王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (40)

1. 陰腫

《全嬰方》云：小兒陰腫核腫者，由兒啼怒，氣逆不順，乘虛而行，陰核偏大。又因甘肥不節，生冷過度，致生疳氣，氣結不行，流入陰中。或傷暑毒，或觸風邪，使血氣與邪氣相搏，停結不散，則成陰腫也。仁齋云：若腎經氣虛，或坐石不起，冷氣凝之，或近地經久，風邪濕氣傷之，不為陰腫，幾希矣。間有啼叫怒氣，閉繫於下，結聚不散，加以水竇不行，亦能發為此疾。

治用桃仁丸主之。丹溪謂：脫囊腫大，墜下不收，用紫蘇莖葉為末，水調，荷葉包之，一人傳此方，用野白紫蘇為末，濕則摻之，干則香油調敷，雖皮潰子墜，皆有神效，此用紫蘇，蓋亦同功也。

白話文：

用桃仁丸來治療。丹溪說：睪丸腫大，脫垂下墜無法收縮，可以用紫蘇莖葉研成末，用清水調和，用荷葉包起來，曾經有一個人傳授這個配方，用野生的白紫蘇研成末，潮濕時直接敷，乾燥時用香油調和後敷，即使皮膚潰爛睪丸脫落，也有神奇的功效，這裡使用紫蘇是因為它也具有同樣的功效。

〔曾〕巢元方論曰：諸筋會於陰器，邪客於厥陰少陰之經，與冷氣相搏，則陰囊腫痛，而引縮經中，雖分四證曰腸㿗、氣㿗、水㿗、卵㿗，然小兒患此，若治之不早，則成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而陰囊二子，吊縮入腹，痛止方出，名為內吊。用烏梅散、勻氣散、金茱丸、金鈴散為治。

白話文：

〔曾〕巢元方論述說：所有的肌肉都在陰器會合，邪氣侵入少陰經脈，與寒冷之氣交搏，則陰囊腫脹疼痛，而導致經脈中縮，儘管分為四種症狀：腸氣疝氣、氣疝氣、水疝氣、卵疝氣，然而小孩患上這種病，如果不早點治療，就會成為頑疾，例如腰彎曲、腹痛、冷汗自出，而陰囊和睪丸吊縮而入腹，疼痛停止時纔出來，稱為內吊。使用烏梅散、勻氣散、金茱丸、金鈴散來治療。

有陰莖全縮不見，有陰囊光腫不痛，此因肝腎氣虛，宜以橘子仁煎湯，調下金鈴散、勻氣散，皆可投之。《內經》曰：㿗癃疝膚脹者，陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝。由是觀之，乃陰氣盛而致有此，吊縮者，筋急也，筋遇寒則引縮，遇熱則弛張，故《三因》所用方法，以寬小腸氣，疏風為治，然小兒此證，多因坐陰潤之地，感風濕而得，用當歸散加檳榔、蒼朮，水姜煎服，並青木香湯、釣藤膏，外以立消散敷之。

白話文：

有的人陰莖全部縮小不見，有的人陰囊腫脹，但沒有疼痛。這是因為肝腎氣虛引起的，應該用橘子仁煮水煎湯，調下金鈴散、勻氣散都可以治療。

《內經》說：小便不通、疝氣、皮膚腫脹的人，陰氣過於旺盛，脈絡不通暢，所以叫做小便不通、疝氣。由此可見，這是由於陰氣過剩而引起的。陰莖縮小的原因是筋急，筋遇到寒冷就會收縮，遇到熱就會舒張。所以《三因》所用的方法，是以寬解小腸的氣，疏散風邪為主。但是，小兒出現這種情況，大多是因為坐在陰潤的地方，感受風濕引起的。可以用當歸散加檳榔、蒼朮，用水和生薑煎服，同時用青木香湯、釣藤膏，外敷立消散。

有外腎無故，而膚囊腫大，不燥不痛，光亮如吹，此名氣虛所致，以勻氣散調治，《三因方》家韭子丸主之。一證，外腎膚囊赤腫通明，及女兒陰戶腫脹，乃心熱之所傳，皆以木通散、導赤散、為治，或用薏苡仁煎湯調五苓散，及以外消散敷之，並投天花散，用無灰酒煎下，不能飲者水煎，少入酒同服亦好。張渙曰：小兒足少陰之經虛而受風邪者，衝於下經則成陰腫病，桃仁丹主之。

白話文：

如果沒有外傷，卻出現皮膚囊腫變大、不乾澀、不疼痛、光亮如吹起的症狀，這是氣虛造成的，可以用勻氣散來治療，《三因方》中的家韭子丸也是主要治療方法。

另一種情況是，外腎皮膚囊腫發紅、腫脹、透明，甚至女兒的陰戶也腫脹，這是心熱傳導造成的。這時可以用木通散、導赤散來治療，或用薏苡仁煎湯調五苓散，並以外消散敷在患處。同時服用天花散，用無灰酒煎服，不能飲酒者可以用水煎服，也可以少加一些酒同服。

張渙說：小兒足少陰經虛弱，受到風邪侵襲，衝擊下經就會造成陰腫病，可以用桃仁丹來治療。

桃仁丹

桃仁（七錢半，湯浸，去皮尖、雙仁者，麩炒微黃），牡丹皮，白蒺藜（微炒，去刺），桂心（各半兩），郁李仁（二錢半，湯浸，去皮，微炒）

白話文：

• 桃仁（七錢半，先在熱水中浸泡，去掉皮和尖，雙仁者用麩炒至微黃）

• 牡丹皮

• 白蒺藜（稍微炒一下，去掉刺）

• 桂心（各半兩）

• 郁李仁（二錢半，先在熱水中浸泡，去掉皮，再微微炒一下）

上件藥，搗羅為細末，煉蜜和，黍米大。每服十粒，以溫酒下，乳食前。量兒大小加減。亦可水煎服。

白話文：

把上列的藥物搗碎成細末，用蜂蜜調和，捏成像黍米般大小的藥丸。每次服用十粒，用溫酒送服，在吃奶或進食之前服用。根據孩子的年齡大小增減服用量。也可以用水煎服。

胡連散，治陰腫生瘡。

胡黃連（去須），胡粉（各半兩），白礬（枯，二錢半）

白話文：

胡黃連(去須)0.5兩，胡粉0.5兩，白礬(枯，2.5錢)

上，搗、羅為細末。每用少許，以生油、調塗患處。

〔湯〕小兒陰腫，由啼叫怒氣閉縱於下，成此疾，宜

海蛤散

海蛤（三錢），蘹香（炒，七錢半），薏苡仁，白朮，檳榔（各半兩）

白話文：

海蛤（3錢），蘹香（炒熟，7.5錢），薏苡仁、白朮、檳榔（各半兩）

上為末。食前，溫酒調下，大小加減。

桃仁丸

桃仁（去皮尖，麩炒，三錢），桂枝（去皮），牽牛（炒，頭末），蒺藜，牡丹皮（各二錢）

白話文：

• 桃仁（去除外皮和尖端，以麩皮炒熟，三錢）

• 桂枝（去除外皮）

• 牽牛（炒熟，去除頭部和尾部）

• 蒺藜

• 牡丹皮（各二錢）

上為細末，煉蜜丸，如黍米大。用青皮、木香、蔥白、入鹽少許同煎湯，食前服。

白話文：

將藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成如黍米大小的藥丸。用青皮、木香、蔥白，加入少許的鹽一起煎煮成湯汁，在飯前服用。

三白散，治小兒解初中腫疾，四肢膚囊浮脹，大小便不利，皆因膀胱蘊熱，風濕相乘。

白話文：

三白散，用於治療小兒小便初解時浮腫疼痛的疾病，四肢皮膚囊袋浮腫，大小便不利，這些都是因為膀胱蘊含熱氣，風濕相結合引起的。

桑根白皮（炒），白朮，木通（去皮節），陳皮（去白），白牽牛（半生半炒），甘草（炙。各五錢）

白話文：

桑根（炒至白色），白朮，木通（去皮、節），陳皮（去白色外皮），白牽牛（一半生、一半炒），甘草（炙。各 5 錢）

上㕮咀。用水煎，食前服。

〔丹〕脫囊，即外腎腫大。

木通，甘草，當歸，黃連，黃芩，

白話文：

• 木通：性味甘、淡、寒，歸肺、胃經。具有清熱解毒、利尿通淋的功效，可用於治療熱淋、小便不通、水腫等。

• 甘草：性味甘、平，歸脾、肺、胃經。具有益氣補脾、清熱解毒、緩急止痛的功效，可用於治療脾虛乏力、咳嗽氣喘、胃痛腹痛等。

• 當歸：性味甘、辛、溫，歸肝、心、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效，可用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經、便祕等。

• 黃連：性味苦、寒，歸心、胃、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可用於治療熱痢、黃疸、瘡毒等。

• 黃芩：性味苦、寒，歸肺、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可用於治療肺熱咳嗽、痢疾、黃疸等。

上，水煎服。

〔錢〕，蚯蚓散，治腎子腫硬成疝，用干蚯蚓為末，唾調敷，常避風冷濕地。（先用花椒蔥湯避風處洗，卻用此敷之累驗）

白話文：

錢，蚯蚓散，用於治療腎臟腫硬形成疝氣。將乾蚯蚓研磨成末，用唾液調和後敷，常在避風、避寒、避潮濕的地方（先用花椒蔥湯在避風處清洗，然後使用此藥敷，累積經驗）

〔世〕治小兒囊腫如升，用甘草煎汁、調地龍末塗之，立退。累效。

白話文：

若小孩有囊腫大如碗口，用甘草煮水，調和蚯蚓（地龍）研磨成的粉末塗抹於患處，腫瘤馬上消退，驗證多次，確有效果。

敷藥方

牡蠣粉（二分），乾地龍（碾末，一分）

上用津唾調，敷外腎。熱者、雞子清調敷。

牡蠣散，治小兒外腎腫大，莖物通明。

用牡蠣粉研十分細，先以唾津塗腫處，次以牡蠣粉摻。

又方，治小兒卵腫，研桃仁，唾調敷。

〔曾〕，烏梅散，勻氣散，金茱丸，金鈴散（方並見疝），當歸散（見痢）

白話文：

• 曾：一種治療疝氣的中藥方劑。

• 烏梅散：一種治療痢疾的中藥方劑。

• 勻氣散：一種治療腹脹的中藥方劑。

• 金茱丸：一種治療疝氣的中藥方劑。

• 金鈴散：一種治療疝氣的中藥方劑。

• 當歸散：一種治療痢疾的中藥方劑。

牡蠣大黃湯，治三五歲小兒，感受溫濕之氣，侵襲膀胱，致陰莖、膚囊浮腫作痛。

牡蠣（用熟黃泥包裹，炭火煆透，出地上、候冷用），大黃（紙裹，水浸透，煨過，候冷用。二味各一兩）

白話文：

牡蠣（用熟黃泥包裹，在炭火中燒透，取出後放地上，待冷卻後即可使用），大黃（用紙包裹，浸泡在水中，煨過後，待冷卻後即可使用。兩種藥材各一兩）

上銼研為末。每服一錢，無灰溫酒空心調服，不能飲者，溫湯調，少入酒同服。

青木香湯，治小兒陰莖無故而腫，或痛縮，因陽明經有風熱濕氣相搏，法當寬此一經，自愈，蓋陽明受病，不能養其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。

白話文：

青木香湯，治療小男孩陰莖無緣無故腫起來，或疼痛收縮，這是因為陽明經有風熱濕氣互相交搏，治療方法應該讓這條經絡放鬆，自然就能痊癒，這是因為陽明經受到病邪侵襲，無法滋養筋脈的緣故。如果咳嗽、痰多、喘不過氣，也很適合服用這帖藥方。

青木香（去蘆），枳殼（浸，去穰，麩炒。各半兩），甘草（二錢半）

上每服二錢，水一盞，煎七分，不拘時，溫服。

立消散，治膀胱久受熱毒，致陰器膚囊赤腫脹痛。

赤小豆，赤芍藥，生枳殼，商陸，風化朴硝（另研，後入。各半兩）

白話文：

赤小豆、赤芍藥、生枳殼、商陸，風化的朴硝（研磨成粉末，最後再加入，各半兩）

上件，不過火，銼、曬為末。柏枝煎湯候冷，調二錢或三錢塗腫處，仍服㕮咀五苓散加車前子、薏苡仁、水煎。

白話文：

上述的藥材，不要加熱，研磨、曬乾後製成粉末。用柏樹枝煎湯，待涼後，加入二錢或三錢塗抹腫脹處，仍服用㕮咀五苓散，並加入車前子、薏苡仁，用清水煎煮。

木通散（見驚）

天花散，治外腎膚囊腫痛。

天花粉（二兩），甘草（三錢）

上銼。每服二錢，無灰酒一盞，煎七分，空心，溫服。不能飲，用水煎，少入酒同服。