《證治摘要》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 鼓脹（腹滿）
厚朴七物湯，腹滿發熱十日脈浮而數。飲食如故。
主腹滿氣脹方。（千金）
厚朴三物湯，痛而閉者。
梔子厚朴湯，心煩腹滿臥起不安者。廣義云。心煩當做虛煩看。腹滿亦非實滿。
厚朴生薑半夏甘草人參湯，發汗後腹脹滿者。（此亦虛滿也）
大承氣湯。腹滿不減。減不足言。當下之。
大柴胡湯，按之心下滿痛者此為實也。當下之。
大黃甘遂湯，婦人少腹滿。如敦狀。小便微難。而不渴。生後者。此為水與血俱結在血室也。
抵當湯（見經閉）
大黃牡丹湯，鼓脹因瘀血者。按方輿。載瓜子仁湯。牡丹湯去消黃。加薏苡湯也。其主治云。治瘀血致腹滿鼓脹者。又云。腹脹有塊。按之痛不移處。口不惡食。小便自利。大便黑。面黃。手掌赤紋。肌膚甲錯。有此等之候者。決為血症也。宜擇用下瘀血藥。
鼓脹灸法（慄山孝庵傳）先以味噌。填滿神闕。別取土器。錐鑿小孔於其心。以安臍上。熟艾一錢。分為三炷。灸於孔上。令火氣通臍。味噌甚厚。則火氣不通。甚薄則灸後臍爛。火氣微通為度。徹之。一日三回。盡一錢艾也。灸前須以繩度腹圍。病深者。灸後七日。腹減五分。
以為驗焉。至輕者。則得遽減三寸。二便隨多。或下如赤小豆汁者。腹滿漸減。六七十日外全愈。按此灸法。原出外臺及景岳全書。陰症最有效云。
雞矢醴（醫林），治鼓脹。雄雞矢（臘月內收取曬乾），川芎（各研末各一兩），上酒煮。麵糊丸。梧子大。每服五十丸。溫酒下。
一方（同），治鼓脹身乾黑瘦。多渴煩悶。馬鞭草，細銼曝乾。勿令見火。以酒或水煎。至味出去柤溫服。（六月採用）
皂莢主腹脹滿。胸腹脹滿。煨研丸服。取利甚妙。（本草）
金匱曰。病者腹滿。按之不痛為虛。痛者為實。可下之。畜血成脹。腹上青紫筋見。或手足有紅縷赤痕。小水利。大便黑。金匱下瘀血湯。或抵當丸。（醫通）
古云鼓脹。臂細。臍凸。手足心及背平滿。青筋繞腹。皆不治。手足羸瘦。腹膨脹者。名蜘蛛蠱。不治。脈浮大者生。虛小危急。按本草云。水銀。治積滯鼓脹。宜用七寶丸。大抵脹滿。腹高脹者。宜下劑。腹平滿者。有可附子者。兼灸。或一醫云。脹滿。初發。用大黃甘遂湯。
有效。又云初起。用生漆丸。身體生癢。發疹後。可用桃核牡丹湯等。或有愈者。病因考鼓脹門。治方用熊膽。灸自九至十六。方輿載瓜子仁湯。及分消湯。壯原湯。
2. 黃疸
梔子蘗皮湯，身黃髮熱者。
梔子大黃湯，酒黃疸心中懊憹。或熱痛。
大黃消石湯，黃疸腹滿。小便不利而赤。自汗出。此為表和裡實。當下之。
小柴胡湯，諸黃。腹痛而嘔者。
大柴胡湯，前方證而劇者。（紀聞）
小建中湯，男子黃。小便自利。心中悸而煩。或腹痛者主之。（紀聞）
桂枝加黃耆湯，諸病黃家。但利其小便。假令脈浮。當以汗解之。黃疸有表症者。用之。（紀聞）
麻黃醇酒湯，按本草綱目。麻黃條載此湯。方後云。頓服取小汗。同書。黃疸門云。麻黃。傷寒發黃表熱。煎酒取汗。由是考之。金匱脫取汗二字。宜補之。三因此湯主治云。脈浮緊者。以汗解之。
療黃疸方（千金），取生小麥苗。搗絞取汁。飲六七合。晝夜三四飲。三四日便愈。無小麥苗。穬麥苗亦得。（範注云用小麥為勝也）
四逆湯加茵陳，（醫壘名茵陳四逆湯），一物瓜蒂湯，備急丸，大承氣湯，以上三方。主急黃。
病源急黃候云。卒然發黃。心滿氣喘。命在頃刻。故云急黃也。又云。得病但發熱心戰者。是急黃也。外臺瓜蒂散主治云。急黃心下堅硬。渴欲得水吃。氣息喘粗。眼黃。聖濟瓜蒂散主治云。急黃煩熱口乾。醫林急黃用巴豆丸。聖濟治急黃藥品有瓜蒂、巴豆、消黃、犀角、石膏。按外臺。許仁則療急黃始得大類天行病者。用麻黃劑取汗。
金匱云。額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發。膀胱急。小便自利。名曰女勞疸。腹如水狀。不治。疸而渴者。難治。疸而不渴者。其疸可治。心中懊憹而熱。不能食。時欲吐。名曰酒疸。酒疸心中熱。欲吐者吐之愈。（按瓜蒂症），谷之為病。寒熱不食。食即頭眩。
心胸不安。久久發黃。（按茵陳湯症），五疸實熱。脈必洪數。其或微澀。證屬虛弱。丹溪曰。不必分五等。是溫熱。如盦曲相似。五疸久久變黑者。皆難治。（醫統），大便利而渴者死。小便利不渴者生。（醫通），按黃疸腹中有塊者。年過五十者。多難治。