薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二十 (3)

1. 痘煩躁

東垣云：火入於心則煩，入於腎則躁，皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧，故心腎合而為躁也，宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時，必令心火有所導引，苟或毒氣出而未盡，遂生煩躁，以生黑豆煎湯，或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足，虛煩不得臥者，活人酸棗仁湯。此症多因脾胃氣虛，或服克伐之劑所致，但當調補中氣為善。

白話文：

東垣說：火氣進入心臟就會煩躁，進入腎臟就會急躁，這些都是心火引起的。因為火氣旺盛，就會損傷金氣，水氣就會虧虛，所以心臟和腎臟一起作用就會產生煩躁，應該用梔子豆豉湯來治療。凡是痘瘡盛行的時候，必須讓心火有所引導，如果毒氣排出不盡，就會產生煩躁，可以用生的黑豆煎湯服用，或者用生的犀角磨成汁服用也可以。如果體液不足，虛煩得睡不著，可以用活人酸棗仁湯來治療。這種症狀大多是脾胃氣虛，或者服用耗傷氣血的藥物引起的，只要調理補益中氣就可以了。

一小兒患此，飲冷不止，或作脹痛，余謂胃火所致，用犀角地黃湯、芹菜汁而頓愈。

白話文：

有一個小孩子得了這個病，喝冷水止不住，或作脹痛，我認為是胃火引起的，於是使用了犀角地黃湯和芹菜汁，立即痊癒。

一小兒煩躁作渴，飲冷不止，先君謂脾胃熱毒，用犀角地黃湯而愈。後復作，喜飲熱湯，面目赤色，用當歸補血湯而痊，惟倦怠少食，用白朮散而愈。

白話文：

某小兒焦躁不安，感到口渴難耐，喝冷飲也無法止渴。我父親認為是脾胃有熱毒，使用了犀角地黃湯後痊癒了。後來，小兒又舊病復發，喜歡喝熱湯，面部發紅，我父親使用了當歸補血湯後痊癒了，但是小兒仍然感到疲倦和食慾不振。我父親使用了白朮散後痊癒了。

一小兒貫膿之際，煩躁不寧，肝脾脈數，用聖濟犀角地黃湯，一劑稍止，用八珍湯加牡丹皮而止，又二劑漿漸貫，卻用內托散，倍用參、耆、歸、術而靨。

白話文：

一個小孩在膿瘡發作的時候，煩躁不安，肝臟和脾臟的脈搏快且有力，使用了聖濟犀角地黃湯，一劑後情況稍有好轉，改用八珍湯加上牡丹皮後症狀才消失，又用了兩劑後，膿液逐漸排出，這時用內託散加倍的人參、黨參、熟地黃和白朮，膿瘡就癒合了。

一小兒痘將貫膿，煩躁面赤，脈數大而虛，此氣血虛也，先用參耆四聖散，又用當歸補血湯而愈。

白話文：

有一個小孩的痘瘡即將化膿，感到煩躁不安，臉色發紅，脈搏數次、大而虛弱，這是氣血虛的症狀。

先使用參耆四聖散來治療，之後再使用當歸補血湯，小孩的病情就痊癒了。

一小兒出痘煩躁作渴，面赤口乾，脈洪而大，按之無力，兩尺為甚，此稟腎不足，陰虛而火動也，用大劑地黃丸料加五味子，煎與恣飲，諸症頓減，乃佐以補中益氣湯，二劑痘齊，乃用參耆四聖散而靨。

白話文：

有一個小孩出痘，煩躁不安、感到口渴，臉紅口乾，脈象洪大而無力，按壓時感覺沒有力量，左右兩隻腳漸漸嚴重，這是因為這個小孩天生腎臟不足，陰虛火旺所導致的。

於是，醫師使用大劑量的地黃丸原料加上五味子，煎煮後讓他任意飲用，他的各種症狀頓時減輕許多。之後，再輔以補中益氣湯，服用兩劑後痘疹全部消退。

最後，醫師再使用參耆四聖散來幫助他恢復元氣。

一小兒出痘煩躁，作渴飲湯，面目赤色，脈數無力，兩尺為甚，此稟足三陰虛也，用益氣湯及地黃丸料加五味子大劑，始末服而靨。

白話文：

有個小孩出痘瘡後煩躁不安，一直想喝湯，臉上紅通通的，脈搏又快又無力，病情最嚴重的時候是左右兩尺脈搏，這是因為他體質虛弱，肝腎陰虛所致。我用益氣湯和地黃丸，並加大量的五味子治療，服用藥物後病情好轉。

一男子出痘，煩躁作渴，虛症不能悉舉，先君用益氣湯、地黃丸料加五味子，各三十餘劑，更用人參五斤煎湯代茶，飲兩月餘而靨；又用參、耆、歸、術各數斤，半載始能步履，得元氣充實，且慎調攝而痊。

白話文：

有一男子出痘，煩躁口渴，虛症繁多無法一一列舉。先父使用益氣湯、地黃丸，輔以五味子，各服用三十多劑，再用五斤人參煎湯代替茶，連續飲用兩個多月而逐漸康復。又使用參、耆、歸、術各數斤，半年後才恢復行走，他元氣得到充實，並小心地調攝身體才得以痊癒。

一小兒十五歲，痘將愈而煩躁，脈數而無力，勞則益甚，且無寐，或驚悸，余用歸脾、補中二湯漸愈。後因勞仍作，或用四物、化痰之劑，前症益甚，更發熱惡寒頭暈而歿。

白話文：

有一個十五歲的小孩，痘瘡快要痊癒時，卻開始煩躁不安，脈搏又快又無力，勞累時就更嚴重了，而且整晚睡不著覺，或是驚悸不止。我用歸脾湯和補中益氣湯，他的病情逐漸好轉。後來因為勞累，病情又復發，我改用四物湯和化痰藥，但前面的症狀卻加重了，並且出現發熱、惡寒、頭暈等症狀，最後死亡。

一小兒痘愈後，煩躁面赤，脈洪大，按之如無，余謂血虛，朝用補中湯，夕用歸脾湯將愈。因飲食過多，功課勞心，吐瀉腹痛，頭暈惡寒，反服藿香正氣散，發熱如炙，汗出如雨，手足並冷而歿。

白話文：

有一個小孩，出痘後，煩躁不安，臉發紅，脈象洪大，按下去時又似無，我覺得是血虛，早上用補中湯，晚上用歸脾湯，將近痊癒了。因為飲食過多，功課勞心，出現嘔吐、腹痛、頭暈、惡寒的症狀，反倒服用藿香正氣散，結果發高燒如火燒般，汗出如雨，手腳冰涼而死亡。

活人酸棗仁湯，治痘疹虛煩，驚悸不得眠。

酸棗仁（炒），甘草（炙），知母（炒），白茯苓，麥門冬（去心），川芎，乾薑（炒。各三分）

白話文：

炒酸棗仁、炙甘草、炒知母、白茯苓、去心麥門冬、川芎、炒乾薑（各三分）。

上水煎溫服，兒大倍之。

梔子豆豉湯

山梔（四個），豆豉（半兩）

上水二盞，先煮梔子一盞，內豆豉煎至七分去滓，溫服得快吐，即止後服。

當歸六黃湯，治血氣不足，虛火內動，或煩躁，盜汗不止。

熟地黃，當歸，黃耆（炒），黃柏（以下俱炒黑），黃芩，黃連，生地黃

白話文：

熟地黃：具有補血、滋陰、養肝、腎陰虛引起的眩暈、耳鳴、腰膝酸軟等症狀。

當歸：具有補血、活血、調經、止痛等功效，常用於血虛證、月經不調、痛經、產後血虛、風濕痹痛等症狀。

黃耆（炒）：具有補氣、健脾、益腎、固表等功效，常用於氣虛證、脾胃虛弱、腎虛、自汗、盜汗等症狀。

黃柏（以下俱炒黑）：具有清熱、燥濕、瀉火、解毒等功效，常用於熱證、濕熱證、痢疾、瘡癤腫毒等症狀。

黃芩：具有清熱、燥濕、瀉火、解毒等功效，常用於熱證、濕熱證、黃疸、痢疾、瘡癤腫毒等症狀。

黃連：具有清熱、燥濕、瀉火、解毒等功效，常用於熱證、濕熱證、黃疸、痢疾、瘡癤腫毒等症狀。

生地黃：具有清熱、涼血、滋陰、補血等功效，常用於熱證、血虛證、陰虛證、盜汗、虛煩等症狀。

上每服三五錢，水煎。

八珍湯，治氣血俱虛，或用克伐之劑，脾胃虛損，肌肉消瘦，發熱惡寒，飲食少思等症。（方見頂陷灰白）

補中益氣湯

當歸補血湯（二方見寒戰咬牙）

六味地黃丸（方見痘發熱屬陰陽）

聖濟犀角地黃湯（方見頂陷心煩）

內托散（即托裡散，方見痘癰）

七味白朮散（方見痘發熱屬陰陽）

2. 痘腹痛

婁全善先生云：痘腹痛多是熱毒為患，當臨症消息之。又云：痘出腹痛，或身痛脈洪數者，用解毒涼藥加芍藥、甘草。竊謂前症若痘未出而發熱煩躁，或作渴飲冷，大便堅實，此熱毒壅滯也，用疏利之藥。若痘已出而不熱躁，不飲冷，大便不實，此元氣虛弱也，用白朮散之類補之。

白話文：

婁全善先生說：痘疹病人的腹痛，多是熱毒所致，臨牀辨證時要注意。又說：痘疹出現腹痛，或身體疼痛，脈搏洪數，可以使用解毒涼藥，再加入芍藥和甘草。我認為，前面的症狀若是在痘疹未出現前，就發熱煩躁，或口渴且想喝冷飲，大便堅硬，這是熱毒鬱滯的症狀，需要使用疏利藥物治療。若痘疹已經出現，但沒有發熱煩躁，不想喝冷飲，大便不堅硬，這是元氣虛弱的症狀，需要使用白朮散類的補益藥物治療。

若噯腐吞酸，大便穢臭，乳食停滯也，用保和丸消之。凡腹痛作渴飲冷，手足並熱者，屬實熱；作渴飲湯，手足並冷者，屬虛寒。虛寒者，當溫補脾胃；虛弱者，當調補脾胃。

白話文：

如果打嗝帶有腐敗的味道，大便發出惡臭，是乳食在體內停滯了，可以用保和丸來消除。凡是肚子痛的時候覺得口渴想要喝冷水，手腳都很熱的人，是屬於實熱; 肚子痛的時候覺得口渴想要喝熱湯，手腳都很冷的人，是屬於虛寒。虛寒的人，應該溫補脾胃；虛弱的人，應該調補脾胃。

一小兒善食作渴，腹痛便秘，痘痕赤色，先用加味四物湯而愈。後仍痛惡食，此脾胃受傷，用白朮散而痊。

白話文：

這個小孩非常愛吃東西，而且喝很多水，腹部疼痛，大便不通暢，臉上的痘痕發紅，先用加味四物湯醫治，病好了。後來又出現腹部疼痛，不想吃東西的症狀，這是脾胃受傷，用白朮散治療，病就好了。

一小兒痘將靨，腹脹發熱面赤，午後益甚，按其腹不痛，余謂脾虛，用五味異功散而痊。

白話文：

有一個患有天花，又併發腹脹發熱和臉色潮紅的症狀，病情在下午更加嚴重。按壓他的腹部，他不覺得疼痛。我認為他的病情是由於脾虛所致，給予五味異工散服用後，孩子的病情痊癒。

一小兒出痘腹痛，大便似利，寒熱往來，余以為脾氣虛，用白朮散而痊。

一小兒出痘，腹痛作渴，飲食如常，光澤紅活，此胃經實熱，先用瀉黃散，一劑頓安，又用白木散而痊。

白話文：

一個小孩出麻疹，肚子疼痛想喝水，吃東西像平常一樣，面色紅潤有光澤，這是胃經實熱引起的，先用瀉黃散，服一劑就立刻痊癒了，又用白木散就完全好了。

一小兒痘後，腹痛作渴，飲冷便秘，用清涼飲末五分頓安。後腹痛吐瀉發搐，用白朮散加鉤藤鉤而愈。

白話文：

有一個小孩在出痘疹之後，出現了腹痛口渴的症狀，同時還伴有便祕，使用清涼飲的藥末五分服用後，症狀立即得到緩解。後來，這個小孩又出現了腹痛、嘔吐、腹瀉和抽搐的症狀，使用白朮散加上鉤藤、鉤鉤等藥物後，症狀痊癒。

一小兒出痘腹痛，噯腐吞酸，此飲食停滯，先用保和丸二服，續用五味異功散而痛止，又用托裡散而靨。

白話文：

一個小孩出水痘的時候肚子痛、打嗝腐臭並且吞嚥時感到酸，這是飲食停滯造成的。首先服用保和丸兩次，然後服用五味異功散，腹痛就停止了。又服用託裡散，水痘也消除了。

人參理中湯，治脾胃虛寒，胸膈痞滿，或心腹疼痛，痰逆嘔吐少氣；或霍亂吐利，手足厥冷，不喜飲水。（加附子名附子理中湯）

白話文：

• 人參理中湯：用於治療脾胃虛寒，胸隔痞滿，或心腹疼痛，痰液倒灌、嘔吐、喘氣不順暢；或霍亂嘔吐腹瀉，手腳冰涼，不喜歡喝水。（加入附子後稱為附子理中湯）

人參，白朮，乾薑（炮。各等分），甘草（炒，減半）

白話文：

人參、白朮、乾薑（用火烤過，各等份），甘草（炒過，減半）

上每服三錢，水煎。或研末，白湯調下。

一味異功散，治小兒諸般釣症，角弓反張，胸膈臍凸，以透明沒藥為末，薑湯調下。

白話文：

一味異功散，可以治療小兒的各種釣症，包括角弓反張、胸膈臍凸。使用方法是將透明沒藥研磨成粉末，用薑湯調服。

桔梗枳殼湯，治氣壅痞結，腹脅疼痛。

桔梗，枳殼（炒。各二兩），甘草（炙，半兩）

上每服二三錢，姜水煎。

七味白朮散，治肚腹作痛，和胃氣，生津液。若脾胃氣虛，作渴飲湯，或因吐瀉，津液虧損，煩渴引飲；或脾胃氣虛，腹脹瀉渴，弄舌流涎，手足指冷，並宜服之，以溫補脾氣，化生津液。（方見發熱屬陰陽）

白話文：

七味白朮散，用於治療肚子痛、調和胃氣、生津液。如果脾胃虛弱，會口渴想喝水；或者因為嘔吐腹瀉，津液虧損，煩渴想喝水；或者脾胃虛弱，腹脹瀉渴，弄舌流涎，手腳指頭冰冷，都適合服用這個方劑，以溫補脾氣，化生津液。（這個方劑出自《發熱屬陰陽》）

保和丸，治飲食停滯腹痛，或惡寒發熱，不可多服。

神麯（炒），山楂，半夏，茯苓，陳皮（各一兩），連翹，蘿蔔子（各五錢）

白話文：

神麴（炒過的），山楂，半夏，茯苓，陳皮（各一百公克），連翹，蘿蔔籽（各五十公克）。

上為末，粥飯丸，小豆丸。每服二三十丸，白湯送下，化服亦可。加白朮，名大安丸。

白話文：

上法後製成粉末，作成稀飯飯糰，或小豆（紅豆）丸子。每次服用二三十丸，用白開水送服，化開服下亦可。再添加白朮，名稱為大安丸。

六君子湯，治脾胃氣虛，肚腹作痛，或吐瀉不食；或肺虛痰喘，氣促惡寒；或肝虛驚搐，眩暈自汗諸症，並宜服。即四君子湯，加陳皮、半夏。（方見不靨悶亂）

白話文：

六君子湯，可以用來治療脾胃氣虛，出現肚子疼痛，或是嘔吐、瀉肚子、不想吃東西的症狀；或是肺虛痰喘，氣短以及怕冷；或是肝虛驚搐，頭暈自汗等症狀，都可以服用。它就是四君子湯，再加上陳皮、半夏。（具體藥方請參考「不靨悶亂」）

瀉黃散（方見痘瀉渴）

五味異功散（方見寒戰咬牙）

聖濟犀角地黃湯（方見頂陷心煩）

托裡散（方見痘癰）

四物湯（方見痘瘡出遲）

清涼飲（方見痘大便不通）