《幼幼新書》~ 卷第十五 (9)
卷第十五 (9)
1. 傷寒發狂第九
（余躁熱發狂附）
《活人書》論傷寒小兒、大人治，一般但小分劑，藥差涼耳。問：狂言者，何也？發狂有二證，陽毒發狂，蓄血如狂，其外證與脈皆不同，病人煩躁，狂走妄言，面赤咽痛，脈實，潮熱獨語，如見鬼狀，此陽毒也。治法藥方在第四卷第二十一問。
白話文：
《活人書》中關於兒童和成人傷寒的治療方法，通常使用的劑量較小，且藥物藥性也較偏涼。有人問：為什麼傷寒患者會出現狂言妄語的症狀？狂言妄語有兩種症狀，一種是陽毒發狂，另外一種是蓄血發狂。兩種發狂症狀在外部症狀和脈象皆有不同。陽毒發狂的患者煩躁、狂走、胡言亂語，面赤咽痛，脈象實，潮熱、獨語，好像看見鬼一樣，這就叫陽毒發狂。治療方法和藥方請參考第四卷第二十一問。
第二十二問，（問病人潮熱獨語，如見鬼狀，發則不識人，尋衣撮空，直視微喘，何也？仲景云：傷寒若吐若下後不解，不大便五、六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視但發熱譫語者，大承氣湯主之。
白話文：
第22個問題: (病人) 潮熱獨語, 好像看見鬼一樣, 發作時不認識人, 尋找衣服卻摸到空氣, 直視前方, 微喘, 這是為什麼? 仲景說: 如果傷寒吐或下後不解, 大便不通五、六天或十幾天以上, 每天傍晚出現潮熱, 不怕冷, 獨語像是看見鬼一樣；嚴重的, 發作時不認識人, 在衣服和牀上摸索, 驚恐不安, 微喘, 直視前方, 只有發熱和譫語的, 用大承氣湯治療。
若一服利則止後服。脈弦者生，澀者死。弦者，陽也；澀者，陰也。陽證見陰脈者死。病人有陽證，而脈澀者，慎不可下。）病人無表證，不發寒熱，唇燥但欲嗽水，不欲入咽，其脈微而沉，小腹硬滿，小便反利，大便必黑，身黃髮狂，此血證諦也。（病人如熱狀，煩滿口燥，其脈反無熱，此為陰狀，其血證審矣。
白話文：
如果服用一劑藥有效，那麼後續就不要再服用藥物。脈搏強烈有力的人能活下來，脈搏緩慢微弱的人會死亡。脈搏強烈有力代表陽氣，脈搏緩慢微弱代表陰氣。陽證的人出現陰脈，那麼就會死亡。病人有陽證，但是脈搏緩慢微弱，那麼就不要進行瀉下的治療。病人沒有外感表證，不發燒，嘴脣乾燥但只想喝水，不想要把水吞進去，脈搏微弱緩慢，小腹堅硬腫脹，小便反而很順暢，大便一定呈黑色，身體發黃並且發瘋，此為血證的診斷依據。病人如果像發熱的症狀，煩悶、口乾，但是脈搏卻沒有發熱的現象，這是屬於陰證，血證的診斷就明確了。
仲景云：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，其血自下者愈。若外不解者，尚未可攻，當先解其表，宜桂枝。外已解，但小腹急結者，乃可攻之，屬桃仁承氣湯主之。）大抵傷寒當汗不汗，熱蓄在裡，熱化為血，其人喜忘而如狂，血上逆則喜忘，血下蓄則內爭，甚者抵當湯、抵當丸。輕者桃仁承氣、犀角地黃湯。
白話文：
仲景說:太陽病不解，熱氣積聚在膀胱，這人就像發狂一樣，其血自下者纔可治癒。假如外感不解，還不能攻伐治療，應先解表，用桂枝湯合適。外感已解，但小腹急結的，才能攻伐治療，用桃仁承氣湯治療合適。)大凡傷寒應該發汗而不發汗，熱氣積聚在身體內，熱氣轉化為血液，其人容易忘事而且像發狂，血液上逆則容易忘事，血液下蓄則內部爭動，嚴重的用抵當湯、抵當丸。輕微的用桃仁承氣、犀角地黃湯。
須取盡黑物為效。（失汗，熱蓄在膀胱經。若用抵當湯，更須仔細審其有無表證。若有蓄血證而外不解，亦未可便用抵當湯。先用桂枝湯已解其外，緣熱在膀胱太陽經故也。）又有火邪發驚狂者，醫以火於臥床下，或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪。其人亡陽，煩躁驚狂，臥起不安，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（凡灸及燒針後證似大劫者，並用劫法治之，金匱風引湯尤良，柴胡加龍骨牡蠣湯更捷。
白話文：
鉛霜、馬牙硝、人參（去掉蘆頭）、鬱金、茯神（各取一份），甘草（取半分，炙烤至微紅，切碎）
上件藥搗，細羅為散。不計時候，煎麥門冬湯、放溫，調下半錢。量兒大小，以意加減與服。
白話文：
將上列藥材搗碎，細羅成粉末。不拘時間，煎煮麥門冬湯到溫熱時，加入半錢藥粉攪拌均勻。根據兒童的身體狀況酌量加減藥量，並讓兒童服用。
白話文：
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桃仁（去掉表皮和尖端，共 50 顆，搗碎）
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大黃（4 兩）
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桂枝（去掉表皮）
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甘草（炒過的）
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芒硝（各 2 兩）
上銼如麻豆大。每服五錢匕，以水一大盞，煮取八分，去滓溫服，以微利為度。未利，移時再服。
《活人書》，仲景抵當湯
白話文：
水蛭（十條，熬煮，去掉肚子裡的小蛭，如果沒有去掉碎的蛭子，會進入肚子裡面再生，危害更大，所以一定要把蛭子剁碎，用石灰炒過，再熬煮），大黃（一兩，去掉皮，用酒清洗），虻蟲（十條，去掉翅膀和腳，熬煮），桃仁（七個，去掉皮和尖頭，搗碎。）
上銼如麻豆大。作二服，以水二盞，煮至七分，去滓溫服。
《活人書》，仲景抵當丸
水蛭（五枚，依前法制），桃仁（四枚），大黃（三分，去皮），虻蟲（五枚，去翅足，熬）
上搗篩，只為一丸，以水一大白盞，煮至七分，頓服。晬時當下血，不下便作之。
白話文：
《活人書》中的犀角地黃湯，方劑是出自傷寒病鼻衄的條目。
白話文：
《活人書》，仲景用桂枝湯去芍藥，加入蜀漆、牡蠣、龍骨，用於搶救虛脫證。
桂枝，蜀漆（洗去腥。各一兩），甘草（一兩，炙），牡蠣（二兩半，煅），龍骨（二兩）
白話文：
桂枝、蜀漆（洗去腥味，各一兩），甘草（一兩，烤焦），牡蠣（二兩半，煅燒），龍骨（二兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生薑四片，棗子一枚，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。
白話文：
將藥材搗碎成綠豆大小。每次服用五錢匙，生薑四片，棗子一枚，水一碗半，煮到八分滿，去掉渣滓溫服。
白話文：
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柴胡（80公克）
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黃芩（40公克）
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鉛丹，人參，桂枝，茯苓，龍骨，牡蠣（各12公克，牡蠣需煅燒）
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半夏（26公克，用熱水洗過）
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大黃（20公克）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生薑四片，棗子一枚，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。
《聚寶方》，鉛霜散，治大人、小兒傷寒三日後，心煩躁狂言。
鉛白霜，馬牙硝（各一分）
上二味研勻。每服大人半錢，小兒一字，生薑、蜜水調下。
長沙醫者鄭愈傳治小兒躁熱發狂。
甘草（炙），鬱金（火焙乾），牙硝，官桂
上四味等分為末。每服二錢，新汲水調下。如小兒發狂，一錢。