《保嬰撮要》~ 卷十九 (5)
卷十九 (5)
1. 痘潮熱
張潔古先生云：痘疹未有不因潮熱而出者。觀其熱之時，知自何髒髮出，寅卯辰時屬肝，出水泡；巳午未時屬心，出癍瘡；申酉戌時屬肺，為膿泡；亥子丑時屬脾，出疹子。惟腎獨居腑下，不受穢濁，故無症耳。竊謂前症當察其虛實，若壯熱飲水，便秘，屬實熱也，少用清涼飲下之。
白話文：
張潔古先生說：痘疹沒有不因為潮熱而發出來的。觀察熱潮發作的時間，就能知道它來自哪個臟腑。寅卯辰時屬肝，會出水泡；巳午未時屬心，會出膿瘡；申酉戌時屬肺，會出膿泡；亥子醜時屬脾，會出疹子。只有腎臟獨居腑下，不受穢濁，所以不會出現痘疹。我認為，痘疹發作時，要觀察病人的虛實。如果是壯熱、口渴、大便祕結，屬於實熱，要少用清涼的藥來治療。
發熱飲冷，大便不秘，屬虛熱也，宜人參白朮散補之。若下而發熱愈甚，此陰虛而陽無所附也，用四物、參、耆之類補之。若下而潮熱面赤者，血氣發躁也，用當歸補血湯補之。若見發搐等症，乃肝虛而內生風也，用四物、天麻、鉤藤鉤補之。用發散之劑，而熱愈甚，此表虛而外熱也，用四君、當歸、黃耆補之。
白話文：
發燒、喜歡喝冷飲，大便不阻塞，這是屬於虛熱體質，應該使用人參、白朮補氣散來調理。如果大便之後發燒更加嚴重，這是陰虛而陽氣無處依附的緣故，應該使用四物、人參、耆等藥材來補益。如果大便之後出現潮熱、臉紅的症狀，這是血氣上火造成的，應該使用當歸補血湯來調理。如果出現抽搐等症狀，這是肝虛而內生風的緣故，應該使用四物、天麻、鉤藤鉤藤來補益。如果使用發汗的藥物後，熱度反而更加嚴重，這是表虛而外熱的緣故，應該使用四君、當歸、黃耆來補益。
白話文：
有個小孩子早早就發燒，到上午最嚴重，臉色微青但痘痘卻又紅又赤，而且發熱沒有停過，有時會抽搐，但手腳卻既不熱也不冷，這是陽明胃經的症狀，是因為肝木太強傷害了胃，先使用補中益氣湯加上鉤藤鈎，連續服用四劑後熱度就退了；痘痘的顏色變得紅潤有活力，所以就去掉了鉤藤鈎，再連續服用四劑痘痘轉為白色，最後再使用八珍湯治療，最後就痊癒了。
白話文：
一個小孩患了天花，在寅時卯時發熱作渴，這是肝經風熱症，用柴胡梔子散末，三服後熱退，口渴停止，又用八珍湯、山梔、丹皮而痊癒。
白話文：
有個小孩臉頰潮熱，手腳卻冰冷。我認為他的胃氣虛弱，因此使用了五味異功散，搭配補中益氣湯後便痊癒了。後來由於飲食過度，之前的症狀又復發了，而且還伴隨著腹脹、大便不實、小便重墜的症狀。這時，我認為是脾虛引起的，因此使用了補中益氣湯，小孩的症狀纔得到痊癒。
白話文：
有一個小孩子在出過痘疹後，不時地感到寒冷與發熱，還老是打嗝放屁，吃東西時感覺酸酸的。服用了二陳湯、枳實、黃連這些藥物後，他的症狀不但沒有好轉，反而更像瘧疾一樣， то есть, 寒熱交替發作，而且腹部下墜，老是想放屁。這是因為他的中氣又受到了損傷，而且下陷了。於是，早上用補中益氣湯，晚上用五味異功散，各加乾薑和木香，才治癒了他的疾病。
白話文：
一位讀書人先發高燒出痘，面部發青，肋部疼痛，這是肝經的症狀，使用了四君子湯、柴胡、當歸、山梔，吃了兩劑藥後，肋部疼痛有所緩解，又輔助以加味逍遙散，疼痛停止，但使用了託裡散和漿貫湯後，臉上卻出現了痘印。後來又發高燒，服用了地黃丸後才治癒。
一婦人患此，誤服寒涼之劑，煩躁作渴，飲沸湯而不知熱，脈洪數，按之微細，此血氣俱虛，用大劑十全大補湯加薑、桂四劑，更惡寒咬牙，此虛極而藥力未能及也，於前藥內，更加附子一片，二劑諸症頓退，乃去附子，又二劑將安，去薑、桂常服而痊。
白話文：
有一位婦女患了某種疾病，誤服了寒涼的藥物，感到煩躁不安，口渴難耐，喝沸騰的熱湯都感覺不到燙，脈搏洪數，按壓則感覺微弱細小。這是由於血氣俱虛所致。於是使用了大劑量的十全大補湯，並加入薑、桂，連服四劑。但是，患者反而感到更加惡寒、咬牙。這是因為身體虛弱到了極點，藥力還沒有發揮作用的緣故。於是，在原來的藥方中，又加入了一片附子。連服兩劑後，各種症狀就都消失了。於是，去掉了附子，又連服兩劑，病情就痊癒了。最後，去掉了薑、桂，繼續服用常規的藥物，病情就完全康復了。
一小兒痘愈後，潮熱，飲食少思，面色痿黃，久治不愈，熱後面與手足如冰，余謂脾氣虛寒，當用六君、薑、桂，不信而死，手足皆黑。惜哉！
白話文：
一個孩子患病後，潮熱，飲食少思，面色蠟黃，很長時間治療也沒有治好，熱之後又手腳冰涼，我認為是脾氣虛寒，應該用六君、薑、桂，他卻不相信我的診斷，最後死亡，手腳都變黑了。多麼可惜！
柴胡梔子散，治痘瘡肝經有熱，寅卯時發熱，或寒熱往來，或發熱驚搐，或咬牙不止，四肢勁強。（方見膿水淋漓）
白話文：
柴胡梔子散: 用於治療肝經有熱、寅卯時發熱的痘瘡。症狀包括寒熱往來、發熱驚搐、咬緊牙關不止，四肢肌肉強直。（ 方劑適用於膿水淋漓的痘瘡。）
白話文：
加味逍遙散（在逍遙散的基礎上，添加了牡丹皮和山梔子），用於治療因乳母肝脾血虛而發熱，導致嬰兒發燒、瘡口不能癒合的疾病。（症狀表現為臉部浮腫或水腫）。
六味地黃丸（二方見發熱屬陰陽）
八珍湯（方見頂陷灰白）
清涼飲（方見大便不通）
托裡散（方見痘癰）
十全大補湯（方見腹脹氣促）
四君子湯（方見不靨悶亂）
當歸補血湯
補中益氣湯
五味異功散三（方見寒戰咬牙）
四物湯（方見痘出遲）
2. 痘吐逆
世傳方云：痘瘡吐逆無痰，益黃散。有痰，二陳湯或橘皮湯、半夏湯，不止加丁香。若吐而瀉者，亦宜益黃散，及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴，腹滿氣促，大小便澀而赤者，當利小便。竊謂前症若手足並冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。
白話文：
民間流傳的一種藥方說：出痘時，嘔吐而沒有痰，可用益黃散。如果有痰，可以用二陳湯或橘皮湯、半夏湯，如果止不住嘔吐，可以加丁香。如果嘔吐和腹瀉，也應使用益黃散，以及陳氏木香散、異功散。嘔吐並出現身體發熱、口渴煩躁、腹脹、氣短、大小便不通暢且發紅等症狀，應治療小便不通暢的症狀。我認為，如果前述症狀出現、手腳同時冰冷、口渴想喝熱湯，或腹痛，這都是中氣虛寒的症狀，應使用益黃散。如果手腳不冷，嘔吐痰涎，這是中氣虛弱的症狀，應使用橘皮半夏湯。
白話文：
手腳同時發熱：這是熱毒壅滯的緣故，宜用導赤散來治療。口乾口渴，即使喝了乳汁也無法止渴，這是胃經的氣血過熱造成的，宜用竹薷湯來治療。嘔吐吐逆反而不想吃乳汁，或是吐出的乳酸臭穢，這是脾氣虛弱，乳汁食物停留在體內過久所導致的，宜用枳朮丸來治療。
白話文：
有個小孩長了痘痘，痘痘不紅，手腳微微發冷，這是陽氣虛弱的表現。先用五味異功散加上乾薑、肉桂，吃了兩劑後，停用乾薑，加上木香，再吃了兩劑就痊癒了。
白話文：
一個十一歲的小孩出痘，到了第九天就開始嘔吐，不吃東西，而且手腳冰冷，這已經是陽氣虛寒到極點了。我給他用了十二味異功散，一劑藥就痊癒了。然後又用了五味異功散來鞏固療效，最後再用參耆四聖散來消除痘痕。
白話文：
有個小孩吐逆作渴，手足一起發熱，這是胃經有熱氣的緣故，用竹茹湯治療之後，發熱的症狀稍微停止了，用人參胃愛湯治療後，吐的症狀也停止了，用化毒湯治療後，膿液通暢，用四聖散治療後，潰瘍的麪包邊結痂。
白話文：
有一個小孩嘔吐腹瀉，肚子脹、口渴，痘疹長得很慢，手指微冷，大夫用七味白朮散，症狀就退了；用四聖散，痘疹就長出來了；用人參蟬蛻散，痘疹結痂了。
白話文：
有個小孩嘔吐、腹脹、發燒、口渴，大便乾燥且有臭味，這是由於腸胃有實熱引起的。使用了竹茹湯加上黃連、枳殼，各種症狀稍微減輕後，再使用了紫草快癍湯，小孩腹部的瘡勢突然發作，在預定的日期開始結疤。
白話文：
有一個小孩痘疹長得很密，還嘔吐並喜歡喝冷水，手腳卻發熱，這是胃經熱症很嚴重，先用葛根麥門冬散一劑，熱症就退了；又用瀉黃散末一錢，用米飯調和後服用而安穩了；用白朮散就痊癒了。
人參胃愛散，治痘瘡已發未發，吐瀉不止，不思飲食，或吐逆等症。
白話文：
人參、藿香、紫蘇、甘草（炒熟）、丁香、茯苓、木瓜（各等分），糯米
上每服三錢，薑、棗水煎。
白話文：
葛根麥門冬散，治療熱毒引起癍疹，頭痛、壯熱、心神煩悶、亂吐逆的症狀。（詳見上半段方劑條目「頂陷心煩」）
按：此陽明胃經之藥也，外除表邪，內清胃火，兼補元氣。若非發熱作渴，表裡俱實者，不可用。若表裡俱虛而發熱作渴，宜用人參麥門冬散。
白話文：
這是一個陽明胃經的藥方，可以消除體表的邪氣，清除胃中的火氣，同時補益元氣。如果不發熱口渴，表裡俱實的人，不可使用。如果表裡虛弱而發燒口渴，應使用人參麥門冬散。
白話文：
橘紅、半夏（各等分）、白茯苓（二分）、甘草、竹茹、黃連（薑炒過）、葛根（各二分）
上姜水煎服。
人參蟬蛻散，治小便不利，痘瘡不發，煩躁作渴，咬牙喘滿。
白話文：
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人參：多年生的草本植物，根部為藥用部位，具有補氣益血、增強免疫力、抗疲勞等功效。
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蟬蛻：蟬蛻為蟬的蛻皮，具有疏散風熱、清熱解毒、利尿消腫等功效。
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白芍藥：多年生草本植物，根部為藥用部位，具有活血化瘀、鎮痛、養顏美容等功效。
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木通：為木通科植物木通的根或藤莖，具有疏通經絡、活血化瘀、清熱解毒等功效。
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赤芍藥：多年生草本植物，根部為藥用部位，具有活血化瘀、涼血止痛、散瘀止血等功效。
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甘草：為豆科植物甘草的根或根莖，具有益氣補中、清熱解毒、祛痰止咳等功效。
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紫草茸：為紫草科植物紫草的根，具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫等功效。