥（各一升），甘草（一兩），生薑（二兩），大棗（十二枚）

白話文：

竹葉（切碎），麥門冬（去掉根鬚），小麥（各一升），甘草（一兩），生薑（二兩），紅棗（十二顆）

上切，以水一斗煮竹葉、小麥至八升，去渣，納余藥煮取三升，去渣，溫服（此方以小麥補心，麥門竹葉除煩，甘草大棗益氣，安其子並培其母，亦良法也，生薑佐之，更有贊襄之力，而曰虛悸加參，多多益善，糯米用之，為少力之助，又養陰也）。虛悸，加人參二兩；少氣力，加糯米五合。

白話文：

上切：將竹葉和小麥各一斗，放入水中煮，至八升時，將渣滓去除，再加入其餘的藥材，煮取三升藥液，去除渣滓，溫服。（此方以小麥補心，麥門冬和竹葉除煩，甘草和大棗益氣，安撫心神並培育心氣，也是良方。生薑用於輔助，有增強療效的作用，虛悸者可加人參，越多越好。糯米用於輔助，有益氣力，又有養陰的作用。）虛悸，可加人參二兩；氣力不足，可加糯米五合。

甘竹茄湯，治產後內虛，煩熱短氣。

甘竹茹（一升），人參，麥門冬（去心），茯苓，甘草（各一兩），黃芩（三兩）

白話文：

甘蔗汁一升

人參一兩

麥門冬去掉麥心的五錢

茯苓一兩

甘草一兩

黃芩三兩

上㕮咀，以水六升煮取二升，去渣，分三服，日三。（此治虛煩短氣神方，雖品味數少，而藥力精專，可法可法。如黃芩又可去取者也）

白話文：

將上㕮咀（即黃芩的根部）用六升水煮沸，取兩升藥液，去除渣滓，分成三份，每天服用三次。（此方劑治療虛煩短氣，療效顯著，雖然藥品種類和用量不多，但藥力精純專一，值得效法。如果黃芩用量不足，也可以酌情增減）

薤白湯，治產後胸中煩熱逆氣，（此治胸痹法之變也，原方出自仲景，薤白、半夏所以治逆氣，栝蔞根、麥門所以治煩熱，人參、甘草補虛，知母石膏之加，非熱甚不用，蓋為血虛所忌故也）

白話文：

薤白湯用於治療產後胸中煩熱逆氣。這個方劑是治療胸痛的方劑的變方。原方出自《傷寒論》。薤白、半夏用於治療逆氣，栝蔞根、麥門冬用於治療煩熱，人參、甘草補氣，知母、石膏是為了加大清熱生津的作用，如果不是熱症嚴重的話就不加這兩味藥。因為血虛的病人忌用。

薤白，半夏，人參，甘草（各一兩），栝蔞根（二兩），麥門冬（半斤）

熱甚，加知母、石膏。

上㕮咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。

芍藥梔豉湯，治產後虛煩不得眠。

白芍，當歸，梔子（各五錢），香豉（半合）

上用水二盅半先煮前三味，得二盅，納香豉煮取一盅半，去滓，分二服，溫服。（此雖云岐法，不若仲景酸棗湯穩當。仲景治傷寒虛煩不眠，有梔子豉湯，而此加白芍、當歸者，乃云岐變傷寒法，以治產後也。人常謂傷寒方可通於雜症，有是哉）

白話文：

先用水二盅半煮前三味藥，得到二盅藥水，再加入香豉煮取一盅半，過濾掉渣滓，分成兩次服用，溫熱服用。（這種方法雖然說是出自岐伯，但是不如仲景的酸棗湯可靠。仲景治療傷寒虛煩不眠，有梔子豉湯，而這個方法加入了白芍、當歸，是岐伯改變了傷寒的治療方法，用來治療產後疾病。人們常說傷寒方的藥物可以通用於雜症，的確如此）

以上治血氣虛煩之劑。

仲景二物黃芩湯，婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛，但煩者，此湯主之（要在風字上看，以頭痛不痛為法）。

白話文：

仲景醫師所說的二物黃芩湯，是為婦女在生產後，因接觸到風寒而引起的四肢疼痛、煩熱和頭痛等不適症狀所製訂的。如果患者伴有頭痛，則應與小柴胡湯合用，而如果沒有頭痛，僅有煩熱症狀，則使用此湯即可，關鍵在於判斷患者是否有風寒，以頭痛與否為判斷依據。

黃芩（一兩），苦參（二兩）（此大苦寒之劑，與產後非宜，意者熱病成煩歟，要以但煩二字上體貼），乾地黃（四兩）

白話文：

黃芩（一兩）、苦參（兩兩）。這種大苦寒的藥劑，產後不適合服用，應該是得了熱病，導致煩躁吧，要以『單純的煩』這兩個字來體貼病人，乾地黃（四兩）

上三味，以水八升煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。

竹皮大丸，治婦人產後中虛，煩亂嘔逆，安中益氣。

生竹茹，石膏（各二分），桂枝，白薇（各一分），甘草

上五味為末，棗肉和，丸如彈子大，以飲服一丸，日三夜二服（中虛症不可用石膏，煩亂癥不可用桂枝，而此方以甘草七分配眾藥六分，又以棗而為丸，仍以一丸飲下，可想見其立方之微，用藥之難，審虛實之不易也，仍飲服者，尤慮夫虛虛之禍耳，用是方者亦當深省）。有熱倍白薇，煩喘加柏實一分。

白話文：

將以上五味碾成粉末並與棗肉一起混合，製成彈丸大小的藥丸，每日三次，晚上兩次，每次服一丸（中氣虛弱的患者不可使用石膏，煩躁狂亂者不可使用桂枝，而此方中以甘草為七分，將其他藥物各佔六分，再以棗子做成藥丸，每一丸均可立即飲用，由此可以看出開立此方之精妙，用藥之複雜，診斷虛實證之不易，仍以服用為主，但仍然要注意虛虛症的禍害，使用此方時也應深思熟慮。）若有發熱的症狀，可將白薇的用量加倍，若有煩躁喘息的症狀，可加入一分柏實。

以上治中風煩熱之劑。

經驗方，治產後煩躁，此重可去怯之義。

禹餘糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面緊築，用炭一秤，發頂火一斤，煅去火三分耗二為度，用濕土罨一宿，方取出，打去外面一層，只用里內細研，水淘澄五七度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草湯調二錢匕，只一服，立效。

白話文：

禹餘糧一枚，形狀像酸餡餅，埋在地下一半，四面緊緊築起，用一秤重的木炭，點燃後放在上面，燒到只剩下一斤時，取出禹餘糧，磨成細粉，用濕土把它敷蓋一宿，然後取出，去掉外層，只用裡面的細粉，用水淘洗澄清五七次，用紙襯墊著曬乾，再研磨數千遍，用甘草湯調和二錢匙，只要服用一次，立即可見效果。