《幼科折衷》~ 下卷 (22)
下卷 (22)
1. 五臟虛實所主論
錢氏曰：心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安，心痛多叫，手足動搖驚悸。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就涼之意，故合面臥。心熱視其睡，口中氣溫或合面而睡，及上竄搖頭咬牙，皆心熱也，導赤散主之。心實則氣上下滯，合臥則氣不通，故喜仰臥，則氣得上下通也，瀉心湯主之。
白話文：
錢氏說：心主驚嚇，實證會大聲哭叫、發燒、喝水會抽搐；虛證則昏昏欲睡、心悸不安、心痛且會大聲叫喊、手腳驚悸發抖。心氣過熱時，心胸也會覺得發熱、想說話卻說不出來，且會有想要涼快一點的感覺，所以會合面側臥。心熱的人觀察他的睡姿，可以發現口中呼出的氣是溫熱的，或者合面側臥睡覺、以及上竄搖頭咬牙等，這些都是心熱的症狀，用導赤散來治療。心臟實證時，氣在上下阻塞，合面側臥睡就會導致氣不通暢，所以喜歡仰臥，這樣一來氣才能在上下通暢，用瀉心湯來治療。
肝主風，實則目直大叫，呵欠項急煩悶；虛則咬牙呵欠。氣熱則外生風，氣溫則內生風。肝熱則手尋衣領及亂捻物。肝有風，則目連扎不搐，得心熱則搐。治肝，瀉清丸；治心，導赤散。肝熱甚，目反強直而搐，治與有風同。凡病或新或久皆引肝風，風動而主於頭目連扎也。
白話文：
肝臟主風，實證則雙眼直視、大叫、呵欠、頸項僵直、煩悶；虛證則咬牙、打呵欠。氣候炎熱則外感風邪，氣候溫暖則內生風邪。肝火旺則雙手尋找衣領和亂捻東西。肝有風邪，則雙眼連續抽搐，同時心火旺盛則抽搐停止。治療肝臟疾病，使用瀉清丸；治療心臟疾病，使用導赤散。肝火旺盛嚴重，眼睛反而強直而抽搐，治療方法與有風邪相同。凡是新發或久發的疾病，都會引發肝風，風邪運動而主要影響頭目連續抽搐。
若熱入目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。
潔古云：肝主謀勇，熱則尋衣捻物，目連扎，直視不能轉視，或極則身反強直，皆實熱也。目者，肝之竅，肝屬木，木性急故如此。
白話文：
古書上說：肝主謀略和勇敢，肝火旺盛的話，病人就會尋找衣物來不斷地捻搓，雙目不能轉動，好像被什麼東西盯住了一樣，嚴重的甚至全身僵硬挺直，這些都是肝火太旺盛的症狀。眼睛是肝臟的竅穴，肝臟屬木，木性急躁，所以會出現這些症狀。
錢氏曰：脾主困。病則困睡、身熱、飲水；虛則吐瀉生風。
肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣長出氣。肺熱手掐眉目鼻面，肺盛復有風冷，胸滿短氣，氣急則喘嗽上氣，當先散肺熱，後散風冷。肺只傷寒則不胸滿，肺熱唇深紅色，治之散虛熱。肺臟怯唇白色，當補。若悶亂氣粗，喘促哽氣者難治，肺虛損故也。
白話文：
肺臟主導呼吸，實症時表現為煩悶、呼吸急促，有的會喝水，有的不會喝水；虛症時則會出現氣促、呼吸急促的症狀。肺臟熱時，手部、眉毛、眼睛、鼻子和臉部都會發紅，肺氣過盛又兼有風寒，會出現胸悶、呼吸急促、氣急喘咳、上氣不接下氣等症狀，治療時應先疏散肺熱，再疏散風寒。肺臟只受寒時，不會出現胸悶。肺臟熱時，嘴脣呈深紅色，治療時應疏散虛熱。肺臟虛弱時，嘴脣呈白色，應當補益。如果出現煩悶、氣粗、喘促、哽氣等症狀，很難治療，這是因為肺臟虛損所致。
脾肺病久則虛而唇白，脾者，肺之母，母子皆虛不能相營故曰怯。肺主唇，唇白而澤者吉，如枯骨者死。
潔古云：肺主氣，溫則壯熱，飲水喘悶，鼻乾燥，手捫眉面，瀉白散主之。胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，皆是肺氣有餘，復感風邪之所傷，謂之微邪，先瀉而後發散之。
白話文：
潔古說：肺主氣，如果溫熱就會壯熱，喝水會喘悶，鼻子乾燥，用手摸眉目，可服用瀉白散來治療。胸悶氣短，氣急咳嗽，上氣，都是肺氣有餘，又受風邪所傷，叫做微邪，先瀉再發散治療。
錢氏曰：腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則黑陷。腎虛兒本虛怯，由胎氣不成則神不足，目中白睛多，其囟即解自開也，面色㿠白，此皆難養，不過八八之數，若恣色欲，多不及四旬而亡。或有因病而致，腎虛者非也。又腎氣不足則下竄，蓋骨重，惟欲下墜而縮身也。腎，水陰也，腎虛則畏明，宜補之。
白話文：
錢氏說：腎主虛，沒有實的症狀。只有瘡疹，腎實時才會出現黑色陷落。腎虛的孩子本身就虛弱怯懦，由胎氣不成則神不足，眼中的白色眼珠多，他們的囟門一出生就自然打開了，面色微白，這些孩子都難以養育，通常活不過八八之數，如果縱情於色慾，大多活不到四十歲就去世了。或者有因病而導致的，那不是腎虛。另外，腎氣不足則下竄，因為骨頭重，只想要下墜而縮小身體。腎，水陰也，腎虛則畏懼光明，應該補腎。
潔古云：下竄者，腎氣不足。兩足熱，不喜衣覆足。然此者，臍以下皆腎之所主，緣心氣下行於腎部也，此乃腎不足而心有餘，宜地黃丸主之。
白話文：
潔古說：腎氣不足，就會導致下半身發熱，不喜歡穿著衣服蓋住腳。臍部以下都是腎臟主導的，這種情況是心的氣下降到腎部，這是由於腎臟不足而心臟有餘引起的，應該用地黃丸來治療。