凌德

《專治麻痧初編》~ 卷一 (1)

1. 疹原

麻為正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初發之狀有類痘，形尖漸密不漿殊，始終調護須留意，較痘雖輕變化速。

注：疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹，蓋痘疹皆非正疹也。惟麻疹則為正疹，亦胎元之毒伏於六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日，或四五日始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於痘大者，此麻疹初發之狀也。形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根暈，微起泛而不生漿，此麻疹見形之後大異於痘也。

白話文：

疹子種類繁多，例如瘙癢性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、溫疹等，瘡和痘疹都不是正疹。只有麻疹是正疹，是胎兒時期留下的毒素潛伏在六腑，被天地間邪氣與陽火旺盛之氣所誘發，從肺和脾中發出，所以大多會咳嗽、噴嚏、流清鼻涕、眼淚汪汪，兩側臉頰浮腫，發燒兩、三天，或四、五天後才開始在皮膚上出現小紅點，形狀像麻粒，顏色如桃花，偶爾有像痘痘大小的，這便是麻疹初發的症狀。疹子形狀尖而疏，逐漸變稠密，有顆粒而沒有根部暈圈，微微凸起蔓延而沒有膿液生成，這是麻疹顯現後與痘痘最大的不同。

須留神調治，始終不可一毫疏忽，較之於痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。

2. 麻疹輕重

麻疹出時非一端，其中輕重要詳參。氣血和平輕而易，表裡交雜重則難。

注：麻疹出時有輕重之分，臨時須要詳察。若氣血和平，素無他病者，雖感時氣而正能制邪，故發熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調勻。見點則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也。若素有風寒食滯，表裡交雜，一觸邪陽火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀。見點不能透徹，收散或太緊速，則為重而難治者也。

白話文：

麻疹的症狀有輕重之分，在治療時需要注意觀察。若是患者氣血平和，平時沒有其他疾病，即使感染了時疫，正氣也能夠控制邪氣，因此發熱渾身痠痛緩和，微微出汗，神志清爽，大小便調和。麻疹出疹後，皮疹能透徹地發散出來，不疾不徐，這是輕症，容易治療。若是患者平素就有風邪、寒氣、飲食積滯，表裡交雜，一旦接觸到邪陽火旺的氣候，內外同時發作，正氣不能控制邪氣，就會出現高熱無汗、煩躁口渴、神志不清、大便不通、小便不利等症狀。麻疹出疹後，皮疹不能透徹地發散出來，或者收斂太快，就屬於重症，難以治療。

3. 麻疹主治大法

疹宜發表透為先，最忌寒涼毒內含，已出清利無餘熱，沒後傷陰養血痊。

注：凡麻疹出貴透徹，宜先用表發，使毒盡達於肌表。若過用寒涼冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒氣內攻，喘悶而斃至。若已出透者，又當用清利之品，使內無餘熱，以免疹後諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒後須以養血為主，可保萬全。此首尾治疹之大法，至於臨時權變，惟神而明之而已。

白話文：

凡是麻疹發出得十分徹底，應該先用發表的藥物，讓毒熱全部到達肌膚表面。如果過度使用寒涼藥物，將毒熱冰伏，那麼一定不能發透，多會導致毒氣內攻，喘悶而死。如果已經發透了，又應該用清利之品，使體內沒有餘熱，以免麻疹後出現諸多症狀。而且麻疹屬於陽熱，嚴重時會傷及陰分，血被消耗，所以麻疹後必須以養血為先，這樣才能保全。這就是治療麻疹的大致方法，至於臨時需要變通，只有神明才能明白。

4. 麻疹未出證治

欲出麻疹身微熱，表裡無邪毒氣松。若兼風寒食滯熱，隱伏不出變叢生。宣毒發表為主劑，隨證加減莫亂從。

注：麻疹一證非熱不出，故欲出時身先熱也。表裡無邪者熱必和緩，毒氣鬆動則易出而易透。若兼風寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒氣鬱閉則難出而難透。治以宣毒發表湯，其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。

白話文：

麻疹一定要發熱才會出現，所以發麻疹之前，身體會先發熱。表裡沒有邪氣的人，熱度一定會和緩，毒氣鬆動就會容易發出來而容易透發。如果同時有風寒食熱等證狀，熱度一定會很強烈，毒氣鬱閉就不容易發出來而難以透發。用宣毒發表湯來治療，這期間或有交雜的證狀，也照著這個基本方劑，隨證加減來治療。

宣毒發表湯

升麻，葛根，前胡，桔梗，枳殼（麩炒），荊芥，防風，薄荷葉，木通，連翹（去心），牛蒡子（炒研），竹葉（即鮮竹葉），生甘草

白話文：

升麻：具有升陽解表、疏風通絡、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛等。

葛根：具有解熱生津、透疹退熱、升陽解肌、清熱涼血的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛、口乾舌燥、疹瘡初起等。

前胡：具有疏風解表、宣肺止咳、化痰散結的功效，常用於治療感冒、發熱、咳嗽、氣喘、胸悶、痰多等。

桔梗：具有宣肺止咳、化痰祛痰的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、痰多、咽喉腫痛等。

枳殼（麩炒）：具有行氣破瘀、枳實化痰、理氣散結的功效，常用於治療胸悶、腹脹、胃痛、便祕等。

荊芥：具有解表散風、疏風解熱、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛、咽喉腫痛等。

防風：具有祛風解表、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛、咽喉腫痛等。

薄荷葉：具有疏風清熱、解暑止渴、芳香闢穢的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛、咽喉腫痛、口乾舌燥等。

木通：具有利水通淋、清熱解毒的功效，常用於治療尿路感染、水腫、淋病等。

連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛、咽喉腫痛、腫瘤等。

牛蒡子（炒研）：具有疏風解表、宣肺透疹、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛、咽喉腫痛、疹瘡初起等。

竹葉（即鮮竹葉）：具有清熱解暑、利水通淋的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、肌肉疼痛、咽喉腫痛、水腫等。

生甘草：具有補中益氣、健脾益氣、清熱解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱、腹瀉、氣短乏力、咽喉腫痛等。

引加芫荽水煎服。凡服荊芥忌食魚腥。

感寒邪者加麻黃，夏月勿用。

食滯加南山楂。

內熱加黃芩。

方歌：疹伏宣毒發表湯，升葛前桔枳荊防，薄通翹蒡淡竹草，引加芫荽水煎嘗。

5. 麻疹見形證治

麻疹已出貴透徹，細密紅潤始為良。若不透徹須分晰，風寒毒熱氣虛詳，風寒升葛湯加味，毒熱三黃石膏湯，氣虛人參敗毒散，托裡透疹效非常。

白話文：

麻疹出透，宜呈鮮紅細密，方為良。若不出透，須分晰清楚，有風寒毒熱、氣虛之分。風寒型宜用升葛湯加減，毒熱型宜用三黃石膏湯，氣虛型宜用人參敗毒散，如此才能幫助透疹，效果極佳。

注：麻疹見形貴乎透徹，出後細密紅潤則為佳美。有不透徹得須察所因，如風寒閉塞必有身熱，無汗，頭疼，嘔惡，疹色淡紅而黯之證，宜用升麻葛根湯加蘇葉川芎牛蒡子；因毒熱雍滯者，必面赤，身熱，譫語，煩渴，疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯；又有正氣虛弱不能送毒外出者，必面色㿠白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。

白話文：

麻疹的症狀必須透徹顯現，出疹後細密紅潤纔是好的。如果不透徹，就需要找出原因。如果是風寒閉塞引起的，一定會有身熱、無汗、頭痛、嘔吐等症狀，疹色淡紅而暗淡。這種情況宜用升麻葛根湯加蘇葉、川芎、牛蒡子等藥物治療。如果是毒熱雍滯引起的，一定會出現面赤、身熱、譫語、煩渴，疹色赤紫、滯黯等症狀。這種情況宜用三黃石膏湯治療。還有一種情況，是正氣虛弱，不能將毒邪排出體外，這種情況一定會出現面色㿠白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅的症狀。這種情況宜用人參敗毒散治療。

升麻葛根湯

升麻，葛根，赤芍藥，生甘草

白話文：

• 升麻：具有發汗解肌，清熱瀉火的功效，常 用於治療感冒發燒、頭痛身痛、肌肉痠痛等症狀。

• 葛根：具有解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉的功效，常用於治療感冒發燒、頭痛身痛、口乾舌燥、上吐下瀉等症狀。

• 赤芍藥：具有活血化瘀，清熱涼血的功效，常用於治療瘀血疼痛，月經不調，痛經，閉經等症狀。

• 生甘草：具有補脾益氣，清熱解毒，緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱，氣短乏力，咳嗽氣喘，咽喉腫痛等症狀。

引加芫荽水煎服。

方歌：發熱升麻葛根湯，表邪痘疹兩得方；升麻葛根赤芍草，隨證宜加法最良。

三黃石膏湯

麻黃，石膏，淡豆豉，黃柏，黃連，梔子，黃芩

白話文：

1. 麻黃：一種中藥材，具有發汗、平喘、利尿等功效。

2. 石膏：一種中藥材，具有清熱、瀉火、除煩等功效。

3. 炒豆豉：一種中藥材，具有清熱、解暑、止瀉等功效。

4. 黃柏：一種中藥材，具有清熱、燥濕、瀉火等功效。

5. 黃連：一種中藥材，具有清熱、燥濕、瀉火等功效。

6. 梔子：一種中藥材，具有清熱、涼血、瀉火等功效。

7. 黃芩：一種中藥材，具有清熱、瀉火、除煩等功效。

水煎服。

方歌：疹出不透因毒熱，三黃石膏湯急尋，麻黃石膏淡豆豉，黃柏黃連梔子芩。

人參敗毒散

人參，川芎，羌活，獨活，前胡，枳殼（麩炒），桔梗，柴胡，生甘草，赤苓

白話文：

• 人參：滋補元氣、益氣生津、鎮靜安神、抗衰老。

• 川芎：活血化瘀、通經活絡、鎮痛抗炎。

• 羌活：祛風散寒、活血化瘀、鎮痛抗炎。

• 獨活：祛風散寒、除濕止痛、鎮痛抗炎。

• 前胡：化痰止咳、平喘、抗炎。

• 枳殼（麩炒）：行氣消脹、寬中解鬱、導滯通便。

• 桔梗：宣肺止咳、化痰、抗炎。

• 柴胡：疏肝解鬱、升陽舉陷、解熱止痛。

• 生甘草：補益脾氣、益氣生津、緩急止痛、和胃止咳。

• 赤苓：利水消腫、清熱解毒、健脾止瀉。

引用生薑水煎服。

方歌：疹因氣虛出難透，人參敗毒有奇功，參芎羌獨前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。