徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷上 (1)

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卷上 (1)

1. 一、春溫

(案1)溫邪斑汗兩得,身熱不退,脈數不靜,舌紅燥無津。陽明氣分之火漸入營分,最怕昏狂滋變。

犀角尖,元參,鮮生地,石膏,肥知母,炙甘草鬱金,淨連翹,茅蘆根煎湯代水。

(案2)溫邪得汗,舌黃,脈促數,咳嗽,夜來但熱無寒。擬金匱溫瘧例治之。

桂枝黃芩,炙甘草,赤芍,肥知母,煨石膏,白薇,大杏仁

(案3)交春八日,猝然吐血數口,旋即寒熱,必有溫邪內蘊。刻診:脈象弦數,夜來身體微熱,宿恙依然,陽絡受傷可知。宜清邪兩和法。

軟白薇,丹皮,冬桑葉,茜草,紫菀茸,桃仁泥,紅花絲瓜子,苡仁,白花益母草

(案4)咳嗽,寒熱雖減,舌乾燥無津。肺胃溫邪,究未盡徹。

淡豆豉,黑山梔,大杏仁,黃芩,淨連翹,香清蒿,軟白薇,粉丹皮,竹葉

(案5)溫邪表裡分侵,寒熱,泄痢,十餘日不解,非小恙也。

葛根,炒銀花,柴胡,生甘草,枳實,赤芍,淡豆豉,鬱金,制香附

(案6)溫邪咳血,音嗄。

冬瓜子,苡仁,桃仁泥,茜草,紫菀茸,犀角尖,白薇,人中白

(案7)溫邪發斑,脈促數而歇止,身無大熱,息浮如喘,舌乾燥而黃,神蒙譫語。此液枯邪陷,少陰之水不濟,陽明之火有餘,陽症陰脈,實屬難治。

犀角尖,熟地,煨石膏,當歸,麥冬肉,炙甘草,元參,軟白薇

(案8)溫邪直入心包,昏狂口噤,昨進芳香宣竅,其勢少平,猶見譫語、遺尿,右脈數大,身熱有汗,舌短縮。陽明氣火有餘,膻中尚未解圍,症屬棘手。

炒茅朮,煨石膏,知母,生甘草,羚羊尖,石決明,黑山梔,豆豉

另服萬氏牛黃丸

(案9)溫邪,身熱無汗,斑疹隱約,咳嗽神蒙,體重難於轉側,左脈細數無神力,舌胎白膩。將有逆傳心包之變,症屬極險。

軟白薇,玉竹,淨連翹,黃芩,天花粉,黑山梔,鉤鉤,大豆卷,鬱金,石菖蒲,生甘草,百部,加蘆根

(案10)溫邪,寒熱往來,咳嗽嘔逆,脈兀數,舌黃,得汗不解。症屬糾纏。

細柴胡,黃芩,熟半夏茯苓,炙甘草,旋覆花,枳實,大杏仁,廣皮,桑白皮,石菖蒲,白薇,加竹茹

(案11)溫邪汗出不解,舌尖紅燥、胎黃,神蒙遺尿。邪逼營分,有發狂痙厥之變。

軟白薇,連翹,生山梔,黃芩,淡豆豉,生甘草,木通,細生地,鬱金,嫩竹葉

(案12)素患老嗽,今感溫邪,發熱一候不解,脈數少力,舌光無胎,鼻孔焦乾,喉間痰阻有聲。總屬上焦肺病,形瘦陰虛之體,恐難勝此。

軟白薇,元參,冬桑葉,兜鈴,大杏仁,牛蒡子,黃芩,地骨皮,花粉,鉤鉤,炒枳實,蘆根

(案13)溫邪劫陰,脈細數無力,舌焦乾,氣促咳嗽,身熱無汗。不可攻表以求其汗,症屬險重。

羚羊尖,白薇,鮮沙參,元參,肥玉竹,天花粉,生草,香青蒿,黃芩,茅蘆根

(案14)冬傷於寒,春必病溫。此症恰值交春而發,脈數弦急,舌紅燥無胎,咳嗽身熱,上嘔下利。邪勢充斥,防其傳變。

葛根,大豆卷,桔梗,軟白薇,大杏仁,赤芍,元參心,獨活,酒黃芩,生甘草,麻黃,陳細茶,姜皮

復診:嘔止瀉緩,汗未沾足,舌紅燥,咳嗽氣息,身熱。伏溫之病,勢在方張。

葛根,大豆卷,紫菀,軟白薇,甘草,赤芍,元參心,銀花,丹皮,肥玉竹,連翹,茅蘆根

復診:溫邪初起即漏底,勢先內趨。今利雖止,舌猶紅燥,咳嗽痰鳴,得汗熱不退,幸勿昏喘為妙。

羚羊尖,元參,軟白薇,貝母,大杏仁,地骨皮,甘草,冬桑葉,兜鈴,炒牛蒡,天花粉,鉤鉤

(案15)昏狂已退,猶見目赤面紅,如醉人狀,舌紋裂無胎,脈細數,咳逆。溫邪與木火尚作升厥之勢。

羚羊尖,元參,軟白薇,鉤鉤,人中白,連翹,鱉甲,丹皮,茅根

復診:咳逆少平,舌亦紅潤,可無陽升喘急之慮矣。再以兩清肺肝,參入存陰之品。

羚羊尖,鉤鉤,冬桑葉,元參,粉丹皮,人中白,甘草,大貝,知母,軟白薇,花粉,茅蘆根

(案16)伏溫入營,斑點隱約,目赤神蒙,如狂欲起,脈弦少數,舌焦黑。邪已深入厥陰,驚蟄將交,怕有痙厥之險變。

生鱉甲,元參,連翹,鬱金,軟白薇,黑山梔,粉丹皮,豆卷,木通,生地,甘草梢,茅根

(案17)伏溫初起,自利,邪即內傳,今利雖止,猶見舌強幹涸,右脈數而少力,身重不得轉側。液枯邪陷,症屬極險。

生鱉甲,元參,軟白薇,連翹,香青蒿,天花粉,黃芩,生甘草,鉤鉤,粉丹皮,茅蘆根

復診:液回邪化,症有轉機。擬清肺絡之痰熱。

羚羊尖,青黛,軟白薇,鱉甲,粉丹皮,天花粉,蛤殼,桑葉,元參,茆根肉

復診:復病寒熱、身重,左脈弦數,舌乾涸無胎,咳痰艱澀。液枯邪未盡,殊屬可憂。

生鱉甲,丹皮,軟白薇,玉竹,天花粉,香青蒿,紫菀,兜鈴,黃芩,炒牛蒡,加蘆根

復診:溫邪歸併胃腑,大便雖通,熱不能解。舌焦乾,下見蛔蟲,脘痞腹痛,左脈弦大而數,汗出頻頻。里症偏重,擬厥陰陽明泄熱法。

犀角尖,赤芍,枳實炭,黃芩,元明粉,金鈴子,鬱金,白頭翁,元參,鉤鉤

復診:汗下不解,氣喘鼻扇,總有上脫之危。勉方。

人中白,兜鈴,炒牛蒡,花粉,地骨皮,桑白皮,蛤殼,飛青黛,元參,加蘆根

(案18)伏溫,候無大熱,刻下惡寒特甚,舌心胎灰,頭昏欲眩,脈數無力。老年液枯,防有痙厥風波。

軟白薇,玉竹,淨柴胡,黃芩,元參心,全當歸,天花粉,生地,粉丹皮,茅根肉

(案19)伏溫發斑,四肢厥逆,脈細數,脘痞自利,耳聾神蒙。邪在厥陰,不得傳出少陽,此兩感極危之症。

細柴胡,枳實,炒赤芍,連翹,炙甘草,金鈴子,鬱金

(案20)伏溫發斑之下,反見痙厥神昏,舌焦強遺尿□□□□陰,所謂熱深厥亦深也。症屬難挽。

生鱉甲,丹皮,淨連翹,元參,軟白薇,□□□□□淨蟬衣,鉤鉤,茅根肉

(案21)溫熱發斑疹,乾嘔吐蛔,脈小數,邪深難出□□□□□。

小川連,黃芩,淨連翹,枳實,全瓜蔞,□□□,元參,黑山梔,蘆根

(案22)三焦溫熱內蘊,脘痞呃忒,舌強尖紅,液傷邪□□□□極險。

犀角尖,連翹,全瓜蔞,枳實,淡黃芩,□□□,元參,飛滑石,蘆根

(案23)溫熱伏邪,陷入厥陰,脈弦數,小便頻數澀痛,□□□□□左脅痛掣不能轉側,身仍微熱。症屬棘手,姑□□□□□□捷於應手乃妙。

龍膽草,新絳,山梔仁,木通,金鈴子,□□□,黃芩,細柴胡,桃仁,青蔥