薛己

《校註婦人良方》~ 卷十五 (4)

1. 妊娠遺尿方論第六

妊娠尿出不知，用白薇、芍藥為末，酒調下。或白礬、牡蠣為末，酒調二錢。或雞毛灰末，酒服一匕。或炙桑螵蛸、益智子仁為末，米飲下。

愚按：前症若脬中有熱，宜用加味逍遙散。若脾肺氣虛，宜用補中益氣湯加益智。若肝腎陰虛，宜用六味丸。

2. 附治驗

一妊娠遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹。余以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。後又寒熱，或發熱，或恚怒，前症仍作，用八珍湯、逍遙散兼服，以清肝火、養肝血而痊。

3. 附方

加味逍遙散

八珍湯（二方見二十四卷第四論）

補中益氣湯（方見二十四卷第六論）

六味地黃丸（方見二十四卷第十一論）

4. 妊娠尿血方論第七

妊娠尿血，內熱乘於血分，以致血熱流滲於脬，名子淋。用葵子一升，研細，水五升，煮二升，分三服。或生艾葉一斤，酒五升，煮一升，分三服。亦治落產後下血。

愚按：前症因怒動火者，宜小柴胡加山梔。因勞動火者，宜補中益氣湯。若因厚味積熱，宜用加味清胃散。若因肝經血熱，宜用加味逍遙散。若因脾氣下陷，補中益氣湯。若因脾虛血熱，宜用加味逍遙散。

5. 附治驗

一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱。此肝經血虛而熱也，用加味逍遙散、六味地黃丸，兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。

續斷湯，治妊娠下血及尿血。

當歸，生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（五錢）

上為末，每服二錢，空心用蔥白煎湯調下。

治妊娠尿血：

阿膠（炒為末，四兩），熟地黃（用生者四兩，酒拌蒸熟，杵膏）

上和丸桐子大。每服七八十丸，空心粥飲下。

五苓散（去桂，加阿膠，炒，同為粗末），每四錢，用車前子、白茅根，水煎溫服。

又方，白茅根濃煎湯，吞酒蒸黃連丸。

6. 附方

小柴胡湯（方見二十四卷第二論）

補中益氣湯（方見二十四卷第六論）

加味清胃散（方見二十四卷第一論）

加味逍遙散

加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）

7. 妊娠胎水腫滿方論第八

《產乳集》云：妊娠三月，足腫至腿出水，飲食不甘，似水腫，謂之子氣。至分娩方消者，此脾胃氣虛，或衝任經有血風。《名醫錄》云：宋少主元徽，與徐文伯微行學針法，文伯見一妊娠足腫，脈之。少主曰：此女形也。文伯白：此鬼胎也，在左而黑。遂用針，胎下果然。

亦有脾虛，水氣流溢；或因瀉痢，臟腑虛寒；或因瘧疾飲水，脾虛濕漬；或因水漬於胞，不能分利，皆致腿足肚腹腫症也。

愚按：前症若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散。如未應，用六君子湯。脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯。若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。

脾胃虛弱，兼四君子湯。如未應，用補中益氣湯。若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。