薛己

《校註婦人良方》~ 卷十五 (5)

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卷十五 (5)

1. 附治驗

一妊娠每胎至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,後及頭面。此是脾肺氣虛,朝用補中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥月數,但見某經症,即用本藥為善。

天仙藤散,治婦人有水氣而成胎,以致兩腿足浮腫。

天仙藤(洗,略炒),香附子(炒),陳皮甘草烏藥(軟白者,辣者良,各五分)

上每服五錢,生薑木瓜、蘇葉各三片,水煎,日三服。

澤瀉散,治妊娠遍身浮腫,上氣喘急,大便不通,小便赤澀。

澤瀉桑白皮(炒),木通枳殼(麩炒),檳榔赤茯苓(各五分)

上姜水煎服。

《千金》鯉魚湯,治妊娠腹大,胎間有水氣。

白朮(五兩),茯苓(四兩),當歸,芍藥(各三兩)

上先以小鯉魚一頭,如食法煮取汁,每汁二盞,入藥五錢,姜七片,橘皮少許,煎七分,空心服。

腎著湯,治妊娠腰腳腫。

茯苓,白朮(各八分),乾薑(炮),甘草(各一錢),杏仁(五分)

上水煎服。

五皮散,治胎水腫滿。

大腹皮,桑白皮(炒),生薑皮茯苓皮,橘皮(各一錢),木香(二分)

上水煎服。

治妊娠腳浮腫,因脾衰血化成水,用生料平胃散,薑棗水煎服。或為末,用蘇葉湯調下,每服二錢。

《全生》白朮散,治妊娠面目浮虛,四肢腫如水氣,名曰胎氣,又曰胎腫。

白朮(一兩),生薑皮,大腹皮,陳皮,白茯苓(各五錢)

上各為末,每服二錢,米飲下。

2. 附方

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

加味歸脾湯(方見二十四卷第四論)

加味逍遙散(方見二十四卷第四論)

3. 妊娠腹內鐘鳴方論第九

治孕婦腹內鳴,用鼠窟中土為末,入麝香,酒調下三錢,立愈。或黃連濃煎汁,母常呷之。

愚按:《產寶》云:小兒在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土,或黃連濃煎飲之,立愈,想即是症。又云:臍帶上疙瘩,兒含口中,因妊娠登高舉臂,脫出兒口,以此作聲。令妊婦屈腰就地,如拾物,仍入兒口即止。然黃連性寒,麝香開竅,當酌量用之。

4. 龔彥德孕癰方第十

治孕癰,用烏藥五錢,水一鍾,煎七分,入牛皮膠一兩,煎化溫服。或薏苡仁煮汁飲之。

愚按:孕癰即是腹內患癰,如前法不應,宜用牡丹皮散,或加薏苡仁湯。(治驗見二十四卷)

5. 妊娠不語論第十一

孕婦不語,不須服藥,臨產月但服保生丸四物湯,產下便語。黃帝問曰:人有重身,九月而喑,何也?岐伯對曰:胞絡繫於腎,腎脈貫系舌本,故不能言。十月分娩後,自為之言也。

愚按:前症果《內經》窮理之言,人有患此,當調攝以需之,不必驚畏,而泛用藥也。

6. 妊娠傷食方論第十二

經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味;故妊娠傷食,最難調治者。

愚按:東垣先生云:脾胃之氣壯,則過時而不飢,多食而不傷。蓋胃主司納,脾主消化,五臟之本也,然食倍而傷者,乃脾氣虛而不化也。若投以峻劑,則脾胃復傷,而胎亦損矣。當審其所因而調治之。若飲食停滯,或肚腹作痛,用平胃散。嘔吐噁心,加枳殼砂仁。吞酸噯腐,加黃連三分,吳茱萸二分。

腹滿泄瀉,用六君子湯。停滯肉食,倍加山楂。停滯麵食,倍加麥糵。停滯糯食,用白酒麴末一味。米食停滯,倍加谷糵。魚腥所傷,倍加陳皮。傷辛熱之物,加黃連。傷生冷之物,加砂仁、木香。如不應,更加肉豆蔻、補骨脂。再不應,用四神丸。若脾氣下陷,用補中益氣湯

凡噯覺藥氣,且戒藥鉺,節飲食。經云:損其脾者,調其飲食,適其寒溫。大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白朮、陳皮為末,等分,陳曲糊丸,常服最善。枳朮丸,但可暫用,枳實峻厲,能耗真氣,治者慎之。