《廣嗣紀要》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 調元篇第四
丹溪云：無子之因，多起於父氣之不足，豈可歸罪於母血之虛寒？況母血之病，奚止虛與寒而已哉？然古人治婦人無子，惟秦桂丸一方，其性熱，其辭確，今之欲得子者，率皆服之無疑。夫求子於陰血，何至輕用熱劑耶？
劉宗厚云：婦人無子，多因經血不調，或陰虛血少，積聚痰氣嗜欲等致種種不同，奚止虛與寒而已哉？然經寒者亦有之，但不可例為常法耳。是以先生論此，戒後人不得病機之的者，斯藥勿妄行也。
況無子之因，亦豈止於婦室者？如東垣云：李叔和問中年以來生一子，至一歲之後，身生紅絲瘤不救，後三四子，三歲皆病瘤而死，何緣至此疾？翼日思之，謂曰汝乃腎中伏火，精氣中多有紅絲，以氣相傳，生子故有此病，俗名胎瘤是也，汝試視之。果如其言，遂以滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補真陰不足，忌酒辛熱之物。
其妻與六味地黃丸以養其陰血，受胎五月之後，以條芩、白朮二味作散，啖五七服。後生子至三歲，前症不復作，今已年壯。
密齋著《痘疹心要》論胎毒云：人之生也，受氣於父，成形於母。胎毒之貽，父亦有之，未可專歸於母也。觀東垣論李叔和之子紅絲瘤之病，丹溪論鄭憲史之子得淋病，皆其父之貽毒也。故一治其父，一治其子，悉用瀉火解毒之藥以獲元吉。今之求嗣者，不知滋養真陰之旨，喜服辛燥之藥，以致陽火蘊隆，陰水乾涸，禍及其身，豈止胎毒貽於子也哉。（鄭憲史子淋病見前調經論。
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東垣滋腎丸，治下焦伏火，陰虛腳痛無力，陰痿無子。
褚氏云：凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢之廢，則子一肢亦肖其父，母一目虧，則子一目亦肖其母。
愚按男精女血，混合成胎，子形之肖於父母者，其原固有所自矣。然則求子者，男當益其精而節其欲，使陽道之常健，女當養其血而平其氣，使月事之時下，交相培養，有子之道也。
又云：父少母老，產女必羸；母壯父衰，生男必弱。古之良工首察乎此，補羸女則養血壯脾，補弱男則養脾絕色。羸女宜及時而嫁，弱男宜待壯而婚。
愚按此言弱男羸女補養之法，誠求子之所當講求者也。蓋男強女壯，精溢血盛，自然有子，何須補益？惟男之弱者，精常不足，當補腎以益其精；女之羸者，血常不足，當補脾以益其血。補腎六味地黃湯，精寒加五味子、熟附子。補脾參苓白朮散，血少加歸、芎。又著箴曰：男精充盈，陰血時行。
陽變陰合，旺胎妙凝。男益其精，女調其經。乃能有子，螽斯振振。羸男虧陽，弱女虧陰。雖交不孕，雖孕不成。調養之法，上工所明。不遇其良，反成其疹。
茭山云：或有感而不生，或有感而孕，孕而多墮，其意何也？感而不生者，男子精盛之時，女子陰血不足，猶若老陰得其少陽，枯楊生華，種子下磽田之中，故不發生。又有男子精冷如冰，精清如水，雖女陰血縱橫，而終身亦無子矣。感而易孕者，女子血盛，男子精雖不足，猶若老陽得其少陰，枯楊生梯，種子下於肥田之中，故生而秀實也。
孕而多墮者，男子貪淫無度，女子好欲性偏，兼以喜食辛酸熱物，暴損衝任，故有墮胎之患。
孫都憲淮海公，年四十未有嫡嗣，嘗問密齋廣嗣之道，且語其故。密齋告曰：男女媾精，萬物化生。夫男子陽道之堅強，女子月事之時下，應期交接，妙合而凝，未有不成孕育者矣。然男子陽道之不強者，由於腎肝之氣不足也。腎者作強之官，肝者罷極之本。肝之罷極，由於腎之強作也，故陰痿而不起不固者，筋氣未至也。
肝主筋，肝虛則筋氣不足矣。陰起而不堅不振者，骨氣未至也。腎主骨，腎虛則骨氣不足矣。又有交接之時，其精易泄，流而不射，散而不聚，冷而不熱者，此神內亂，心氣不足也。凡有此者，各隨其臟氣不足而補之。在肝則益其肝，如當歸、牛膝、續斷、巴戟之類。在腎則益其腎，如熟地、蓯蓉、杜仲之類。
在心則益其心，如五味、益智、破故紙之類。再用枸杞子、菟絲子、柏子仁以生其精，使不至於易虧；山茱萸、山藥、芡實以固其精，使不至於易泄。修合而服之，其藥勿雜，其交勿頻，其動以正，其接以時，則熊羆之夢，麒麟之子，可計日而待矣。命其方曰螽斯丸。
當歸，牛膝，續斷，巴戟，蓯蓉，杜仲（薑汁炒），菟絲（酒蒸），枸杞子，山萸肉，芡實，山藥，柏子仁（各一兩），熟地黃（二兩），益智（去殼），破故紙（黑麻油炒），五味子（各半兩）
上十六味，各制研末，秤定和勻，煉蜜丸，梧桐子大，每五十空心食前酒下。
公又問：女子月事或前或後，或多或少，無定期者，何以調之？密齋曰：此神思之病，無以治也。公曰：何故？曰：寵多而愛不周，念深而幸不到，是以神思不舒也。以身事人而其性多傲，以色悅人而其心多忌，故難調也。公曰：據此意思制方，平其氣，養其血，開其鬱，宜無不可？曰：謹如教。
乃進調元丸，方用香附子、川芎、陳皮以開鬱順氣，白朮補脾利滯血，當歸養心生新血。又以治其二陽發心脾之疾。
香附子（一斤，醋浸，春五夏三秋七冬十，捶極爛，曬乾，研為細末，十兩餘醋作糊），當歸，川芎，白朮，陳皮（各五兩）
五味各為極細末，浸藥余醋煮麵糊為丸，如梧桐子大，每五十空心食前酒下。不飲酒，小茴湯下。
密齋嘗見男子陰痿者，多致無子，不可不慮也。惟其求嗣之急，易為庸醫之惑，或以附子、石床脂為內補，或以蟾酥、哈芙蓉為外助，陽事未興，內熱已作，玉莖雖勁，頑木無用，以致終身無子，或有妖歿之慘者。吾見此輩無辜，而受醫藥之害，遍訪諸方，無越此者，出以示人，命曰壯陽丹。
熟地黃（四兩），巴戟（去心），破故紙（炒，各二兩），仙靈脾（一兩），桑螵蛸（真者鹽焙），陽起石（煅，別研，水飛，各半兩）
上六味，合陰之數，研末，煉蜜丸，如梧桐子大，每三十丸空心只一服，溫酒下。不可恃此自恣也，戒之。
人有誤服壯陽辛燥之劑，鼓動命門之火，煎熬北海之水，以致邪火妄動，真水漸涸，失其養生之道，去死不遠矣。治此之法，曰滋水之主，以制陽光。腎者，水之主也。肺者，水之化源也。腎苦燥，急食辛以潤之，辛者，肺金之味也，滋其真水之化源，以制其邪火之亢甚，陽光既伏，真水自生，補陰丸主之。
黃柏（鹽水炒，四兩），知母（酒洗，四兩），熟地黃（酒蒸焙，六兩），天門冬（焙，三兩，各勿犯鐵）
各取末和勻，煉蜜丸，梧桐子大，每五十丸，空心食前百沸湯下。
制方，古云：腎苦燥，知母之辛寒以潤之；腎欲堅，黃柏之苦寒以堅之；熟地黃之苦甘寒以補腎之虛；天門冬之甘寒以補肺，滋腎水之化源，所謂虛則補其母也。
丹溪曰：婦人無子者，多因血少不能攝精。俗醫悉謂子宮虛冷，投以辛熱之藥，煎熬臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵。或服艾者，不知艾性至熱，入火灸則下行，入服藥則上行，多服則致毒，咎將誰歸？
若是肥盛婦人，稟賦甚厚，恣於酒食之人，經水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰，用南星、半夏、蒼朮、川芎、防風、羌活、滑石，或導痰湯之類。
密齋云：肥盛婦人無子者，宜服蒼附導痰丸。
蒼朮（制，二兩），香附（童便浸，二兩），陳皮（去白，兩半），南星（炮，另制），枳殼（麩炒），半夏（各一兩），川芎（一兩），滑石（飛，四兩），白茯苓（兩半），神麯（炒，一兩）
上十味，共末，薑汁浸蒸餅丸，梧桐子大，淡薑湯下。
若是怯瘦性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮乾澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火，或四物加香附、柴胡、黃芩養血養陰等藥。
東垣有六味地黃丸，以補婦人陰血之不足，無子服之，能有胎孕。
仁齋云：人之夫婦，猶天地然。天地陰陽和而後萬物生，夫婦之道，陰陽和而後男女生。是故欲求嗣者，先須調其婦之經脈，經脈既調，則氣血和平，氣血和平，則百病不生，而樂乎有子矣。
古庵云：婦人無子之因，或經不勻，或血不足，或有疾病，或交不時，四者而已。調其經而補其血，去其病而節其欲，夫如是則經調血足，無病而交有時，豈有不妊娠者乎？雖然人之後嗣系乎天命，抑或人事之未盡者，可不究其心歟？
愚按婦人無子，或經水不調，自有調經之方。血不足者，莫如六味地黃丸；素有疾病者，莫如補脾參苓白朮散。若夫子宮虛寒者，不可不講，苟執勿用熱藥之禁，所謂執中無權，猶執一也。今採韓飛霞女金丹、楊仁齋艾附暖宮丸二方於後，以備治虛寒者之用也。
韓飛霞女金丹，（可代詵詵丸）
白朮，當歸，川芎，赤石脂，藁本，人參，白薇，丹皮，玄胡索，白芷，桂心，白芍，沒藥，白茯苓，甘草（各一兩）
上十五味，除石脂、沒藥另研，余以醇酒浸三日，焙乾為末，足數十五兩。香附子十五兩，以米醋浸三日，略炒，為細末，足十五兩。共十六味，為末，重羅和勻，煉蜜丸，彈子大，磁銀器封收。每取七丸，空心雞未鳴時服一丸，以清茶灌漱咽喉後細嚼，以溫酒或白湯下，咸物乾果壓之。服至四十九丸為一劑，以癸水調勻，受胎為度。
胎中三日一丸，百日止。盡人事而不育者天也。
仁齋艾附暖宮丸，兼治帶下白淫。
香附（六兩，俱要各時採者，用醋五升，以瓦罐煮一晝夜，搗爛，分作餅，慢火焙乾），艾葉（去枝梗，三兩），吳茱萸（去枝梗），川芎，白芍（炒），黃耆（各二兩），當歸（三兩），續斷（兩半），生地黃（一兩），官桂（五錢）
共為細末，上好米醋糊丸，梧桐子大，每五七十丸，淡醋湯食遠下。
修合宜壬子日，或天德合月德合日，益後續斷生氣日，精選藥材，至誠合造，精用經驗。
婦人服藥，更戒惱怒，勿食生冷。男子亦要保養精神，戒夜酒，謹慎經期，循素女房中之論，無不效。（見《素女論》下。）
梁武平齊，獲侍兒十餘，郄後憤恚成疾。左右曰：《山海經》云鶬鶊為膳可療，使不忌。郄茹之，妒減半。
附：養腎種子方
枸杞子（六兩，用好水酒浸，曬乾，研細末，不用火炒，忌鐵器）
菟絲子（六兩，用好水酒浸，浸滿日數畢，為末，七蒸七曬，如干了，少用酒拌濕，蒸之，研成餅則爛矣，忌鐵器）
熟地黃（三兩，用好水酒浸，浸畢，用竹刀薄切，曬乾，研末，忌鐵器）
乾山藥（六兩，不必制，研碎，忌鐵）
白茯苓（六兩，用好水酒浸，去粗皮，細研，忌鐵器，曬乾，用竹刀切之）
當歸（三兩，用好水酒浸，竹刀切，曬乾，研碎，忌鐵）
川芎（三兩，去粗皮，好水酒浸，竹刀切，曬乾，研碎，忌鐵）
蒼朮（六兩，米泔水浸，用竹刀切，曬乾，研碎，忌鐵）
肉蓯蓉（六兩，好水酒浸，去鱗甲，竹刀切，曬乾，研碎，忌鐵）
小茴香（六兩，用鹽一酒鍾，拌炒黃色，去鹽，細研，用瓦鍋炒）
何首烏（六兩，用黑豆二三升，將一半放罐底，置首烏於其中，仍將一半豆放其上，著水煮一日，去豆浸之，竹刀薄切，曬乾，細研，忌鐵器）
甘草（十二兩，去粗皮，椎碎，用蜜瓦鍋炒）
川椒（十二兩，去子，瓦鍋炒黃色，先用黃土細捶，鋪在地上，用紙二層置土上，將炒椒在紙上，以瓦盆蓋著，去火毒）
上十三味，冬天浸七日，秋天浸五日，夏天三日，俱用竹刀薄切，曬乾，研細，忌一切鐵器，煉蜜為丸，如梧桐子大。不拘時，每服五六十丸，或酒，或滾白水，或鹽湯送下。忌豆腐、鹿肉二事。年過六十者，加人參一兩，沉香一兩。
附：血餘固本九陽丹
血餘（一斤，選黑者，不拘男女，用皂莢煎湯洗淨，清水漂過，入口無油垢氣為度，曬乾，置大鍋內，用紅川椒去梗目，與發層鋪上，用小鍋蓋定，鹽泥秘塞上，鍋底上用重石壓之，先用武火煅煉一柱香，後用文火半柱香，以青煙去淨，無氣息為度，冷定取出，研末，雙絹篩過）
何首烏（赤者八兩，白者八兩，先用米泔水浸，竹刀刮去皮）
淮山藥（八兩，共何首烏去皮，竹刀切成片，用黑豆二升上下鋪蓋，蒸熟曬乾）
白茯苓（四兩，人乳浸一日夜）
破故紙（四兩，酒拌，砂鍋炒，以香為度）
菟絲子（四兩，人乳一碗，酒半碗，浸一夕，飯鍋上隔布蒸熟，曬乾，微炒，研末）
枸杞子（四兩，去蒂梗，酒拌，蒸熟）
生地黃（半斤，酒蒸）
蒼朮（半斤，去皮，為末）
熟地黃（半斤，酒蒸）
龜板（半斤，酥油炙）
當歸（四兩，去尾，酒浸）
牛膝（四兩，酒浸，黑豆蒸）
以上各藥末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五六十丸，藥酒送下。
藥酒方
當歸，生地黃，五加皮，川芎，芍藥，枸杞（以上各二兩），核桃肉（一兩），砂仁（五錢），黃柏（一兩），小紅棗（二百個）
用無灰白酒三十六斤，內分五斤入藥，裝壇內密封，隔湯煮之，冷定去渣，入前酒密封用。
附：烏須種子方
八制茯苓丸，治一切虛損，男子壯筋骨，生心血，烏鬚髮，明目固精；女人滋顏色，暖子宮，調經氣。
白茯苓（二斤半，須皮光結實者，去皮，打碎，如棗大，分為八處）
黃耆（六兩，切片，水六鍾，煎三鍾，煮茯苓一分，干為度）
肉蓯蓉（四兩，酒洗，去鱗，水六鍾，煎三鍾，煮茯苓如前）
人參（六錢，水五鍾，煎三鍾，煮茯苓如前）
甘枸杞（六兩，水八鍾，煎三鍾，煮茯苓如前）
破故紙（五兩，水八鍾，煎三鍾，煮茯苓如前）
何首烏（半斤，用黑豆一升，煎水三斤，浸首烏，春秋二日，夏一日，冬三日，將浸過首烏豆汁煮茯苓如前）
秋石（四兩，水三鍾，化開，煮茯苓如前）
人乳（半斤，煮茯苓如前）
將制過茯苓總入石臼內，搗為細末，用米篩篩過，上甑蒸熱，眾手為丸，如梧桐子大。生子者，每日早晚一服，每服四十丸，鹽湯送下，烏須明目用滾白湯送下。忌燒酒、犬肉。
一修合須用平定開成，生氣續世，黃道吉日。先一日午時，將諸藥煎制，煮茯苓，搗末，待次日子時完成，微火烘乾，不見風日。忌孝服、婦人、雞，並四廢六不成日。
以上三方，本集不載，系附入。