《幼科發揮》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 心所生病
經曰。諸痛癢瘡疾。皆屬心火。
2. 諸瘡
發揮云。心火者。君火也。君務德而不為毒。為癢痛瘡瘍者。乃命門相火之所為也。小兒諸瘡。皆胎毒也。命門者。右腎也。雖云男子以藏精。女子以系胞。父母命門之中。原有伏火。胚胎之始。兒則受之。既生之後。其火必發為癰疽丹疹癬一切惡瘡。名曰胎毒者。是也。古人立法。
白話文：
發揮雲：心火是君主之火，君主之火以德政為務而不是以毒害為務。而引發癤瘡、疼痛和潰瘍的，是命門相火所為。小兒的各種瘡，都是胎毒引起的。命門，就是右腎。雖然說男子以貯藏精液，女子以繫住胞衣，但父母的命門之中，原本就有伏火。嬰兒在胚胎之初，就接受了這種伏火。孩子出生後，這種伏火一定會發作，形成癰疽、丹疹、癬以及一切惡瘡。這就是所謂的胎毒。古代醫家所制定的治療方法。
白話文：
在新生兒初生時，古人有擦拭口鼻的方法，也有用黃連、甘草、硃砂等中藥來預防疾病的方法。這些方法都是為瞭解除初生嬰兒可能存在的毒素。後人綜合了這些方法，將藥物和肚臍帶一起使用，取名為「育嬰延齡解毒丹」。這個藥方的配方詳細記載在前面的兒童疾病條目中。
東垣之治紅絲瘤。丹溪之治小便淋。皆有解毒之法。見格致餘論。請博求。
白話文：
我開了一個藥方，用丹溪三補丸一半生用，一半用酒炒。甘草一半生用，一半烤焦。每種成分等分研磨成粉，再用雪水做成麻子大小的藥丸。硃砂和雄黃各二分之一，研磨成細粉，做成藥衣。用淡豆豉湯送服。在痘瘡剛發作的二臘內服用，效果很好。在痘瘡流行的年份，尤為適宜服用。
小兒初生。有育嬰延齡解毒丹。服之能解其胎毒。其有發瘡瘍者。有溯源解毒湯。乳母服之。
白話文：
新生兒出生時，有「育嬰延齡解毒丹」，服後可以解除胎毒。如果出現瘡瘍，則有「溯源解毒湯」，由乳母服用。
丹瘤。此胎毒之最酷者。即紅絲瘤也。名龍纏火帶也。乃小兒之惡疾。二歲以上兒可治。半周歲者難治。百無一二也。發處腫硬一塊。其色甚赤。手不可近。如火炙流銅。往下遶走。自頭上起至心即死。自足下起至腎即死。古方治法。無可取者。唯家傳蜞針法砭法。出其惡氣。
白話文：
丹瘤：這是最嚴重的胎毒。也叫紅絲瘤，俗稱龍纏火帶。是兒童的惡疾。二歲以上的孩子可以治療，半歲的孩子很難治療，存活率很低。發病處腫脹堅硬成塊，顏色非常紅，手不能靠近，像火烤融化的銅。往下蔓延，從頭上開始到心臟就死亡，從腳上開始到腎臟就死亡。古方治法，沒有值得採用的。只有家族流傳的蜞針法和砭法，可以排出其中的惡氣。
以泄其火毒。十治六七。誠良法也。經云血食者決之是也。切不可用寒冷之藥敷之。使火毒鬱而不得泄。入腹為腹脹。為腹痛。為喘。為驚狂。為搐搦者。必死。宜用通聖散全料。銼細入酒中浸濕曬乾炒。碾為極細末。蜜水調服。外以通聖散加金銀花藤葉煎湯浴之。此水漬法。
白話文：
用以發洩其火毒。十次中有六七次治癒的。這確實是好的方法。經上說，血食要用針灸的方法發洩出來，這是正確的。絕不可用寒冷的藥敷在上面。會使火毒鬱結而不能發洩。進入腹部就會變成腹脹、腹痛、喘息、驚狂、抽搐痙攣等症狀的人。這必死無疑。宜用通聖散全料。切碎放入酒中浸濕曬乾炒過。研磨成極細的粉末。用蜜水調服。外用通聖散加金銀花、藤葉煎湯洗浴。這就是水漬法。
白話文：
火鬱積聚則發為丹毒。先發驚風後發丹毒的，可以治療。用通聖散為主藥。可以加用導赤散，再加入連翹、玄參、防風、荊芥穗，再用瀉青丸瀉下。先發丹毒後發驚風的，不能治療。
疥癬。乾者可治。胡麻丸主之。若浸淫潰爛。內無完膚。日夜啼哭者。不可治。切不可用砒硫粉汞為藥搽之。使毒氣乘虛入腹。發搐發喘者皆死。
白話文：
疥癬。乾性的疥癬可以治癒，可以用胡麻丸治療。如果疥癬浸淫潰爛，內裡沒有完好的皮膚，日夜啼哭，這種情況就無法治癒。絕對不可使用砒霜、硫磺、水銀粉等有毒藥物來塗抹，這些藥物會使毒氣乘虛進入患者體內，引起抽搐、喘息，最終導致死亡。
胡麻丸
白話文：
炒熟胡麻仁、苦參、菊花、炒熟的大力子、石菖蒲、何首烏、威靈仙、蔓荊子、泡酒去皮骨的烏梢蛇肉烘乾（各等份），一本方子有炒熟的蒺藜、炒熟的黃連，不放蛇肉，以上藥材研磨成細末，以酒為丸，每丸如麻子大小，用竹葉煎的湯送服。這是祖傳的十三方。
治小兒瘡疥。宜調乳母。溯源解毒湯主之。
白話文：
人參、當歸、赤芍藥、川芎、黃連（用酒炒過）、連翹、木通、生地黃、陳皮、甘草，以上藥材用煎煮法製成藥湯，讓孩子服用少量的藥湯。有一本醫書中提到此藥方加入竹瀝。
白話文：
嬰兒出生後，全身蟲疥乾癢，喜歡讓人拍敲。我配了一個方子。取烏蛇浸泡酒中，焙乾後取肉一錢。苦參浸泡酒中，焙乾後二錢。炒過的胡麻仁，炒過的、去刺的白蒺藜，各一錢五分，共研為末。用浸泡過的烏蛇與苦參酒糊成丸，用甘草湯送服，即可痊癒。
一兒五歲。每至春時。則遍身生膿胞瘡。此胎毒也。予戒用搽藥。恐粉砒硫之毒。乘虛入腹。以胡麻服之而愈。更灸風池血海曲池三里。自此再不發矣。
白話文：
有一個五歲大的孩子，每到春天，身上就會長滿膿包和瘡。這是胎毒引起的。我告誡他不要用外敷藥，以免粉末、砒霜和硫磺的毒素趁虛而入，被身體吸收。我讓他服用胡麻，病情就好了。另外，我還用艾灸治療他的風池、血海、曲池和三里穴。從此以後，他的膿包和瘡再也沒有復發了。
兒瘡入腹。腹脹。大小便不通。或喘或作搐者。先用雄黃解毒丸治之。
白話文：
雞冠雄黃（研磨成粉末約二錢），真鬱金，莊大黃（各二錢），巴豆霜（一錢）。以上共研磨均勻，用水做成糊狀丸劑，一個藥丸約小豆般大小。每次服用一到二丸，用茶水送服。此方是祖傳的十三方藥之一。
黃州李四守。生子五個月。遍身濕疥。一旦盡干。召全問之。全曰。瘡出驚止無憂也。連更數醫不能治。
小兒生癰毒者。不可輕針。恐傷筋骨。慎之。
一子滿月後。血盆中發一癰。請外科胡長官針之。斷其骨。竟不可救。
小兒頸下或耳前後有結核者。此熱也。切不可作瘰癧治之。內服蟹螯。外施針灸及爛藥。必殺兒也。戒之。予家傳消結神應丸。乃新立。真神方也。
黃芩（酒炒），黃連（炒），山梔仁，生貝母，海昆布（酒炒），海藻（洗），桔梗，麥糵（炒各一錢五分），紫背天葵，玄參，連翹，瞿麥（各二錢），薄荷葉（一錢五分），上共為末。酒煮稀糊丸。芡實大。每服一丸。酒下。
白話文：
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黃芩（以酒炒過），黃連（炒過），山梔仁，生貝母，海昆布（以酒炒過），海藻（洗過），桔梗，麥糵（炒過，各一錢五分），紫背天葵，玄參，連翹，瞿麥（各二錢），薄荷葉（一錢五分）。
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將以上藥材全部磨成粉末，用酒煮成稀糊狀，搓成芡實大小的丸劑。
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每服用一丸，以酒送服。
蘄水朱震三子。結喉上生一核如李。問予求治。予謂病原式云。結核者。熱也。又考本草消結喉之藥。立一方與之。遂買藥製成。碾末。溫湯調服。效。病此者服之。無不應驗。乃名之曰神應丹。
白話文：
蘄水的朱震有三個兒子。他們脖子上長了一個像李子一樣大的腫核。來詢問我該如何治療。我告訴他，《病原式》說，結核是熱毒引起的。我又查閱了《本草》中消結喉的藥物，開了一個方子給他。他便去買藥製成，碾成粉末，用溫水調服。效果很好。患有此病的人服用了，沒有一個不應驗的。於是，我把這個方子命名為「神應丹」。
團風帥碧泉。致仕在家。唯一公子。項下生一結核。惑於醫作癧治。用藥破爛。轉加腫大。此任脈所過之路。元氣受傷。致成疳證。醫無識其證者。及請予往。勢不可為矣。
白話文：
團風人，帥碧泉。退休在家。唯一的一位公子，項下長了一個結核。誤信醫生為癧證而治療。用藥後反而腐爛破裂。繼而腫脹增大。這裡是任脈經過的路線。正氣受傷，因此形成疳證。沒有醫生知道這種癥狀。等到請我去時，已經無力迴天了。
王思泉一女四歲。耳後側有結核。問予。予曰。非癧瘡。乃痰核也。不必治。亦不為害。為他醫所惑作癧治之。用斑蝥內消之藥過多。脾胃受傷。致成疳癆而死。哀哉。馬刀多生於耳前後。腫硬赤痛。俗名痄腮。用散毒散敷之。神效。
白話文：
王思泉四歲的女兒，耳朵後邊長了一個硬塊，她前來詢問我。我告訴她，這不是毒瘡，是痰造成的硬塊，不用治療，也不會造成傷害。但是這位母親被其他醫生誤導，將其當作毒瘡來治療。他們使用含有斑蝥的內服藥來消散硬塊，結果用藥過量，損傷了脾胃，最終導致女兒得了疳癆而死。真是可惜啊！其實，馬刀瘡通常生長在耳前或耳後，腫脹結塊，發紅疼痛。通常俗稱腮腺炎。用「散毒散」敷在患處，效果很好。
白話文：
肥胖的人，患有膿瘡，膿血堆積，長久不愈。可以將熟製的皮革、竈上的鍋底煙膠和松香研磨成粉。用清油調和後塗抹在患處。如果有大量的蟲子在膿瘡中不斷滋生，可以使用水銀和鉛製成的藥膏放入鐘內研磨。然後用手指沾取藥膏，並在患處唾液塗抹，就可以將蟲子全部殺死。
軟癤不愈。只用紫金丹水磨搽之。膿盡干而自效也。又苦參研末敷之。
白話文：
在耳朵的前後，或者是鼻子的下面，或者是眉毛之間，長了膿瘡，化膿潰爛。用爐甘石、海螵蛸研磨成粉末，加入三分之一的輕粉，混合均勻後敷在患處。
白話文：
將生黃柏、生黃連、生地黃（各等份）、白檳榔（減半），磨成細粉，用來擦患處。
滿口舌生瘡。乳食不得者。宜洗心散服之。
白話文：
大黃、麻黃、白朮、當歸、芍藥、荊芥穗、甘草、薄荷葉（各等分），將藥材切碎後，以水煎煮服用。再用柏連散塗抹患處。
白話文：
滿口長滿了白雪瘡。又叫做鵝口瘡。我的祖父用硃砂、白礬研磨成末塗抹在嘴脣、舌頭上很有效。又用一隻公鵝，以糯米餵食到牠吃完了。再用水洗牠的嘴。
一兒患口舌生瘡。醫用藥服之搽之者。皆芩連知柏類無效。予曰。心熱所為。苦入心而反助其熱。宜無效。乃作洗心散與之。一服而安。
白話文：
有一個小孩得了口舌生瘡的病。醫生用藥塗抹在孩子身上，但都是像黃芩、連翹、知柏這類的藥品，效果都不見效。我說，這是心臟火熱所引起的。苦味的藥物進入心臟後反而會助長其熱氣，所以療效不好。應該開出洗心散給他吃。才吃了一服藥，孩子的病就安穩了。
予外甥。李中庵子也。滿口生瘡。咽喉唇舌皆是。令人取藥。予制一方。用柏連一錢。硃砂白礬五分。鼠婦焙乾三分。共研細。敷之立效。乃奇方也。
白話文：
寄給我外甥。他是李中庵的兒子。他的嘴裡長滿了瘡。咽喉、嘴脣、舌頭都是。請人取藥。我開了一張方子。用柏連一錢。硃砂白礬五分。鼠婦焙乾三分。一起研磨成細粉。敷上後立即見效。這是個奇方。
兒有重舌重齦者。宜用三稜針。刺去血。內服東垣涼膈散。凡口內諸病。唯針最捷。
白話文：
如果兒童有重舌、重齦的症狀，應該使用三稜針刺破，並讓出血。內服東垣涼膈散。凡是口內疾病，針灸是最好的辦法。
白話文：
伸出舌頭：這是心火過旺的徵兆。可以用導赤散來治療。
喜歡玩弄舌頭：這是脾火過旺的徵兆。可以用瀉黃散來治療。
錢氏云。心主驚。心藏神。兒心氣怯弱。或聞大聲。見異物異人。未有不動其神也。謂之客忤。
驚後其氣不散。鬱而生痰。痰生熱。熱生風。如此而發搐者。錢氏所謂氣逆而作搐而發驚者是也。此驚風二字。所以不同。
白話文：
受到驚嚇後，氣血不散。淤積而生痰。痰生熱。熱生風。由此而發作抽搐的，就是錢氏所說的「氣逆作搐而發驚」的症狀。所以，驚風這兩個字，並不相同。
白話文：
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凡是因受驚而抽搐的患者，是心火旺盛、肝木乘火所致。應先止住抽搐，用導赤散製成湯劑服下，再用河間當歸龍薈丸。之後安撫心神，可用錢氏安神丸。
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如果有痰涎堵塞的，先要化痰，可用辰砂膏治療。接下來止住抽搐，最後安撫心神。
辰砂膏。下痰甚妙。
白話文：
辰砂（研磨成粉末三錢），硼砂，馬牙硝（各錢半），玄明粉（二錢），全蠍（去除毒性），珍珠（各一錢），麝香（一字的量），將上述藥材研磨成粉末，均勻混合。用好油將藥粉包裹，在單張紙上攤開。自然形成藥膏。每次使用一粒。治療各種驚嚇症狀。可與薄荷湯混合服用。治療胎兒驚嚇症狀，可與乳汁和棗湯混合服用。
白話文：
我父親常將保命丹應用於治療驚風症上，並將它研製成方劑，發現這保命丹對於肝臟也同樣有療效。其他的成份不變，只增加蟬蛻（一錢）和使君子（一錢五分）。
英山縣大尹吳清溪子病驚風。諸醫作風治之不效。急差人請予。予往見尹曰。非風也。乃因驚得之。風從肝治。驚從心治。不識病原。如何有效。乃取至聖保命丹治之。搐止。次日邑中僚屬士夫皆來問之。尹曰。名不虛傳。果良醫也。彼一見自有主意。不似他人費力。留住數日。厚待而歸。
白話文：
英山縣令吳清溪得了驚風病。諸位大夫都當作風病來醫治，卻總是無效。急急忙忙派人請我去。我前去見縣令，說：這不是風病，是因驚嚇而得的。風病由肝臟治理，驚嚇由心臟治理。弄不清楚病因，怎麼會有療效呢？於是取出至聖保命丹來治理他的病，抽搐停止了。第二天，邑中的僚屬和文人學士都來問候。縣令說：名不虛傳，果然是良醫啊。他一見面就有主意，不象他人那樣費力。我留下他住幾天，好好地招待了一番後，他告辭回去了。
心屬火惡熱。心熱則煩。多夜啼。宜導赤散主之。或日夜啼。皆宜服之。
本縣大尹張鼎石公子。生四月無乳。取一名壯婦人乳之。一夜大啼。取醫甘大用治之。初所治者。呼為腹痛。用理中湯不效。又呼為傷食。用益黃散。又不效。夜更啼哭。急請予視之。甘語其故。意欲我扶同其言也。心本惡熱。藥中又犯乾薑丁香。如何不助火而增益其病也。
白話文：
本縣的大尹張鼎石的兒子，出生四個月沒有母乳。找了一個壯婦給他哺乳。一個晚上孩子啼哭不止。請醫生成甘大用給他看病。甘大用開始診斷說是腹痛。用理中湯治療，沒有效果。又說孩子是傷食了。用益黃散治療，還是沒有效果。夜裡孩子哭得更厲害。張尹緊急請我看病。甘大用把他的診斷告訴我，是想讓我附和他。我認為小孩是本身就怕熱，而藥中又有乾薑和丁香等溫熱藥物，這不是火上加油，加重病情嗎？
乃請公子看之。尹曰。夜啼四日矣。全曰。夜啼有四。心煩一也。尹曰。傷食乎。腹痛乎。余曰。腹痛則面多青。傷食則面多晄白。今面多赤。心煩證的也。大用趨出。予用導赤散加麥冬燈心進一服。次早往問。大用自內出雲。昨夜到天明不止。予嘆之。彼喜其藥不中病也。
白話文：
於是請公子來看。尹說：「已經夜啼四天了。」全說：「夜啼有四種原因。心煩是原因之一。」尹說：「是傷食嗎？還是腹痛？」我說：「腹痛則臉色多青。傷食則臉色多晄白。現在臉色多赤，是心煩的症狀。」大用趕忙跑出來。我用導赤散加上麥冬、燈心，給他吃了一劑。第二天早上前去問訊。大用從屋裡出來，說：「昨夜直到天亮都不停。」我嘆息了一下。他高興他的藥沒有治好我的病。
不知病退矣。余入問。尹曰。昨夜哭猶甚也。予告之曰。公子病安矣。公子貴體違和。四日夜未乳。昨夜病退思乳。乳母在外。故知往夜之哭。病哭也。昨夜之哭。飢哭也。尹喜曰。怪哉乳母來後。再不復啼矣。病果退矣。
白話文：
不知道小公子的病是否已經退了。我走進去詢問。尹喜說：「昨夜哭得更嚴重了。」我告訴他說：「小公子的病好了。小公子身體微恙，四天四夜沒吃奶。昨夜病退想吃奶，乳母不在身邊，所以知道前夜的哭聲是生病的哭聲。昨夜的哭聲是餓的哭聲。」尹喜說：「奇怪的是乳母回來後，就再也不哭了。病果然退了。」
心熱。有喜面合臥者。有喜仰臥者。宜導赤散。三黃瀉心丸主之。
兒性執拗。凡平日親愛之人。玩弄之物。不可失也。失則心思。思則傷脾。昏睡不食。求人不得則怒。怒則傷肝。啼哭不止。此忤其心也。謂客忤成病也。平日未親愛之人。未見之物。不可使之見。見則驚。驚則傷心。凡未見之人。不可使之近。迫近則恐。恐則傷腎。令兒成癇。
白話文：
小孩脾氣很倔強。凡是平日親近、喜愛的人，喜歡把玩的東西，都不容其失去和不見。要是失去了，便會牽腸掛肚，思念過度就會損傷脾臟，昏昏沉沉地想睡覺，連飯也不想吃。尋求別人的幫助卻不能得到，就會生氣，一發怒就會損傷肝臟。哭鬧不止，這是違背了他的心思，也就是所謂的外感邪客入體而致病。平日未曾親近過的人，沒見過的事物，不要讓他看到。如果看見了，就會受到驚嚇，驚嚇就會損傷心臟。凡是沒見過的人，不要讓他靠近。靠近了就會恐懼，恐懼就會損傷腎臟，容易讓小孩得癲癇。
此皆客忤病也。今之為父母者。則稱所畏者以止之。如長老止夜啼之故事。為醫者因兒不服藥。則持針摶灸以迫之。令兒生病。
白話文：
以上都是因為受外力所引起的情況。而現在做父母的人，就用他們所害怕的東西來制止孩子，就像長輩講述夜啼的故事來止啼一樣。身為醫生的，因孩子不肯服藥，就拿針灸來威嚇孩子，使孩子因此生病。
楚府典儀胡西序渤。三溪翁之伯子也。幼多疾。托予調養。至丁酉七月七夕周歲。三溪設酒。請予作乞巧會。日沒後。哭不止。予視之無疾。復即席。初更哭猶甚。母促再視。果無疾。曰。無疾何以黃昏哭。一更不止。予思外候無證。但見兒左右顧盼其當值之人。如有所失者。
白話文：
楚王府的典儀胡西序渤，是三溪翁的兒子。他從小就體弱多病，委託我為他調養身體。到了丁酉年七月七日七夕節那天，三溪設下酒席，請我參加乞巧會。日落後，孩子突然大哭不止。我看了一下，他沒有發熱或其他疾病的症狀，便讓他回到座位上。到了初更時分，孩子的哭聲更大了。孩子的母親催促我再去看一下。我檢查後，仍然沒有發現任何疾病的症狀。我說：「孩子沒有生病，為什麼在黃昏時大哭不止呢？」到了二更天，孩子的哭聲還沒有停止。我想了想，從外在的徵兆上看，沒有任何證據可以證明孩子生病了。但我發現，孩子左右顧盼，好像在尋找著什麼人，就好像他丟失了什麼東西一樣。
口不能言。但啼哭。此拗哭也。猛詢問。其當值曰。此兒今日所戲者。是玉印子也。已收拾矣。急命取與之。兒笑而哭止。三溪曰。如保赤子。心誠求之。善哉。添酒歡醉而歸。
白話文：
孩子無法說話，只會哭泣，這種哭聲像是生氣的哭聲，於是大家緊急詢問。當時當值的侍衛說，這個孩子今天玩的是玉印，已經收起來了。趕快叫人拿來給他，孩子笑著，哭聲停止了。三溪說，像保護自己的孩子一樣，用心真誠地尋求，太好了。於是添上酒，開心地喝醉了纔回家。