《幼科折衷》~ 下卷 (23)
下卷 (23)
1. 五臟相勝之邪論
錢氏曰：肝臟病見秋，木旺，肝強勝肺也，宜補肺瀉肝，輕則肝病退，重者唇白而死。
肺病見春，金旺，肺強勝肝，當瀉肺，輕者肺病退，重者目淡青，必發驚，更有赤者，發搐為肝怯，當目淡青也。
白話文：
如果肺結核病發生在春季，大便是金黃色的，肺臟強勢、肝臟衰弱，應當瀉肺，病情輕的肺結核病會減輕，病情重的眼睛會變成淡青色，一定會驚厥，有發生抽搐的，是肝膽不壯，應當讓眼睛變成淡青色。
心病見冬，火旺，心強勝腎，當補腎瀉心，輕者心病退，重者下竄不語，腎氣怯也。
腎病見夏，水勝火，腎勝心也，宜瀉腎，輕者腎病退，重者悸動當搐也。
脾病見四時，皆仿此治之。順者易治，逆者難治。脾怯面目赤黃，五臟相反，當隨症治之。
一肺病又見肝症，咬牙多呵欠者，易治。肝虛不勝肺故也。若目直大叫哭，項急煩悶者，難治。蓋肺病久則虛冷，肝強實而反勝肺，視病之邪久虛實，虛則補母，實則瀉子，斯得之矣。
白話文：
一個肺病患者又出現肝臟症狀，咬牙切齒、連續打呵欠的人，容易治療。這是因為肝虛不勝肺的緣故。如果眼睛直視、大聲叫哭，脖子僵硬、煩悶不適的人，很難治療。這是因為肺病日久則虛冷，肝臟強盛結實反而勝過肺，觀察疾病的虛實狀況，虛證則補母臟，實證則瀉子臟，這樣就能治好。
潔古云：肝勝肺則肝病，身熱發搐，又見肺虛喘而氣短，病見於申酉戌時，是肝真強也。
白話文：
《內經》上說：受到身體內的某個臟腑功能的牽制而不能正常發揮作用，這叫做真強，治療方法應該補脾和肺，瀉肝，用導赤散和瀉黃散治療。
按劉宗厚云：此皆五臟相勝，病機不離五行生剋制化之理。蓋小兒初生襁褓，未有七情六慾，只是形體脆弱，血氣未定，臟腑精神未完，所以有臟氣虛實勝乘之病，但世俗不審此理，往往遇是即指為外感內傷而用藥，致枉死者多矣，悲夫！然錢氏論之太略，潔古補之，今特參附，以惠無窮云。
白話文：
劉宗厚說：這些都是五臟相剋制化的結果，病理不離五行生剋制化的道理。剛出生的嬰兒，沒有七情六慾，只是身體脆弱，氣血不穩定，臟腑精神發育不完全，所以會有臟氣虛實盛衰的疾病。但是世間的人不理解這個道理，往往遇到這種情況就說是外感內傷，用藥治療，導致枉死的很多，可悲啊！錢氏的論述太過簡略，潔古對此進行了補充，現在我再作些參補，以惠及無窮的人。
2. 五臟子母虛實鬼賊微正論
潔古云：在邪前者為實邪，子能令母實，但賊傷於母，其子又引母所克，妻來相助，故曰實邪也；在後者為虛邪，母引子之鬼賊至，由母能令子虛也。《內經》曰：母能令子虛、子能令母虛，正此之謂也。
白話文：
古人云：在正面直接造成疾病的邪氣，稱為實邪，兒子能使母親虛弱，可是病邪侵害母親，其兒子卻引進母親相剋的邪氣，妻子來互相傷害，所以叫做實邪；在反面導致疾病的邪氣，稱為虛邪，母親引來兒子的邪氣到來，都是因為母親能使兒子虛弱。《內經》中說：母親能使兒子虛弱，兒子能使母親虛弱，正是這種情況。
妻來乘夫為微邪，夫來乘妻為賊邪，法當瀉鬼補本臟。本臟自病為正邪，宜虛則補之、實則瀉之。《內經》云：滋苗者必固其本，伐下者必枯其上。逆其根，伐其本，則敗其真矣！
白話文：
妻子一旦來剋夫是輕微的邪氣，丈夫一旦來剋制妻子是嚴重的邪氣，治療方法應當是祛除邪氣，補養臟腑。臟腑本身的病症就是正常的邪氣，應該根據虛實情況進行補虛瀉實。《內經》說：要培育花苗必須要穩固其根基，要砍伐樹木必須要枯竭其樹根。如果違背樹根的生長規律，砍伐樹根，那麼就會損壞樹木的本質！
按劉宗厚云，此五行生剋之通論也，義見《難經》五十難及後五臟補瀉治要論，宜參考之。
3. 五臟補瀉之法論
白話文：
潔古說：心情狀況熱，有的是自發也可因為大熱引起的，用瀉心湯來治療。
如果心實則煩躁熱，可用黃連瀉心湯來治療。
如果心虛則產生驚悸，可用生犀散來治療。
肺乘心為微邪，喘而壯熱，瀉白散主之。
白話文：
肝臟虛弱，容易受到邪氣入侵，導致風熱，應煎服大青膏，服用大青丸。
按劉宗厚云：乘者猶乘車之乘也。大抵五臟之病相乘伏匿，隱顯莫測，以上俱言本病乘勝之道，故以五臟之治要附下，宜參考焉。
白話文：
根據劉宗厚的說法，“乘”就好比乘坐車輛的意思，大抵是說五臟的疾病互相侵襲、隱藏和伏匿，出現的症狀隱晦而難以預測，上面所說的都是本病乘勝而發的原理，所以將五臟的治療要點附在下文，以便參考。
凡心臟得病，必先調其肝腎兩臟，腎者心之鬼，肝者心之母，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣逆，此心病先來求於肝，清其源也，五臟受病必先傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪，必傳於心，故先治腎逐其邪也，當退腎氣、抑肝氣兩方，或診其脈，肝腎兩臟俱和而心自生疾，然後審心之虛實治之。
白話文：
凡是心臟生病，必須首先調節肝臟和腎臟這兩個臟器。腎臟是心臟的鬼，肝臟是心臟的母。肝氣通暢則心氣和順，肝氣鬱結則心氣逆亂。因此，心臟生病，首先要從肝臟著手，以清洩其根源。五臟受到病邪侵襲，必定會傳給自己的勝臟。水能克火，所以腎臟受到病邪侵襲，必定會傳給心臟。所以，治療心臟疾病，首先要治療腎臟，以驅除病邪。應該同時平抑腎氣和肝氣。或者診斷其脈搏，肝臟和腎臟這兩個臟器都正常，而心臟卻自己生病了，然後再審察心臟的虛實，再進行治療。
白話文：
肺部的心火乘虛而入邪毒，出現熱喘咳嗽，先服地黃丸，再服導赤散，最後服阿膠散為主。
凡肺之得病，先觀心經之虛實。若心火炎上鑠金，即當先抑心氣後服肺藥，若心氣和更看脾脈，若脾氣虛冷，即不能相生，而肺之生氣不足則風邪易感，故患肺寒者皆脾虛得之，若脾氣盛實則亦痞膈中焦，而大腸與肺表裡不能相通。夫中焦熱膈則肺與大腸不通，其熱毒之氣必上蒸於肺而生痰。
白話文：
所有肺病的治療，首先察看心經的虛實。如果是因為心火炎熱而傷害肺金，那就要先抑制心火，之後再服補肺藥。如果心氣平和，那麼再觀察脾脈，如果脾氣虛冷，那麼肺的生氣不足，風邪就容易乘虛而入。因此，患有肺寒症的人，都是因為脾虛引起的。如果脾氣過盛，那麼也會出現中焦痞膈，導致大腸與肺的表裡不相通。中焦熱膈，肺與大腸不通，熱毒之氣必然上升到肺，從而產生痰。
故患肺熱者多脾實得之，心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，然後隨其脈之寒熱以治之，故有益心氣、益脾氣、通脾氣三藥，若診其脈氣，心脾兩臟俱和而肺自生痰，則但察肺之虛實而治之。
白話文：
患有肺熱的人，大多是脾胃太過實熱引起的。如果心氣旺盛的人，就瀉去心火；脾氣虛弱的人，就補充脾氣；脾氣過盛的人，就疏通脾氣。然後根據脈象的寒熱來治療。因此有益心氣、益脾氣、通脾氣三種藥物。如果診斷脈象，心脾兩臟都和平，而肺卻生痰，那麼只要觀察肺的虛實即可。
肝主風，自病則風搐拘急。肝若急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之，實則風搐力大，瀉青丸主之，虛則風抽力少，地黃丸主之。
白話文：
肝臟主導風氣，如果肝臟本身生病，就會出現風搐拘急的病症。如果肝臟急躁不安，可以吃甜的東西來緩解，同時輔以酸苦之品，用辛辣之品來疏散風氣。如果肝臟實證，風搐的力量很大，可以用瀉青丸來治療。如果肝臟虛證，風抽的力量很小，可以用地黃丸來治療。
心乘肝為實邪，壯熱而搐，利驚丸主之。
肺乘肝為賊邪，氣盛則前伸，吹欠微搐，法當瀉肺，先補本臟。補肝，地黃丸主之；瀉肺，瀉白散主之。
白話文：
肺虛引起的肝氣乘虛侵犯，導致肝火上升，肝陽上亢，肝風內動。如果肝氣過度旺盛，就會侵犯到肺，出現咳嗽、氣喘、胸悶、呃逆等症狀，此時應該瀉去肺熱，同時補益肝臟。補肝可以用地黃丸，瀉肺可以用瀉白散。
脾乘肝為微邪，多睡體重而搐，先當定搐，瀉青丸主之，搐止再見後症，則別立法以治之。
腎乘肝為虛邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。
凡肝得病，必先察其肺腎兩臟，知其病之所因，方可治療。蓋腎者肝之母，金者木之賊，今肝之得病，若非腎水不能相生，必是肺金鬼來相攻，不得不詳審而求之。故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也；其來在腎，先治其腎，滋其根也，然後審肝家本臟之虛實而治之。
白話文：
凡是肝臟得病，必須先察看肺腎兩臟，瞭解疾病的根源，才能進行治療。腎臟是肝臟的母親，金屬性剋制木屬性，現在肝臟得病，如果不是因為腎水不能滋生肝臟，一定是肺金屬性來攻克肝臟，因此必須仔細審察，加詳細求證。所以如果病源在肺臟，就先治療肺臟，以攻克金屬性鬼邪；如果病源在腎臟，就先治療腎臟，以滋養腎臟的根基；然後再審察肝臟本身的虛實，再進行治療。
白話文：
脾臟掌管水濕，如果脾臟本身出現問題，就會出現腹瀉、愛睡覺、身體沉重、昏昏沉沉的症狀；如果脾臟太過濕熱，可以吃些甘味的食物來緩解。
如果脾臟實熱，就會導致腹瀉，糞便呈赤黃色，睡覺時眼睛睜著，此時應服用瀉黃散來治療。
如果脾臟虛寒，就會導致腹瀉，糞便呈白色，睡覺時眼睛睜著，此時應服用白朮散來治療。
白話文：
肺與脾臟之間存在著相互的制約關係，肺功能過盛就會影響脾臟的正常功能，導致脾虛。脾虛則會導致食物積滯，大便不通，從而出現嘔吐、咳嗽等症狀。治療這種情況，需要服用檳榔大黃湯，同時服用葶藶丸，以瀉下積滯。
腎乘脾為微邪，惡寒泄瀉，理中湯之類。
凡脾之得病，先察其心肝兩臟之虛實，根其源之所起，然後救療。蓋肝為脾之鬼，心為脾之母，肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足，盛者抑之，虧則補之，所以有抑肝氣、益心氣兩法。診其脈，肝心兩臟俱和，則是脾自生疾也，察其脈虛實而治之。
白話文：
凡是脾臟的疾病，首先要察看心臟和肝臟的虛實，找到病根所在，然後進行治療。因為肝臟是脾臟的「鬼」，心臟是脾臟的「母」，肝氣旺盛的話，鬼就會強盛，心氣虧的話，脾臟的生氣就不足。旺盛的要抑制它，虧損的要補充它，所以有抑制肝氣、益補心氣兩種方法。診斷其脈搏，肝心臟這兩個臟腑都很和諧，那就是脾臟自己生病了，根據脈搏的虛實來治療。
腎主寒，自病則足經寒而逆。人之五臟惟腎無實，小兒瘡疹變黑陷，則是腎實，水克退心火，是以水能制火也
心乘腎為微邪，內熱不惡寒，桂枝主之。
肺乘腎為虛邪，拘急、氣搐、身寒，理中湯主之。
脾乘腎為賊邪，體重泄瀉身寒，理中丸主之。
肝乘腎為實邪，喘嗽皮濕身寒，百部丸主之。
本臟虛弱是自己正令不行，乃為鬼賊所克害，當補本臟之正氣。假令肺病喘嗽時，於初春見之，法當補腎，見於夏救肺，見於秋瀉肺，見於冬補心、瀉本臟，乃名寒嗽。大抵五臟各至本位即氣盛，不可更補，到所克位不可更瀉。
白話文：
這個內臟的虛弱，是它自身正常的命令不行，而是被邪氣侵犯所剋制，應該補內臟的正氣。假設肺病喘咳的時候，在早春的時候見到，治療的方法應該補腎，夏天的時候救治肺，秋天瀉肺，冬天補心、瀉內臟，這是所謂的寒咳。一般來說，五臟各到它本身的位置就是氣血旺盛，不要再補，到它被剋制的位置不可再瀉。
又按劉氏云，五行之間惟有腎之一臟，母盛而子反受邪，而物之性有不可一概論者，肺腎是也。何則肺屬金，應於皮毛所主者氣。腎屬水，主於骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，此物性之自然。今肺之盛，其熱之作也，氣得熱則上蒸於肺不能下，生於腎而肺受邪矣，急宜清涼以解之，使肺氣溫和，自能下生於腎，此腎病必先求之於肺。
白話文：
晉朝劉完素說，五臟之間，唯獨腎臟最為特殊。母親的臟氣充盛，兒子反而會遭受邪氣侵犯。萬物的特性並不能一概而論，肺與腎就是如此。為什麼這樣說呢？因為肺屬金，與皮毛相應，主掌的是氣。腎屬水，主掌骨髓，儲藏的是精。氣的特性是輕浮，只能上升而不能下降；精的特性是沉重，只能下降而不能上升，這是萬物的自然屬性。現在肺臟的火勢旺盛，產生熱症，氣得到熱就會蒸騰到肺而不能下降，火症由腎臟產生，肺卻承受了邪氣，這時應立即用清涼藥物來解除熱症，使肺氣溫和，自然就能下降到腎臟。由此可見，腎病的治療必定要先從肺入手。
若肺和而腎忽然受病者，不過脾之濕，刑于腎而生病，所以有解肺熱、去脾邪兩藥，若脾肺兩臟俱和而腎自生病，亦察其本臟虛實而治之。
白話文：
如果肺臟功能正常，而腎臟突然生病，那一定是脾臟的濕氣，侵犯了腎臟而引起的疾病，所以有解除肺熱、去除脾臟邪氣的兩種藥物。如果脾臟和肺臟都功能正常，而腎臟自己生病了，也要觀察腎臟是虛還是實，再進行治療。
白話文：
阿膠散：
- 阿膠：阿膠是一種來自牛皮的膠狀物質，具有補血和滋陰的功效。
- 大力子：大力子是一種草本植物的種子，具有補腎和強筋的功效。
- 蔸鈴子：蔸鈴子是一種草本植物的根部，具有補血和止痛的功效。
- 杏仁：杏仁是一種堅果，具有潤肺和止咳的功效。
- 糯米：糯米是一種穀物，具有補氣和健脾的功效。
- 甘草：甘草是一種草本植物的根部，具有補氣和清熱的功效。
將這些成分混合在一起研磨成粉末，即可製成阿膠散。阿膠散具有補血、滋陰、補腎、強筋、止痛、潤肺、止咳、補氣、健脾、清熱的功效。
白話文：
導赤散：
生地：生地黃，又稱熟地，具有滋陰補血、清熱涼血的功效。
木通：具有清熱利尿、通淋排石的功效。
淡竹葉：具有清熱除煩、涼血止血的功效。
甘草：具有補中益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效。
這些藥物組合在一起，共同具有清熱利尿、通淋排石、滋陰補血、涼血止血等功效，常被用於治療小便不利，淋瀝澀痛，尿血，血尿等症狀。
白話文：
羌活散：
防風：具有祛風解表、散寒止痛的功效，可用於治療感冒、頭痛、鼻塞等症狀。
羌活：具有祛風濕、活血通絡的功效，可用於治療風濕性關節炎、痺證等症狀。
白芷：具有祛風通竅、消腫止痛的功效，可用於治療鼻塞、頭痛、牙痛等症狀。
荊芥：具有祛風解表、散寒透疹的功效，可用於治療感冒、發熱、麻疹等症狀。
川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效，可用於治療頭痛、月經不調、閉經等症狀。
地骨皮：具有清熱涼血、滋陰降火的功效，可用於治療熱性病、口瘡、咽喉腫痛等症狀。
炙草：具有補中益氣、和胃止咳的功效，可用於治療脾胃虛弱、咳嗽、氣短等症狀。
連翹：具有清熱解毒、消腫散結的功效，可用於治療瘡癤、腫毒、乳腺炎等症狀。
大腹皮：具有消暑解熱、清熱瀉火的功效，可用於治療暑熱、中暑、泄瀉等症狀。
鼠黏子：具有祛痰止咳、潤肺生津的功效，可用於治療咳嗽、氣喘、口乾舌燥等症狀。
柴胡：具有疏肝解鬱、退熱止痛的功效，可用於治療肝鬱氣滯、發熱、頭痛等症狀。
白話文：
利驚丸
- 膽草：具有清熱解毒、鎮靜安神的作用。
- 防風：具有祛風解表、止痛的作用。
- 蘆薈：具有清熱瀉火、鎮靜安神的作用。
- 南星：具有祛痰止咳、化痰消積的作用。
- 鉤藤：具有祛風解痙、鎮靜安神的作用。
- 牙硝：具有清熱涼血、鎮靜安神的作用。
- 鐵粉：具有補血安神、滋陰降火的作用。
- 樟腦：具有祛風止痛、鎮靜安神的作用。
- 麝香：具有活血化瘀、開竅醒神的作用。
- 青黛：具有清熱解毒、鎮靜安神的作用。
白朮散，見熱症內。
白話文：
茯苓半夏湯：
- 白茯苓：健脾益氣，利水消腫。
- 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。
- 黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒。
- 半夏：化痰止嘔，降逆止咳。
- 甘草：益氣健脾，調和諸藥。
- 加姜煎：生薑辛溫發散，解表散寒，溫中止嘔。
總體來說，茯苓半夏湯具有健脾益氣、利水消腫、理氣化痰、清熱燥濕、益氣健脾的作用。適用於脾虛水滯、痰濕內阻、氣滯血瘀，症見腹脹、泄瀉、嘔吐、噁心、胸悶、腹痛等。