《證治摘要》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 黃胖
紅礬丸（家方），治黃疸黃胖。並嬰孩疳氣。好食生米土炭。及下血家。動悸甚者。茯苓飲去人參、生薑。加厚朴、黃連、綠礬。茯苓，術，橘皮，厚朴，黃連（各八錢），綠礬（燒為紅十錢），枳實（六錢枳實代甘草益佳），上七味為末。醋糊為丸。梧子大。每服七八十丸。白湯下。
身面黃白。浮腫。手足爪甲枯皺。專為短氣。身體倦怠。目中淡白。此病以首認氣急爪反為第一證決。即是黃胖也。（行余醫言），此病好食生米茶葉之類。又云腫及四肢者。腫及腹者。飲食減少者。皆難治。又云黃腫。多因蟲積食積之為害也。（玉案），按黃胖。一名黃腫。
久不愈則下血。虛里動悸甚。地黃劑無效。紅礬丸多服。大效。久年不愈而腫。則可從水腫之治法。難治。方輿載外臺半夏湯。及平胃散。
2. 癥瘕疝
苓桂甘棗湯，臍下悸者。欲作奔豚。（按腹痛沖胸者累用累驗）
桂枝加桂湯，氣從少腹上衝心者。（按世俗所謂。佐志古美者。有效。）
茯苓甘草湯，厥而心下悸者。心下悸上衝而嘔者。（方極）
苓桂朮甘湯，心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。
大黃黃連瀉心湯，心煩。心下痞。按之濡者。
半夏瀉心湯，心下滿而不痛者。此為痞。此方主之。
黃連湯（見腹痛），按心下痞。痛者此湯。心下痞鞕。不痛者。半夏瀉心湯。
柴胡薑桂湯，桂枝加芍藥湯，桂枝加芍藥生薑人參，奔豚，大建中湯，大烏頭煎，治寒疝繞臍。痛若發則自汗出。手足厥冷。脈沉緊者。
烏頭桂枝湯，寒疝腹中痛逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺諸藥不能治。治寒疝腹中絞痛。拘急不得轉側。發作有時。便人陰縮。手足厥逆。（外臺，按腰腹引陰囊痛脈弦緊者效）
當歸四逆加吳茱萸生薑湯，內有久寒者。治烏頭桂枝證而緩者。又治陰㿗。（方輿）
大黃附子湯，脅下偏痛。發熱。其脈緊弦者。
吳茱萸湯，痛從陰囊上衝脅下者。劇者加烏頭。
苓薑朮甘湯，腰重冷者。
行余醫言云。蓋症即積。積即症。同一而非有異。又謂之癖。瘕即聚。聚即瘕。亦是同一而非有異。又謂之疝。又謂之痃。究竟癥瘕即積聚之異名耳。同書疝門。云疝即聚。又即瘕。又云疝者。鬱氣之凝滯而為痛者也。多在少腹。
張介賓曰。能大能小。能左能右。近胸肋而如臂如指。則謂之痃癖。下臍腹而為脹為急。則為之疝瘕。方輿載小品牡蠣奔豚湯。及千金瀉脾湯。同書云。寒疝附子粳米湯證。而痛在心胸者。用小品蜀椒湯。附子粳米湯加蜀椒乾薑方也。又疝氣用附子劑或當歸四逆等。而無效。
腰不伸者。有用五苓散加茴香。而奏效者。又同書疝用禹功散及無憂散。又云疝忌蒟蒻。愈後亦勿食。按凡治心腹痛及諸痛。諸方中有甘草。則勿減甘草分量。甘草少則無效。靈樞本藏篇云。腎下則腰尻痛。不可以俯仰。為狐疝。聖濟云疝氣。臍腹疼痛。腰曲不伸。此症食時。
及二便轉側之時。假人手甚為清擾之患。予得妙法攤元生膏於綿片。徑四寸許。以貼於腰。日二次。發水泡則針而取水。復貼膏。二三日而能屈伸。坐臥復故。奇奇妙妙。屢試屢效。久年。積聚疝。有脊骨突出。或背肉隆起者。難治者也。治之法。內與對症方。秘結者。時時用丸散下之。
外隆起上。貼元生膏。六七日。糜爛處施蜞針。去惡血。復施元聖蜞針如前。四五度。則無不愈矣。又久年腹痛。有七寶化毒之證。日本橋第四街。梁州店。老嫗年六十五。患疝。腰不得屈伸。眾治無效。床頭常置溲器。扶於人尿已三年。請予。即與當歸四逆加茱萸生薑湯。
兼承氣丸。而腰部貼元生膏。徑四寸。日日取毒。七日而半愈。半月而全治。此症元生之功大。蘭醫某詰予曰。子能用發泡膏。蘭書有發泡七方。子知其用法乎。答曰。予所用者。漢方而芫苼一味也。非蘭方也。某曰。未聞漢有此方。其出何書乎。答曰千金。外臺。聖濟。
皆有此方。子何不學之甚。某閉口去。方輿載牡蠣奔豚湯。及瀉脾湯。柴胡鱉甲湯。寬中湯當歸大黃湯。千金吳茱萸湯。桂心湯。蜀椒湯。五苓加茴香湯。禹攻散。無憂散。一婦年四十。自每月經行六七日前。左少腹痛甚。呻吟聲徹四鄰。經行後六七日而痛漸止。每月廿日在病床。
眾治無效。已十年。請予。予視其背。左腰肌肉僅隆起。方三寸許。乃與當歸四逆加吳茱萸生薑湯兼甘遂丸。腰肉隆起處。貼大元生膏。廿日許而愈。後月不再發。此症元生之功大。橫沙侯臣湯河氏妻也。