王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (5)

集之八·脾臟部（下） (5)

楊氏云：由乳食不調，壅熱傷肺所致也，肺主乎氣，鼻乃肺所通，其氣不和，則風濕乘虛，客於皮毛，入於血脈，故鼻下兩傍，赤癢瘡濕，名為鼻疳，其瘡不痛，汁所流處，隨即生瘡，亦名疳䘌。外證咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻瘡流涕，咽喉不利，頤爛吐紅，氣脹毛焦，泄痢頻並是也。錢氏，主補脾生肺，以益黃散主之。

楊氏，以清肺飲、化䘌丸、錢氏阿膠散主之。薛氏，用清肺飲以治肺，益氣湯以生金。曾氏，用補肺散。

地黃清肺飲，治肺熱疳䘌，咳嗽氣逆，多啼，壯熱惡寒。

桑白皮（炒，半兩），紫蘇，北前胡，防風，赤茯苓，黃芩，當歸，天門冬（去心），連翹，桔梗，生地黃，甘草（炙。各二錢半）

上銼散。每服二錢，井水煎，食後服。次用化䘌丸。

化䘌丸

上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食後臨臥，杏仁煎湯下。其鼻，常用熊膽泡湯，小筆蘸洗，俟前藥各進數服，卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈等分，雄黃少許，細末，入鼻斂瘡。

補肺散，治久患咳嗽，肺虛氣促，有痰噁心。

阿膠（一兩半，銼、炒），白茯苓，馬兜鈴（去老梗），糯米（各半兩），杏仁（二十一粒，湯泡，去皮尖），甘草（四錢，炙）

上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。

〔張渙〕，麝香丹，治小兒肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上氣。

胡黃連（一兩），半夏（半兩，湯洗七遍），紫蘇子（微炒），五味子（各一分），乾蟾（一枚，塗酥、炙微黃。以上搗羅為細末，次用），麝香（細研），蘆薈（細研），硃砂（細研。各一分）

上件一處拌勻，以棗肉和，如黍米大。每服五粒至七粒，米飲下，量兒大小加減。

靈砂丹，因嗽成疳，最宜服之。

人參（半兩，去蘆），甜葶藶（研），五靈脂，胡黃連（各一分。以上搗羅為細末，次用），辰砂（半兩，細研），麝香（細研），蘆薈（細研），杏仁（麩炒，去皮尖。各一分）

上件一處拌勻，以粳米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，量兒大小加減。

五靈脂丹，久嗽恐成疳，常服尤佳。

五靈脂（半兩），蟾頭（一枚，塗酥炙微黃），蟬殼（微炒），款冬花（各半兩。以上搗羅為細末，次用），青黛（細研），雄黃（細研。各一分）

上件藥一處拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，不拘時候，量兒大小加減。

《萬全方》治小兒肺疳不欲乳食，時復腹痛。胡黃連丸

胡黃連，當歸（焙微炒），訶梨勒皮，木香（各半兩），青橘皮（湯浸，去白穰，焙），紫蘇子，杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒微黃。各一分），麝香（一錢，研入）

上件搗，羅為末，用粟米飯和丸，綠豆大。每服三丸，以粥飲下，量兒大小加減。

〔張國材〕，肺疳方

真珠（七十粒），辰砂（半錢），人參，甘草（各二錢），麝香（半字），輕粉（五錢匕），白附子（一個）

上件，先將人參、甘草銼碎炒熟，白附子炮碾末，次研入真珠、辰砂、麝香、輕粉勻畢。每服半錢或一字，用金銀薄荷煎湯調服，日進一服，食後。只三服，其肺疳立愈。

〔莊氏〕第三候，鼻下赤爛，愛揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃著乘熱物或病奶所損心肺，加之咳嗽，更以服涼冷藥過多，便上熱下冷，漸漸昏沉，日夜煩哭。

龍腦，硃砂（各一分），釣藤，玄參（各一兩），胡黃連（炮，半兩），麝香（一錢）

上為末，煉蜜丸，如黃米大。米飲下三丸至五丸。

治小兒頭項細，心腹脹滿，皮膚干皺，毛髮焦黃，鼻下赤爛，口舌生瘡，瀉痢不止，日漸羸瘦。

大蟾（一個，去四足，劈開腹、去肚腸，入胡黃連一兩，和在內，線縫合，以濕紙三重裹，用泥固濟四面，令乾，微火，出陰氣，更用炭三斤，燒令通赤，即焦，候冷，淨去泥土，細研如粉），麝香，熊膽，蘆薈（各半兩）

上，一處細研如泥，麵糊丸，如麻子大。米飲下三丸，乳汁亦得，三歲以上加丸。

理小兒五疳八痢，腹脹羸瘦，頭髮焦乾，口鼻生瘡。

黃連，白蕪荑（與黃連同炒焦），夜明砂（用水淘五次，焙。各一兩）

上為末，豶豬膽汁和丸，如綠豆大。三丸至五丸，不計時候，麥門冬熟水下。如久患疳氣服藥無效，或腹脹氣促不能飲食，米飲下，取出疳蟲，即瘥。（莊氏第八候用此方。）

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