《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (4)
集之八·脾臟部（下） (4)
1. 脾疳
楊氏云：由乳食不節，脾胃受傷所致也，或乳母恣食生冷肥膩，或乳兒過傷，或飯後與乳致吐，或乳多眠久則變為乳癖，腹脅結塊，亦為奶疳。外證面黃身熱，肚大腳弱，吐逆中滿，乏力叫啼，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也。錢氏，益黃散主之。楊氏，以靈脂丸，同益黃散主之。
白話文：
楊氏說：由飲食不節制，脾胃受到傷害所引起的。或者乳母放縱飲食，生冷肥膩，或者嬰兒過度飲用，或者飯後給乳導致嘔吐，或者吃奶多睡覺久了就變成了乳癖，腹脅結塊，也是奶疳。外在表現是面黃身熱，肚子大腳軟弱，嘔吐腹中滿脹，乏力叫啼，食物不消化，腹瀉酸臭，嗜睡，食量減少喜食泥土。錢氏認為宜用益黃散為主藥治療。楊氏認為宜用靈脂丸，配合益黃散為主藥治療。
白話文：
薛氏，用肥兒丸（四個中藥組成的藥物）來治療疳病，用異功散（五種中藥組成的藥物）來滋生脾胃。曾氏，用參苓白朮散（四種中藥組成的藥物）來調理脾胃（這種藥是不吃母乳的兒童使用的）。
益黃散（見脾）
四味肥兒丸，治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳證。
白話文：
「四味肥兒丸」這個藥方，可以治療嘔吐、不食、腹脹、疳積、腹瀉不止、食積引起的脾疳、眼睛視力模糊、口舌生瘡、牙齦腐爛、發熱、瘦弱、全身生瘡等症狀。另外，它還可以治療小便清白、腹大青筋等一切疳證。
白話文：
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黃連（炒熟）：具有清熱瀉火、燥濕殺蟲、止痢止瀉的功效，常被用於治療熱痢、腹痛、吐瀉、瘡癤潰瘍、蟲積等症狀。
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蕪荑：具有清熱利濕、止瀉痢的功效，常被用於治療濕熱痢疾、赤白痢疾、泄瀉等症狀。
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神麯：具有益氣健脾、消食化積、止瀉的功效，常被用於治療脾胃虛弱、食積不運、腹瀉等症狀。
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麥芽（炒熟）：具有健脾開胃、消食化積、回乳的功效，常被用於治療脾胃虛弱、食慾不振、消化不良、乳汁不通等症狀。
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。
靈脂丸，治脾疳，食疳。
白話文：
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白豆蔻仁：白豆蔻的種仁，具有溫中理氣、化濕行滯的功效。
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麥糵（炒）：炒過的麥麩，具有健脾益氣、清熱除煩的功效。
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五靈脂：五靈脂，具有活血化瘀、止痛定喘的功效。
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縮砂仁：砂仁，具有理氣和胃、止痛止瀉的功效。
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蓬朮（煨）：煨過的蓬莪術，具有溫中散寒、利濕止瀉的功效。
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青皮（去穰）：去除穰的青皮，具有理氣化痰、健胃消食的功效。
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橘紅：橘皮的乾燥果皮，具有理氣化痰、健胃消食的功效。
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使君子（焙）：焙過的使君子，具有清熱利濕、消食化積的功效。
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蝦蟆（炙焦）：炙焦過的蝦蟆，具有清熱消炎、化痰止咳的功效。
上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。
神效換肌丸，治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。
白話文：
川黃連（炒過），鱉甲（用酒炙烤過），肉豆蔻（用煨製），使君子（用麵粉包裹後再煨製），神曲（炒過），麥芽（炒過，各半兩），訶子肉（二錢半），麝香（五分）。
上為末，糊丸芥子大。米湯下。
〔張渙〕，木香煎，治食疳，不知飢飽，積滯內停，腹大腳細，下痢無度。
白話文：
〔張渙〕，木香煎劑，治療飲食積滯，不知道飢餓和飽腹，積滯在體內停積，腹部膨大而腿腳細瘦，腹瀉頻繁沒有規律。
白話文：
南香木（切成碎塊），肉豆蔻（去殼）。各一兩，乾蟾蜍（兩個，用酥油炙烤），胡黃連，使君子（去殼），五靈脂（各一兩。以上搗成細粉，然後使用），巴豆（七個，去皮，去除種子膜，用紙包起來取出油，研磨成細粉），麝香（一分，研磨成細粉）
白話文：
將上記各味藥材混合均勻。在石頭臼中滴入水，搗一百到兩百下，搗成像黍米一樣大小的藥丸。每次服用 2 到 3 粒，用溫熱的生薑湯送服，服用時間為飯後。視兒童年齡大小調整用量。
檳榔丹，能食不生肌肉，宜常服。
白話文：
檳榔（裹上麵粉，以烤成乾為合適的程度），木香、黃連（各一兩），代赭石（一分，研磨成粉。上述幾味藥材都搗成細末，然後用），香墨（燒過後具有藥性，研磨成細末），麝香（研磨成細末。各一分）
白話文：
所有原料混合均勻後，放進糯米水中浸泡，直到變成粟米的體積大小。每次服用十粒，用橘皮湯煎煮後服用，飯後服用，視兒童大小調整用量。
肉豆蔻丹，肌瘦挾積，常服尤佳。
白話文：
肉豆蔻（去掉外殼），使君子（去掉外殼），青橘皮（炒黃。各一兩），牽牛子（炒黃，一分。以上搗成細末，然後加入），蘆薈（一分，研磨），麝香（一錢，研磨）
上件一處拌勻，用糯米飲和，如黍米大。每服十粒，生薑湯下，食後，量兒大小加減。
《聖惠》，木香丸，治小兒食疳，腹中多痛，大腸或痢，鼻癢乾瘦，時有體熱。
白話文：
《聖惠》中的「木香丸」，用於治療小兒消化不良引起的腹痛、腹瀉或痢疾，以及鼻癢、乾瘦、體熱等症狀。
白話文：
木香、胡黃連、蟾蜍頭（烤至焦黃）、麝香、蘆薈、青黛、雄黃（均研磨成細粉）、香墨、熊膽（各取一份）、使君子（半兩）。
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
白話文：
在上一個藥方中把藥搗碎，篩成細末，和蜂蜜混合製成丸劑，大小如綠豆。每次服用五丸，以粥送服。根據孩子的年齡大小，適當增減劑量。
訶梨勒丸，治小兒食疳，水穀不消，心腹脹滿，好吃泥土，肌體瘦弱。
訶梨勒皮（三分），肉豆蔻（一枚，去殼），青黛，麝香，蘆薈，硃砂（各細研），熊膽（研入。各一分）
白話文：
訶黎勒皮（三分），肉豆蔻（一枚，去掉果殼），青黛、麝香、蘆薈、硃砂（均研磨成細粉），熊膽（磨成粉並加入。各一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用酒煮粳米飯和丸，如黍粒大。每服以粥飲下三丸，日二服，量兒大小，增減服之。
白話文：
將上述藥材搗碎成藥粉，仔細研磨均勻，用酒煮糯米飯，做成如小米粒大小的藥丸。每次服用三丸，用粥送服，每天服用兩次。根據孩子的年齡和體質，適當增減用量。
桃花散，治小兒食疳，腹脹。
白話文：
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桃花（一分）：桃花的花朵，取一分。
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乾蟾（塗酥炙令黃）：將蟾蜍曬乾，塗上一層酥油，然後烘烤至金黃色。
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肉豆蔻（去殼）：肉豆蔻的種子，去掉外殼。
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青黛（細研）：將青黛研磨成細粉。
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赤芍藥：赤芍藥的根。
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紫筍茶（各半兩）：紫筍茶的嫩葉，取半兩。
大胡黃連丸（錢氏），治一切驚疳，腹脹蟲動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡吼啀，臟腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水五心煩熱。能殺蟲進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（啀，泥如切，飲嘔聲）
白話文：
大胡黃連丸（錢氏方），治療各種驚癇，腹脹蟲動，喜歡吃泥土和生米，不想吃飯，經常睡覺和吼叫，內臟時而腹瀉時而便祕，皮膚黃瘦，毛髮焦黃，喝水時五心煩熱。能夠殺死寄生蟲，促進飲食，還可以治療瘡癬，經常服用也不會腹瀉或痢疾。（啀，泥如切，飲嘔聲）
胡黃連，黃連，苦楝子（各一兩），白蕪荑（去扇、半兩，秋初三錢），乾蟾頭（燒，存性，研，一分），麝香（另研，一錢），青黛（另研，一錢半），蘆薈（另研，一分）
白話文：
胡黃連、黃連、苦楝子（各 40 公克），白蕪荑（去扇，20 公克；秋初時為 12 公克），乾蟾蜍頭（燒成灰，留存藥性，研成粉，0.4 公克），麝香（研成粉，4 公克），青黛（研成粉，6 公克），蘆薈（研成粉，0.4 公克）
白話文：
首先把前面四味藥材研成細末，加入豬膽汁，製成藥丸，每一丸如核桃般大小，放入一顆巴豆仁，用油紙包一層，和一升大米一起蒸，等米蒸熟即可，加入後面四味藥材做成藥丸，加入少量麵糊，將藥丸做成芝麻大小。每次服用十丸或十五丸，用清水送服，在飯後睡前服用，一天服用三次。
大蕪荑湯，又名，梔子茯苓湯，治黃疸，土色（為熱，為濕）當小便不利（今反利者，知黃色為躁，胃經中大熱），發黃脫落（知膀胱，腎俱受土邪，乃濕熱之證），鼻下斷作瘡者（土逆行，營氣伏火也），能乳者（胃中有熱故也），喜食土者（胃氣不足），面色黑者（為寒為痹），大便青（屬寒）褐色，血黑色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱），治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。
白話文：
大蕪荑湯，又名梔子茯苓湯，用於治療黃疸，黃疸呈土色（因熱、濕所致），小便不利（現在小便反而利了，說明黃色是肝陽上亢，胃經中有大熱），皮膚發黃、脫落（說明膀胱、腎臟都受到土邪所侵，是濕熱的證候），在鼻下形成斷斷續續的瘡（是土氣逆行，營氣被火包住了），有乳汁（是胃中有熱引起的），喜歡吃土（是胃氣不足引起的），面色黑（因寒、痹所致），大便青色（屬寒）、褐色、血色黑（熱氣積聚在血液中）間雜著黃色（腸胃中有熱），治療方法應該滋陰潤燥，內除寒熱，外致津液。
白話文：
山梔子、黃連、麻黃、羌活、柴胡、茯苓（各 3 錢），黃柏、炙甘草（各 2 錢），大蕪荑、白朮（各 5 錢），防風（1 錢），當歸（4 錢）
上件，銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方
白話文：
桑白皮（烘烤），防風草（烘烤），人參，茯苓，黃連（烘烤），麝香（各一份）
上為末，煉蜜丸，如麻子大。用米飲下五丸，一日二服。（莊氏第十候用此方）
〔莊氏〕第二候腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳，宜服。
白話文：
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虎睛（一對，焙）：將虎眼珠烘烤製成藥材。
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牛黃：牛體內膽囊的結石。
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硃砂：天然的辰砂礦石，經加工後成藥材。
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麝香：雄麝的麝香腺分泌物。
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桔梗（半兩，煨）：將桔梗根烘烤製成藥材。
上為末，煉蜜丸。生薑湯下三丸至五丸。
治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方
白話文：
丁香、白朮、龍腦、乾蠍、胡黃連、夜明砂（炒製，每種各一錢)
上為末，軟飯丸，米粒大。蕪荑湯下。
治小兒通身黃瘦，大小便結澀，脾所召也。
白話文：
炒漢防己和炙甘草，各一兩。
桑白皮、木通和木香，各半兩。
檳榔一個。
胡黃連一分。
白話文：
黃耆、五味子、厚朴（用薑汁炙烤過的）、白朮、蒼朮、芍藥、甘草（炙烤過的）、陳橘皮、乾薑、乾蠍、當歸（各一兩）、木瓜（二兩）
上為末。每服半錢，米飲調下。
〔丹〕小兒吃泥。
白話文：
石膏：具有清熱瀉火的功效，常被用於治療高熱、煩躁、口渴等症狀。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療溫病、肺熱、痢疾等症狀。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常被用於治療胸悶、腹脹、嘔吐、咳嗽等症狀。
茯苓：具有利水滲濕，健脾益氣的功效，常被用於治療水腫、尿少、脾虛泄瀉等症狀。
甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功效，常被用於治療脾虛泄瀉、水腫、嘔吐等症狀。
白話文：
蘆薈、黃連、牛黃、天竺黃、草龍膽、茯苓（各10克），龍腦、麝香、人參、川大黃、雄黃（各2克），犀角（磨碎，4克）。
上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服三丸，薄荷湯下，溫酒亦得，化下亦無妨。
白話文：
以上藥物研成末，煉成蜜丸，綠豆大小。每次服用三丸，用薄荷湯送服，溫酒也可以，化在水中服用也沒有問題。
小兒脾疳常吃泥土，日久遍身通黃，醫人不識，或呼為陰黃，宜服，虎睛丸
白話文：
小兒脾疳，經常吃泥土，時間久了，全身發黃，醫生不認識，有人把它叫做陰黃。應該服用虎睛丸。
虎睛（一個），牛黃（二錢），桔梗，麝香，胡黃連（各一錢）
上件為末，煉蜜為丸，麻子大。每服三丸，食前米飲下，日二服。