《徐養恬方案》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 一、鼓脹
（案1）腫脹及腹，脈微而遲，溺黃，舌膩。此中虛失運，濕熱內蘊，有單脹之憂。
綿茵陳，延胡，金鈴子，青皮，炒枳實，生牡蠣，茅朮，黑梔，神麯，制香附，雞內金，澤瀉
另服小溫中丸。
（案2）脾泄經年，納穀則痛脹，脈軟無神。氣虛失健運，防成中滿，難調。
冬白朮，木香，熟半夏，炮姜，雲茯苓，西黨參，炙甘草，雞內金，砂仁，陳皮
（案3）素患脘痛而嘔，自夏及冬，更兼濡泄，脈細數無神，形肉日脫。此係木邪侮土，脾胃受傷，防成中滿難調。
冬白朮，杜仲，西黨參，炮姜，炙甘草，制川附，雞內金，菟絲子，白芍，茯苓
另服腎氣丸。
（案4）脈細數，舌淡而光，形瘦腹滿，胃納甚少。中州衰敗，證屬難調，勉擬溫補中參以通絡法。
制川附，茯苓，冬白朮，白芍，西黨參，旋覆花，新絳
（案5）風濕相搏，腫脹甚於下，大便泄，小便澀，脈來遲細。暫以分消。
官桂木，豬苓，炒茅朮，澤瀉，赤苓，大腹皮，廣皮，桑皮，苓皮，防己，萆薢，秦艽
（案6）瀉後足脛腫，食減力乏，脾胃兩虛也。
北沙參，赤苓，冬白朮，炙甘草，廣皮，製半夏，苡仁，砂仁殼，木瓜
（案7）夏季青皮淋，繼以便泄腹痛，已經三月矣。現診：脈微數，根神已失，面黃足腫，飲食漸減。始由濕熱下注，今則脾腎陽衰，將有中滿之憂，症難調治。
制川附（八分），冬朮（二錢），菟絲子（三錢），赤苓（三錢），生杜仲（三錢），益智仁（一錢），澤瀉（一錢半），川萆薢（二錢），苡仁（三錢）
（案8）脈大，溺赤，舌白膩，眼白微黃，不時寒熱，心下痞，納食則欲嘔。此濕熱內阻，氣化失司，防成黃疸難治。
另服左金丸、赤苓。
（案9）脈左弦、右細，面白無華，當胸痛脹，上撐兩脅，飲食漸減。此脾氣傷殘，濁陰上僭也。年周花甲，防成中滿難調。
甜桂心，茯苓，冬白朮，炙甘草，雞內金，白芍，青皮
（案10）脈微，咳嗽、喘脹交加，將有中滿之憂。暫用輕清，以開上焦。
大杏仁，蘇子，冬瓜子，紫菀，旋覆花，大腹皮，苡仁，兜鈴，桃仁，白萊菔煎湯代水。
（案11）寒熱傷於肺，咳嗽，脈細，腫脹自上及下。症起於暴，擬開太陽法。
大杏仁，麻黃，萊菔子，蘇子，葶藶子，大腹皮，廣皮，苓皮，苡仁，水姜皮
（案12）病後咳嗽未除，肢體更加腫脹。此脾肺腎三臟失司之大病，症屬難調。
冬白朮，茯苓，炙甘草，桂木，生牡蠣，杜蘇子，澤瀉，炒苡仁，椒目
復診：咳嗽腫脹已除，惟左足微腫，脈虛數不調。此脾腎虛寒也。
制川附（一錢），牛膝（一錢半），菟絲子（三錢），杜仲（三錢），川萆薢（二錢），冬朮（二錢），茯苓（三錢），木瓜炭（一錢半），苡仁（四錢）
（案13）腹脹如鼓，脈微，便泄。暫擬開太陽法。
冬白朮（二錢），豬苓（一錢半），赤苓（三錢），澤瀉（一錢半），甜桂心（四分），制川附，椒目（三分），大腹皮（二錢）
（案14）腹脹已極，分利不應，脈來虛細。濕熱內蘊，中焦陰虛，不堪攻伐，轉擬養陰通腑法。
（案15）脈沉細，面目浮腫，延及於腹，惡寒力乏。此寒濕相搏，衛陽失運也。
嫩桂枝，杏仁，大腹皮，廣皮，茯苓皮，桑皮，椒目，獨活，秦艽，豆卷，懷牛膝，姜皮
（案16）風傷於上，脈浮大，舌絳無胎，頭面浮腫，延及於腹。症非易愈。
西羌活，秦艽，漢防己，防風，大腹皮，桑白皮，赤苓，砂仁殼，木香
（案17）肝積在左脅，脾虛不能運化，腹脹，足脛亦腫，或痛或泄。症非易治。
雞內金，白芍，冬白朮，枳實，茯苓，青皮，砂仁，菟絲子，杜仲，生牡蠣
（案18）脈沉遲，舌淡光滑，浮腫自足及腹，大便溏。脾腎陰陽兩虛矣，擬真武法。
制川附（一錢），茯苓（三錢），冬朮（一錢半），白芍（二錢），生杜仲（三錢），菟絲子（三錢），木瓜（一錢），雞內金（三錢），姜渣（一錢）
另服濟生腎氣丸。
（案19）瘧痢之後，足脛浮腫，脈微，食減。脾胃之陽式微也。
制川附（一錢），冬朮（二錢），菟絲子（三錢），杜仲（三錢），茯苓（三錢），雞內金（三錢），木瓜（一錢），製半夏（一錢半），砂仁殼（一錢），薑、棗
（案20）腫脹自下及腹，小便卻利。此膚脹也。
杏仁（三錢），麻黃（五分），大腹絨（三錢），苡仁（四錢），茯苓皮（三錢），桑白皮（一錢半），陳皮（一錢半），杜蘇子（三錢）
（案21）濕熱內蘊，外觸風邪，腫脹從下走腹，小便短澀而赤，脈數氣逆。法宜表裡分消。
桑白皮，茯苓皮，地骨皮，秦艽，大腹皮，大杏仁，防風，小川樸
另服小溫中丸。
（案22）久患中滿，今春又加嘔逆，脈遲，舌白。此肝邪乘胃也，擬仲景法。
製半夏，茯苓，吳茱萸，陳皮，炙甘草，旋覆花，黨參，代赭石，生薑
（案23）腫脹經年，自下及上，脈遲細，平昔好飲。此脾腎陽虛，濕邪氾濫也。擬開腑補臟參用。
嫩桂枝，白朮，白豬苓，澤瀉，赤茯苓，大腹皮，桑皮，車前子，牛膝
另服濟生腎氣丸。
（案24）面浮曰風，足腫曰水，風水相搏，一身患腫，兼以氣急難臥，小溲短澀，最恐喘甚而敗。
五加皮，茯苓，廣皮，姜皮，白芥子，萊菔子，蘇子，桑白皮，大杏仁，旋覆花，冬瓜子，小樸
（案25）年老中虛，足腫，食減。
（案26）濕熱內蘊，囊腫及腹，有單脹之勢。
（案27）單腹脹大，脈反浮大且數，大便不實，小便色赤。病因左脅癖散成鼓，溫補不宜早投，症屬難調。
旋覆花，新絳，生牡蠣，青皮，雞內金，海南子，赤苓，金鈴子
（案28）濕熱內蘊，單腹脹大如鼓，脈數，舌黃燥而裂。症非易治。
雞內金，赤苓，炒茅朮，澤瀉，大腹皮，制香附，針砂，焦神麯，小樸，生牡蠣
（案29）木邪乘土，大有單腹脹滿之形。
旋覆花，新絳，金鈴子，延胡，雞內金，生牡蠣，茯苓，小青皮，蔥管
（案30）濕熱壅腫，單腹大如鼓，舌胎黃，脈弦大，暫以分消。
炒茅朮，滑石，白豬苓，澤瀉，赤苓，小川樸，針砂，黑山梔，腹皮，制香附
（案31）左。濕熱內蘊，腹脹如鼓，左脈弦數,小便色赤，面黃形瘦，有土敗木賊之候。
金鈴子，延胡，大腹皮，針砂，炒茅朮，黃柏炭，桂心，制香附，赤苓，綿茵陳
（案32）右，七旬。高年胃弱肝強，左脅癖脹痛，食減，吐逆，脈弦硬，形瘦，便泄。慮其單脹。
金鈴子，延胡，製半夏，茯苓，小青皮，雞內金，白芍，炒枳實，加左金丸
第二案：嘔逆雖止，痛泄不已，脈沉伏，寒熱尚重，舌黃枯燥，渴飲頻多。津液元氣被劫，最慮風動厥逆之變。
小川連，吳萸，炙甘草，白芍，法半夏，炒枳實，木瓜，白扁豆，赤苓，青蒿，苦桔梗，鉤鉤
（案33）病後癖散成鼓，脈弦數。土敗木賊，難治。
生牡蠣（五錢），冬朮（二錢），雞內金（三錢），青皮（一錢），小川樸（五分），旋覆花（一錢半），新絳（一錢）
（案34）腫脹自下及腹，已成水鼓。傷於濕者，下先受之，症屬難調。
甜桂心，冬朮，大腹皮，豬苓，福澤瀉，桑白皮，廣皮，川萆薢，杏仁，大豆卷，五加皮，苓皮
（案35）左。下水著寒濕之氣，皮毛閉郁，遂致寒熱，脈細，肢腫。症屬纏綿難愈。
大杏仁，香薷，飛滑石，秦艽，大豆卷，法半夏，赤苓，防己，米仁
（案36）脾腎陽虛濕泛，將有中滿之憂。
制川附（一錢），炒白朮（二錢），淡乾薑（五分），西黨參（三錢），茯苓（三錢），炙甘草（五分）
（案37）風濕外侵，防其腫脹。
大豆卷，秦艽，青防風，藿香，法半夏，真茅朮，杏仁，赤苓，腹皮，加生薑
（復診）腫脹稍減，舌見黃燥，瀉不止，微有寒熱。此濕未去已生熱，溫燥之劑不宜投矣。症頗險重。
飛滑石，赤苓，福澤瀉，豬苓，陳阿膠，粗桂枝，杏仁，小川樸
另服小溫中丸。
（案38）癖散成鼓，難調之恙。脈弦細而鬱，木邪剋土，氣血兩傷。暫以疏泄絡痹。
旋覆花，歸鬚，生牡蠣，青皮，雞內金，尖檳榔，延胡，金鈴子，赤芍，炒枳實，金香附，柴胡
（案39）脈細如絲，四肢浮腫，大便溏泄，小溲渾濁如米泔。產後起因，半載不健，變端疊出，實難調之恙，速宜斷乳為要。
川萆薢，赤苓，澤瀉，豬苓，冬朮，益智仁，牡蠣，軟白薇，狗脊，甘草梢，淡竹葉，木瓜
（案40）嘔血之後，氣失依歸，以致周身浮腫，脈微，便溏。擬理陰煎意，症屬難調。
西黨參，炮姜，制川附，茯苓，冬朮，炒熟地，炙草，歸身炭