薛己

《校註婦人良方》~ 卷十四 (2)

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卷十四 (2)

1. 附治驗方藥

一妊婦四肢不能伸,服祛風燥血之劑,遺屎痰甚,四肢抽搐。余謂肝火血燥,用八珍湯加炒黑黃芩為主,佐以鉤藤湯而安。後因怒,前症復作,小便下血,寒熱少寐,飲食少思,用鉤藤散加山梔、柴胡而血止;用加味逍遙散,寒熱退而得寐;用六君子湯加芍藥、鉤藤,飲食進而漸安。

八珍湯(方見二十四卷第四論)

君子湯(方見二十四卷第六論)

2. 妊娠鬼胎方論第四

夫人臟腑調和,則血氣充實,精神健旺。若榮衛虛損,精神衰弱,妖魅之精乘之,亦如懷妊之狀,故曰鬼胎也。

愚按:前症因七情脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,衝任乖違而致之者,乃元氣不足,病氣有餘也。若見經候不調,就行調補,庶無是症。治法以補元氣為主,而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者,用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者,用六君、芎、歸培養之。肝火血耗者,用加味逍遙散滋抑之。

肝脾鬱怒者,用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者,用六味地黃丸

3. 附治驗

一婦人經閉八月,肚腹漸大,面色或青或黃,用胎症之藥不應。余診視之曰:面青脈澀,寒熱往來,肝經血病也。面黃腹大,少食體倦,脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之症,非胎也。不信,乃用治胎散之類,不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥,各二十餘劑,諸症稍愈。彼欲速效,別服通經丸,一服下血昏憒,自汗惡寒,手足俱冷,嘔吐不食。

余用人參、炮姜,二劑漸愈。又用十全大補湯,五十餘劑而安。

雄黃丸,治鬼胎瘀血腹痛。

雄黃鬼臼(去毛),莽草,丹砂(細研),巴豆(去油皮),獺肝(炙黃,各半兩),蜥蜴(一枚,炙黃)

上為末,蜜丸桐子大。每服二丸,空心溫酒下,日二服。或下如蛇蟲之類,其病乃除。

治鬼胎,及血氣痛不可忍:

斑蟊(去頭翅足,制),延胡索(炒,各等分)

上為末,以溫酒調下半錢,以下穢物為度。

4. 附方

加味歸脾湯

加味逍遙散

十全大補湯(三方見二十四卷第四論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

5. 妊娠傷寒方論第五

夫時令嚴寒,體虛所傷,即成傷寒。輕者灑淅惡寒,翕翕發熱,微咳鼻塞,數日而愈。重者頭疼體痛,寒熱交作。久而不愈者,多致傷胎也。

愚按:前症為害匪輕,當審經絡表裡而治之,不可輕忽。

加減四物湯,治妊婦腹痛,或月事不調,胎氣不安,產後血塊,或亡血過多,或惡露不下。

當歸川芎白芍藥(炒),熟地(各一兩)

上每服四五錢,水煎,日二三服。下血,加艾葉阿膠。虛熱口乾,加栝蔞根、麥門冬。惡血腹痛,加當歸、芍藥。血崩血淋,加熟地蒲黃。因熱生風,加川芎、柴胡。頭暈項強,加柴胡、黃芩。大便秘結,加大黃桃仁。嘔吐噁心,加白朮人參。虛煩不眠,加竹葉、人參。

煩躁大渴,加知母石膏。水停吐逆,加豬苓茯苓。虛煩傷寒,加人參、柴胡、防風

阿膠散,治時氣,先服此以安胎,卻以主藥間服。

阿膠(炙),白朮(炒),桑寄生,人參,白茯苓

上為末,等分,每服一錢,用糯米飲調下,日三服。

前胡湯,治傷寒頭痛壯熱,肢節煩疼。

石膏(一錢),前胡,甜竹茹梔子(炒),黃芩(炒),大青,知母(各五錢)

上用蔥白水煎服。

蘇木湯,治傷寒時行,灑淅寒振,或兼噦者。

赤芍藥,橘紅,黃芩(炒),黃連甘草蘇木(各五分)

上用水煎服,汗出即瘥。如胎不安,兼服阿膠湯

黃龍湯,治妊婦寒熱頭痛,嘿嘿不食,脅痛嘔痰,及產後傷風,熱入胞宮,寒熱如瘧,或經水適來,勞復熱不解散

柴胡(二錢),黃芩(炒),人參,甘草(各一錢)

上水煎服。

柴胡石膏湯,治頭痛惡寒,身熱拘急口乾。

柴胡(二錢),甘草(一錢),石膏(三錢)

上用姜水煎服。氣虛加人參。

枳實散,治傷寒四日至六日,腹脹少食,腰疼體重。

枳實(炒,三錢),陳皮(一錢),麥門冬(一錢半)

上用生薑蔥白水煎服。

旋覆花湯,治傷寒頭目旋疼,壯熱心躁。

旋覆花,赤芍藥,甘草(各五分),前胡,石膏(各一錢),白朮,人參,麻黃(去根節),黃芩(各三分)

上用姜水煎服。

麥門冬湯,治傷寒壯熱,嘔逆頭疼,胎氣不安。

人參,石膏(各一錢半),前胡,黃芩(各五分),葛根,麥門冬(各一錢)

上薑、棗、竹茹一分,用水煎服。

梔子大青湯,治發斑變黑,尿便血。

升麻,梔子(各一錢),大青,杏仁,黃芩(各一錢)

上用蔥白三寸,水煎服。

白朮湯,治傷寒煩熱,頭痛胎動,或時吐逆不食。

白朮,橘紅,麥門冬,人參,前胡,赤茯苓,川芎,甘草,半夏(各五分)

上用生薑、竹茹一分,水煎服。

《良方》白朮散,治傷寒。

白朮,黃芩(炒,各二錢)

上用薑棗水煎服。若四肢厥逆,陰症也,不可用。

芎蘇散,治外感風寒,壯熱頭疼,心胸煩悶。

紫蘇葉,川芎,白朮,白芍藥,麥門冬(去心),陳皮,乾葛(各五分),甘草(炙,三分)

上用生薑、蔥白水煎。

參蘇飲(去木香),治證同前。(方見六卷第十二論)